支气管肺炎论文关于小儿支气管肺炎的护理策略论文范文参考资料

支气管肺炎论文关于小儿支气管肺炎的护理策略论文范文参考资料 摘要：目的：研究分析小儿支气管肺炎的最佳护理策略。 策略：回顾性分析我院诊断并收治入院的30例小儿支气管肺炎患者的临床治疗和护理资料。 结果：经过精心治疗和临床护理，所有患者均康复出院。 结论：小儿支气管肺炎是临床儿科常见病，应及早发现及早治疗，实施最佳的护理措施有助于患儿早日康复。 1671-8801（xx）09-0392-02 小儿支气管肺炎是儿科常见病，患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺部可闻及固定的湿啰音，X线一般提示肺部有点片状阴影或者融合成片，外周血象可表示为白细胞增高。病情严重者可伴有食欲减退、抽搐、烦躁，甚至 心力衰竭1。因此对于重症患儿临床必需及时给予积极对症治疗和精心护理。现回顾xx年1月1日到xx年1月1日在我院诊断并收治入院的30例小儿支气管肺炎肺炎患者临床治疗和护理资料，并将护理体会报道如下： 1资料与策略 1.1一般资料：选取xx年1月1日到xx年1月1日在我院诊断治疗的30例支气管肺炎患者，其中男18例，女12例，年龄8个月6岁，中位年龄3.2岁，其中8个月到1岁患儿9例，1岁到3岁患儿13例，3岁到6岁患儿8例。合并先天性心脏病者4例，并发心力衰竭1例，低出生体重儿2例。 1.2治疗策略：所有患者给予抗感染、止咳、化痰、吸氧治疗，严重者给予镇静、强心、利尿治疗。 2结果 经过精心护理和积极的治疗，30例患儿全部健康出院。 3护理体会 3.1一般护理。将患儿病房保持通风，空气清新，空气湿度保持在60%左右，因为房间保持空气一定的湿度可以帮助患儿排痰。每天通风2次，避开对流和直吹，每次大约半小时，定时对房间给予紫外线消毒。保持病房安静，尽量减少对患儿的不良刺激。可以病房墙上贴一些卡通图片，消除患儿的陌生感。勤给患儿更换衣物、纸尿裤，保持被服清洁干燥。尽量将年龄大小相差不多的患儿安排在同一房间，护士进行操作时尽量集中时间，以免影响患儿休息。 3.2呼吸道护理。指导患儿自主排痰，同时可以轻拍患者背部，推动痰液咳出。如果患儿痰液黏稠，不能自行咳出，可以给予雾化吸入治疗，常用药物有盐酸氨溴索、复方异丙托溴铵、盐酸布地奈德混悬液等，稀释痰液的同时减轻黏膜局部炎症，平喘。必要时可以给予吸痰，但应注意负压不宜过大，吸痰时可以将患儿的头偏向一侧，吸痰结束后可以给予患者吸氧治疗。对于发绀、气促的患儿，要及早给予吸氧治疗减轻低氧血症。一般用鼻导管给氧，严重者可以给予面罩吸氧，要求氧浓度低于40%，氧流量以每分钟24L为宜。注意此过程中应严密观察患儿的一般情况，如有异常应及时停止吸氧并告知医生。此外，还可以让患者采用体位引流推动分泌物的排出，改善低氧血症和高碳酸血症，减少并发症的发生。 3.3发热。发热是小儿支气管肺炎最常见的临床症状之一，所以定时监测患儿体温变化，发热时要及时给患者更换汗湿的衣物。体温高于38.5时可以给予物理降温，如温水擦浴、冷敷、酒精擦浴等，严重者要及时告知医生，必要时遵医嘱给予药物降温治疗，每隔一小时测一下体温，并做好记录。鼓励患儿多饮水，防止患儿因为出汗过多，引起体内脱水。对于体温不升的患儿要注意保暖，降低氧耗。 3.4药物治疗注意事项。要严格掌握各种药物的剂量以及药物与药物之间的相互作用，配伍禁忌等，做到现用现配，输液不宜过快，防止增加心脏负荷。做雾化吸入时护士要在床旁看护，患儿一旦出现恶心、呕吐等不适时应及时停止雾化，同时鼓励患儿多饮水，尤其在使用止咳平喘药物治疗之后。 3.5心理护理。由于患儿多数年龄小，各种身体机能都发育不成熟，作为儿科护士要有耐心，有爱心，善于和家属沟通，并告知患儿发病的病因及发病机制、临床表现和体征、治疗方案、以及以后如何预防，让家属消除紧张、焦躁不安的顾虑，积极配合医生给患儿治疗。 3.6并发症的护理。严格观察患儿的基本情况，如发现患儿面色苍白、心跳加速、呼吸急促，烦躁不安，要注意心力衰竭的发生，应及时准备急救药品抢救。必要时可以先让患儿镇静，给予利尿剂减轻水钠潴留，强心药增加心肌收缩力，减慢心率，同时要注意患者血钾水平，有情况及时告知医护人员。如果患儿出现呼吸困难家长，双肺呼吸音减弱，要警惕脓气胸或者脓胸的发生，必要时胸部穿刺或行胸腔闭式引流。若患儿出现粉红色泡沫样痰，要警惕肺水肿的发生，必要时可以给予20%30%乙醇湿化氧气吸入，使泡沫表面张力降低、破裂，间接改善肺气体交换。如果患儿腹胀、呕吐、便血、肠鸣音减弱或消失，要怀疑中毒性肠麻痹或肠出血，应马上禁