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文档简介

，腹部穿刺，abdominocentesis，第一，可以用作腹部穿刺适应证，不确定性腹部损伤，腹部渗出的诊断，诊断穿刺。缓解很多复仇带来的不便。腹腔注射药(如抗结核药、化疗药)，帮助治疗。第二，腹部穿刺禁忌，严重肠胀。妊娠，巨大卵巢囊肿。由于过去的手术或炎症，腹腔有广泛的粘连者。躁郁症，不能合作或肝性脑病的前兆。第三，术前准备，了解和熟悉患者的状况。与患者及家人交谈，说明检查目的、替代过程、可能发现的并发症等，并签订腹部穿刺合同。指示患者排尿以预防膀胱损伤。血压，脉搏，腹部周长的测定。诊断检查(移动性有声)或b超检查的位置。准备工具：腹部穿刺包、消毒剂、麻醉剂、无菌棉签、手套、注射器、纱布、胶带。4，操作步骤，(a)选择位置：水平、半水平、稍微向左。(b)穿刺点选择：中外1/3的脐和左髂前棘连接；肚脐和耻骨联合中点1厘米，左侧或右侧1.5厘米；侧脐水平线和腋线或腋线与中心线的交点；B超定位点。(3)消毒和麻醉：穿刺部位日常消毒；确认腹部穿刺包的消毒日期和失败日期，打开腹部穿刺包；戴杀菌手套，检查腹部穿刺套件的器械是否齐全，注射器和针是否通畅，是否破损，是否泄漏。去除消毒孔毛巾，在穿刺部位中央垫一个孔。确认麻醉剂的药名和有效日期，提取2毫升的局部麻醉剂(2%利多卡因)，从皮肤到腹部壁层，逐层进行局部浸润麻醉。(4)穿刺方向：(1)垂直注射：麻醉生效后，手术者将穿刺的皮肤固定在左手，右手通过麻醉垂直于皮肤，逐渐刺破腹壁，针端的电阻突然消失，针端通过腹壁，通过腹水层，提取并引流腹水，为消毒试管报仇，准备检查。(2)经皮针：多名腹水患者在腹部穿刺后，为了防止腹水渗漏，使用经皮针皮下到达后，在另一只手的帮助下，将穿刺针末端向周围轻微移动，然后腹部被刺(右手针通过麻醉垂直穿腹壁后，打45的气)。 60。进入1-2厘米后，再次垂直刺入腹壁层)。(5)观察中的反应：头晕，恶心，心悸，气力刺激，心跳增加，苍白，甚至休克等，要密切观察手术中患者的反应，立即停止治疗。操作中注意人文关怀。(6)液量：腹腔注射液不能太快。肝硬化患者一次不超过3000毫升。注射过量会导致肝性脑病和电解质紊乱。但是，也可以根据大量白蛋白的补充注射，大量注射。(7)加入液体后，取出针，消毒孔点，盖上消毒纱布，用胶带固定。(。5，术后治疗，患者为了避免向穿刺部位侧卧，吩咐卧床12个小时休息。测量血压，观察病情变化。根据临床需要制作检查清单，分发标本。打扫机构和车间。写好穿刺记录。6，注意事项，报仇的时候如果流出不好，可以稍微移动针或改变姿势。加入大量液体后，将腹部束带长，防止腹部压力骤降，内脏血管膨胀，引起休克。对于很多腹水患者，如果手术后穿刺部位发生液
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