医疗废物管理.ppt

医疗废物管理培训汇报常德市第一中医医院李群芝,一、医疗机构医疗废物管理项目工作介绍二、医疗废物管理基本知识与法律法规三、医疗废物分类与包装容器四、职业暴露后的处置五、医疗废物运送、暂存、转运及减量化要求六、医疗机构医疗废物管理计划实施,一、医疗废物管理项目工作介绍,项目背景,中国医疗废物可持续环境管理项目国际合作项目医疗机构医疗废物管理项目（子项目2009.8启动）履行关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约公约核心：减少并消除POPs,持久性有机污染物POPs持久存在于环境中，具有很长的半衰期，能够通过空气、水和生物体等环境介质长距离迁移，能够通过生物食物链积聚，对人类健康和环境造成不利影响的有机化学物质。分类：1、杀虫剂类POPs2、工业化学品类POPs3、生产者的副产品：二噁英类来源：不完全燃烧与热解，包括医疗废物焚烧；含氯化合物的使用等,持久性有机污染物POPs的特性环境持久性生物累积性长距离迁移能力高毒性（致癌、致畸、致突变）,二噁英属剧毒物，其毒性相当于氰化钾的300倍，0.1克二噁英就可导致数十人死亡。汞的危害一支汞体温计约1克；一台汞血压计含汞约70-90克1克汞足可以杀死一个人；汞能损伤人的脑、脊髓、肝、肾；影响人的触觉、视觉、味觉及活动能力；汞以蒸汽形式由呼吸道侵入人体，零度即蒸发，皮肤吸收量很少，但皮肤破损吸收量较多。,项目目的通过政策、技术、管理等手段，减少POPs的排放，达到医疗废物减量化、无害化、资源化的目的，促使我国医疗废物管理达到发达国家水平。项目内容加强医疗废物管理框架、监督管理能力建设；开展医疗机构医疗废物管理示范；建立管理培训体系；项目的综合、协同和推广,二、医疗废物管理的法律法规,医疗废物管理条例（2003年6月4日国务院第十次会议通过,6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。)，根据(条例)卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件：医疗卫生机构医疗废物管理办法03.8.14医疗废物分类目录03.10.10医疗废物集中处置技术规范03.12.26医疗废物管理行政处罚办法04.6.1医疗废物专用包装带、容器和警示标志标识08.4.1,三、医疗废物的分类,医疗废物,感染性,病理性,损伤性,药物性,化学性,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,1、污染棉签、引流棉条、纱布等各种敷料;-其他被污染物品。2、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗物品。,1、废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：手术刀、锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物等3、废弃的疫苗、血液制品等。,1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。,四、职业暴露后的处置,（一）现状医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，发生的院内感染是普通人群的2倍。针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。据卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致。因此，在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范操作规程，提高安全注射的意识，以降低锐器伤的发生。,（二）造成职业暴露的原因及风险因素1.防护意识淡漠2.手卫生不规范3.安全注射操作不规范4.医疗废物处置不当,这些危险动作，您停止了吗？,某护工三个月后的针刺伤,（三）发生针刺伤职业暴露后的处理原则局部处理门诊就诊上报感染管理科,非常重要,局部处理1.冲洗2.挤血（从近心端向远心端轻轻挤压），禁止直接按压伤口3.消毒液：75%酒精或0.5%碘伏4.必要时包扎伤口,非常重要,门诊就诊如果暴露源为传染病阳性，应立即报告并接受相关的预防处理指导HBV暴露后：当天、3个月、6个月进行暴露后血清检测HCV暴露后：当天、3周、3个月、6个月进行暴露后血清检测HIV暴露后：当天、4周、8周、12周、6个月进行连续监测以确定是否受感染。