浸浴论文关于烧伤后期浸浴治疗的护理论文范文参考资料

浸浴论文关于烧伤后期浸浴治疗的护理论文范文参考资料 摘要：目的 探讨烧伤浸浴治疗患者的护理策略。策略：对66例烧伤患者采用心理护理在浴前，浸浴中时密切观察病情，浸浴后饮食指导，重点做好交叉感染的预防，静脉置管的护理，制约好浸浴水温等。结果：66例患者浸浴后无1例发生交叉感染，创面分泌物减少，烧伤残余创面痊愈率达90%。结论：预防交叉感染，固定静脉置管，制约好浸浴水温等护理措施，是浸浴治疗护理的关键。 关键词：大面积烧伤 浸浴治疗 护理 大面积烧伤病人创面的清洁程度对其愈合快慢影响至关重要。我科自xx年1月xx年8月采用浸浴水疗槽，辅助治疗66例大面积烧伤病人，浴前做心理护理，浸浴中密切观察病情变化，浸浴后加强营养、做好消毒防护等护理措施，减少了创面分泌物，提高了植皮术区皮肤成活率，有效制约了感染，推动了创面愈合。现报告如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 我科收治66例大面积烧伤住院病人，采用浸浴疗法，男38例，女28例；年龄5岁56岁；烧伤总面积30%78%。 1.2 适应证 病人生命体征平稳，无严重心、肾、肺功能不建全并发症，烧伤植皮前及供皮区的术前准备、普通换药不能 _清创的，如爆炸伤创面污染严重、散在深浅不一的创面及治疗后期的残余创面。 1.3 操作策略 将患者置于铺有一次性塑料消毒隔离膜的水疗专用床上，配制15 000高锰酸钾溶液，水量以浸没躯干为准，水温保持在3840 ，室温在2830为宜；大面积烧伤初次浸浴时间以25-30 min为宜，以后可逐渐延长，亦可根据季节适当调整（夏天浸泡时间可稍微延长但也不宜超过1 h，冬天则应缩短）；浸浴次数及间隔时间根据创面及全身反应决定，可隔日或数日施行1次。 2 结果 创面敷料痂皮易脱落，创面较干净，分泌物明显减少，浸浴后无交叉感染发生，创面愈合速度加快。 3 护理 3.1 浸浴前的护理 在进行浸浴治疗前，积极与病人和家属进行沟通，讲解浸浴治疗的重要性，使病人了解浸浴的策略，目的，过程，减轻病人心理压力，以便积极配合治疗，有何不适及时告诉护士，告知病人注意事项以及浸浴中可能出现的情况，减轻病人心理压力，并协助病人排便。有些病人被热液烫伤后，对浸浴时的温水非常畏惧，护士应以自己的手背试探水温，消除病人紧张心理，还有不宜空腹进行浸浴，可在浴前适量饮用含糖饮料或糖盐水，以防浸浴过程中低血糖的发生，也不可饱餐后立即浸浴，应在饭后1 h2 h进行1。 3.2 浸浴时的护理 浸浴室应保持环境清洁、舒适，避开强光刺激，温度28 32 ，湿度40%60%；保持治疗床内的水淹没病人躯干，双耳棉球堵塞，穿刺部位敷贴覆盖，女性患者用小棉垫覆盖会阴。病人初入浴池时，应向其解释、安慰，以增加病人的安全感。浸浴过程中与病人交流其感兴趣的话题或播放其喜欢的音乐，使其放松；为年龄较小病人提供玩具，转移注意力。病人在浸浴10 min后，护士可协助医师清理创面，动作轻柔，先清除无痂创面，剪去分离焦痂，先清洁头面部，再清洁躯干、四肢及会阴部。密切观察病人意识、面色、呼吸、心率，若病人出汗多，主诉心悸，同时伴有面色苍白，应立即终止浸浴，同时给予糖盐水口服，报告医生并协助做相应处置2。 3.3 浸浴后的护理 浸浴后及时温水清洗体表，迅速用无菌干棉垫吸干身上水分，加盖被子送回床位，灯照保暖。浴后病人多自觉发冷、疲倦甚至发热，密切观察生命体征，注意患者面色、呼吸、心率、体温变化，必要时静脉输入液体支持治疗；要及时测血糖，饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。 3.4 浸浴后的消毒 浸浴后先打开治疗床排水开关，排出污水，然后撤走一次性塑料膜，及时清除室内纱布等残留物，浸浴室紫外线灯照射30 min后常规清洁，定时空气细菌培养。 4 讨论 采用浸浴疗法是推动创面愈合、预防感染的一种有效措施，可以 _清除创面疏松的脓痂和坏死组织，减少创面的细菌与毒素，利于引流痂下积脓，减少患者换药时的疼痛，同时可以推动血液循环，进行功能锻炼，改善功能3。总之，浸浴疗法可以保护创面，推动创面愈合，减轻疼痛。但患者的充分认识和积极配合是完成浸浴疗法不可缺少的重要因素，故而心理护理在进行浸浴疗法时有着不可低估的作用。由此可见，浸浴在不同时期对烧伤创面的愈合均有推动作用，做好各期护理对预防交叉感染、推动创面愈合起重要作用。 _： 1胡跃芬，烧伤病人行浸浴治疗时的心理护理体会J.中华现代临床护理学杂志，xx，2（5）：126. 2伍素华.烧伤护理学.北京：科学