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文档简介
尿路感染,上海第二医科大学附属勒内泽医院肾内科延宇成。性别:女性男性(10336901)好年龄:育龄、老人、婴儿分类:上尿路感染、下尿路感染急性、慢性复杂性、非复杂性细菌性、真菌性(很少见)、上尿路、下尿路、病因和致病性细菌致病性:(1)K抗原(2)粘合性强(3) pill (p pill)急性非复杂性尿感:强细菌急性复杂性尿感:多种毒性细菌、病因病机、向上感染原因及发病易感因素(1)尿液流动不畅,尿路梗阻或功能缺陷(复杂性尿症)(2)尿路畸形(3)器械操作(4)近距离感染病变:前列腺炎(5)免疫功能下降(6)遗传因素:防御功能缺陷小脓肿镜下:小管上皮细胞肿胀,坏死,脱落,腔内脓性分泌物,间质WBC浸润,小脓肿形成慢性期:大体缩小,表面凹凸,肾盂变形,狭窄,皮肤髓质变薄的镜下:小管上皮细胞萎缩疼痛的局部症状:尿路刺激症,腰痛肾区叩诊疼痛儿童明显尿变化:血尿,脓尿患者3360有效抗菌治疗后2-3天改善不持续缓解-敏感因素,细菌毒性,耐药菌株,临床症状,急性膀胱炎:局部症状:尿路刺激症一般没有全身症状的白细胞尿尿常规:WBC(白细胞尿:5/HP)WBC管(提示上尿路感染)血尿(大部分是显微镜血尿)蛋白尿
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