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文档简介

胃肠道间质瘤GIST,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科王碧芸,GIST,一种少见的胃肠道肿瘤(90%,其中部分缓解率(肿瘤缩减超过50)为87%（2）KIT外显子9突变患者：有效率70%，其中部分缓解率48%（3）无KIT和PDGFR突变患者：有效率近40%，其中部分缓解率0%（4）PDGFR突变患者（病理诊断为CD117阴性）：部分缓解率40%,*由于格列卫对各类突变的有效率为4090%，所以对所有的进展期GIST患者都应进行格列卫治疗并密切随访。,KIT外显子11突变患者：疗效最好，观察到58个月尚未达到中位生存期KIT外显子9突变患者：中位生存期192周,GIST突变类型与格列卫治疗后患者总生存的关系,400mg仍是治疗初治的转移性GIST患者的标准剂量，出现疾病进展时可加量。检测突变有助于选择治疗剂量。,基因型可指导Glivec的治疗剂量,基因型可指导Glivec的治疗剂量,外显子9突变的患者应用Glivec治疗的剂量应为每日800mg。而外显子11突变的患者可为每日400mg。,Heinrichetal,ASCO2005,Abs0007,格列卫治疗的安全性,*研究证实格列卫治疗进展期GIST出现的副作用较少，并且是可管理的而不需要进行剂量调整。,SU11248,SU11248是口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过靶向作用于Kit、PDGFRa、FLT3以及VEGFR等，抑制血管生成和肿瘤生长SU11248治疗耐药或
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