围手术期论文关于耐多药肺结核患者介入治疗围手术期护理论文范文参考资料

围手术期论文关于耐多药肺结核患者介入治疗围手术期护理论文范文参考资料 摘要 目的 探讨综合护理干预对耐多药肺结核患者治疗效果及负性心理的影响。 策略 随机抽取笔者所在医院收治的90例耐多药肺结核介入治疗患者，随机分为两组。对照组42例行常规护理干预；实验组48例行综合护理干预。随访23个月，对比患者的临床疗效、抑郁状态量表和焦虑自评量表评分变化。结果 实验组患者的两项心理评分均优于对照组（P0.05），且实验组患者的总有效率为95.8%，高于对照组的80.9%（P0.05）。结论 对耐多药肺结核介入治疗患者实施综合护理干预，可显著提高其临床疗效，改善其负性心理。 关键词综合护理干预；耐多药肺结核；介入治疗 B? 2095-0616（xx）03-169-02 耐多药肺结核患者是指至少对利福平或异烟肼等两种以上抗结核药物产生耐药的结核患者。目前，我国约有此类患者5060万，占肺结核总数的1/4以上。耐多药肺结核常见于复治失败和短程化疗方案的患者，其不仅容易导致难治结核病的发生，还会使患者出现紧张、焦虑等负性心理状态。因此，对耐多药肺结核患者介入治疗围手术期的护理显得十分重要1。本研究探讨了综合护理干预对耐多药肺结核患者治疗效果及负性心理的影响，旨在给临床护理提供参考，现报道如下。 1?资料与策略 1.1?一般资料 随机选取笔者所在医院xx年8月xx年8月收治的90例肺结核患者，其中男43例，女37例，年龄2677岁，平均（44.911.2）岁。随机分成两组，其中实验组48例，对照组42例。两组患者的性别、年龄、病情等比较，差异无统计学作用（P0.05），具有可比性。 1.2?护理策略 对照组行常规护理干预：主要包括对患者进行全面评估，加强围手术期营养支持、常规预防和护理术后并发症等。实验组行综合护理干预，主要包括以下几点。 1.2.1?术前护理?（1）术前计划及教育：术前护士应详细了解每个患者的学历、性格等特异性情况，并制定相应科学而全面的护理计划。护士应对患者做好必要的解释及安抚工作，消除其恐惧、紧张等负性心理。并向患者家属解释做DSA导管介入治疗的必要性及其可能发生的并发症，以征得患者家属的同意、配合并对患者给予最大的支持。（2）充分的术前准备：做好近期CT片或X线胸片的准备，备好肾上腺素、阿托品等急救药，保证DSA数字减影、心电监护仪及各种器械处于良好的使用状态。此外，护士还应注意询问患者对局麻药有无过敏反应史，DSA导管介入治疗前46 h禁食禁水，手术区和会阴部备皮，局部消毒。进股动脉前10 min行利多卡因局部麻醉，视患者情况适当使用镇静剂，调节氧流量至68 L/min。 1.2.2?术中护理?护士应严密监测患者的出血、发热、生命体征变化等，并随时记录。观察病情时，护士应充分调动患者的主动能动性。此外，还应注意保持术中呼吸道通畅，对口鼻内分泌物进行及时清除，以防咳痰困难而发生窒息。若需吸氧，以低浓度持续给氧为佳，改善脑缺氧状态。 1.2.3?术后护理?在详细的了解患者术前病情的基础上，护士应监测患者的生命体征、呼吸道基本情况，给予心电监护和吸氧，并严密监测患者的心率、呼吸、血压和SpO2变化，判断上述指标是否稳定。穿刺部位沙袋压迫6 h，制动24 h；观察穿刺部位有无渗血血肿、足背动脉搏动、肤色、感觉及运动情况，注意肢体被动功能锻炼。 1.3?评价标准 随访23个月，采用患者定期复查的策略，对比患者的临床疗效、抑郁状态量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS） 评分变化2。其中总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。 1.4?统计学策略 采用SPSS13.0统计软件包进行处理，评分数据以（）表示，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P0.05为差异有统计学作用。 2?结果 2.1?临床疗效 2.2?心理评分 两组组内相比，护理后患者的S-AI、T-AI、SDS和SAS四项评分均优于护理前（P0.05）；两组组间相比，实验组患者的4项评分均优于对照组（P0.05）。见表2