静脉输液港的维护操作流程

静脉输液港维护工作流程操作流程要点说明严格遵守无菌操作原则必须准备10ml以上的注射器，20ml的注射器最合适三、消毒在1张床旁边拿着行李，暴露输液港的穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射台的位置。2清洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无伤针等物品放入无菌区。3 .倒消毒液。4、右手戴无菌手套，持无菌注射器20 ml，左手持生理盐水便袋，吸收生理盐水20 ml。5左手戴另一只无菌手套。6连接无损伤的针，排气，夹紧延长管。7后进行皮肤消毒，75%酒精棉球以输液港注射座为中心，从内外按顺序逆顺时针方向交替螺旋状消毒，消毒径10-12cm，用该法对碘棉球消毒3次。使用8碘伏棉球重复以上步骤。9等待完全干燥。货物的准备1、药包1个、内包(毛巾1个、回转2个、小药杯2个、中纺1个、镊子1个、棉球6个)。2 .根据治疗需要准备头皮针、注射器20ml、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、创可贴、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管、肝素盐水。评价1、接受医生的指示，确认没有错误。2 .操作前说明，得到患者的协助。3 .对患者进行评估，同时了解输液港移植侧肢体活动情况，指示患者排尿排便。4 .洗手。1 .严格执行检查制度。2、详细检查输液港周围皮肤压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。3 .用“洗六步”洗手。使用：连续输液、静脉注射及采集连续输液：给药前两人对照医生的指示和药物。2 .用吸入10ml生理盐水的注射器连接头皮针、排气。3通常在消毒肝素帽后，头皮刺入肝素帽。4、将提取出的提取出的提取出的提取出的提取出的提取出的提取出的提取出的提取出的血液洗净。5、连接输液系统，打开输液夹，开始输液。输液完毕，通常关闭20ml盐水脉冲管、5ml肝素盐水管。静脉注射：1、抽出采血，看回血，确认位置后，用脉冲方式注入生理盐水10ml-20ml，冲洗导管的血。2 .更换去药注射器，慢慢注射药物，完成静脉注射。 注射化疗药物时，一边注射药物一边检查血液，防止药物泄漏到血管外接近组织。3、注射完毕，通常关闭20ml盐水脉冲管、5ml肝素盐水管。采血：1 .准备有关物品。2、肝素槽消毒后，用10ml注射器抽出3-5ml的血液后丢弃。3、然后按一个注射器20ml，抽取适量的血样，分别注入试管，送检。4、血样采集完毕后，立即用20ml生理盐水脉冲方式冲管，再用5ml肝素盐水正压封管。固定：无损伤针下垫适当厚度纱布，拆下毛巾，盖上透明薄膜，固定无损伤针，最后用胶带固定延长管，注明时间严格遵守制度和无菌操作原则带气管的注意事项1、纱布的厚度适当。2 .指导患者不要用水弄湿敷料。1、回血不能取出时，注入5ml生理盐水后再次吸引，使导管浮在血管上，防止三向瓣膜粘在血管壁上。2、应用无损伤针穿刺输液港； 注射座的膜片受损，可能导致漏液。3、无损伤的针每7天更换一次。4、清洗导管，静脉注射给药时，应使用10ml以上的注射器，以免小注射器的压力过大，损伤导管、阀或导管与注射台的连接部位穿刺1更换无菌手套，铺上纸巾。2用非主力手拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，输液港拱形确定该三角形的中心，主力持有无损伤针，从三指中心垂直刺入，穿过隔膜，到达贮水槽的底部。3、穿刺后采血，确认注射针是否在输液港内，导管是否通畅，用生理盐水脉冲方式20ml冲走。4 .连接肝素帽。耐心向患者说明，指导患者阅读相关宣传资料拔针的时候一定要固定床常见并发症处理1 .严格遵守无菌操作原则2、连续输液时，每7天更换一次敷料3 .调味汁潮湿，卷曲很快被更换出院指导1 .保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎症反应。 拔针后，要仔细观察患者的呼吸和颜色等，必须使用10毫升以上的注射器。 如有异常应及时联系医生和护士。2 .静脉输液港移植患者不影响一般日常工作、家务劳动、轻松运动。 但是，必须避免使用同一侧的手腕说重要的话，过度活动。 把这一侧的胳膊作为引导体，不需要做哑铃、球类、游泳等活动度高的运动。 防止重力冲击输液港建议在3个治疗期间，静脉输液港每4周进行冲洗、封管等维护，回医院维护。进行4CT、MRI、造影检查时，严禁在该静脉输液港高压注射造影剂，防止导管破裂。5肩、颈部出现疼痛或同侧上肢浮肿或疼痛等症状时，应立即回医院检查。拔针：无损伤针已使用7天，或疗程结束后需拔除无损伤针。准备用品(清洁手套，贴输液或止血，1%碘伏，棉棒)。2 .不要洗消毒液洗手或戴手套。3 .揭下应用软件，检查局部皮肤。4、左手双指固定输液港注射台，右手拔针，方丝压迫止血5分钟.检查拔出的针是否完整。5 .用碘伏棉棒消毒拔针部位。6、输液贴(或止血贴)复盖穿刺点。更换调味汁1、准备用品： 1个药包(盘中2个小药杯中2个中纺纱1个镊子1个棉球8个)、透明应用、胶布、清洁手套1对、无菌手套1对、75%酒精、1%碘伏。2 .清洗消毒液洗手，打开换药包。3 .戴上清洁手套，揭下应用，观察局部皮肤。4、脱下手套，再次用免洗消毒液洗手后，戴无菌手套。用5，75 %酒精棉球以输液港注射座为中心，从内向依次逆顺时针方向交替螺旋状消毒，消毒直径为10-12cm，用同样的方法用碘伏笔消毒3次，然后再消毒针翼和延长管，用碘伏笔重复以上步骤。6 .在无损伤针下垫上适当厚度的纱布后，盖上透明薄膜，固定无损伤针，最后用胶带固定延长管。7 .注明更换时间。冲头，封管输送管道的方法从20ml导管注入生理盐水正压脉冲方式。封管方法从导管注入5ml肝素盐的正压(肝素盐浓度配置： 100u/ml )。打孔时机每次使用输液港，用10ml生理盐水冲管。2 .采血高粘性液体(输血、分血、TPN、白蛋白、脂肪乳)后，应立即用生理盐水20ml冲洗导管，接受其他输液。在3、2种有配伍禁忌的液体之间，用20ml生理盐水流管。4 .治疗间隔每4周用20ml生理盐水冲管。5、持续注入高粘性液体，每4h应用20ml生理盐水流动。应用输液港常见问题的预防与处理流程一、抽血不出血抽血不出血指示患者改变体位或活动穿刺侧肢体用10ml注射器首先用脉冲注射生理盐水35ml，停止3-5s慢慢返回注射器1-2ml，不固定右手拿着无损伤的针从中心部垂直穿刺，到达注射座的储存槽底部用左手拇指、食指和中指将注射座固定为三角形，立起注射座，决定三指的中心正确掌握无损伤针的穿刺方法导管前端与血管壁紧贴无损伤针的穿刺位置不适当二、导管堵塞管子堵住了完全堵塞部分堵塞尿激酶溶液(2ml盐水1万单位尿激酶1瓶)用10ml注射器萃取输液前后必须用20ml以上的生理盐水或肝素盐水脉冲流动，必须确保能够完全替换鼓励管冲管前调整无损伤的针，针斜面背对输液港注射台导管口，冲洗时冲洗后注射台内出现漩涡拆下接头，连接注射器10ml，吸引开放解除吸引，每次(20-30分钟1次)在负压下反复进行药物交换，不得暴力注入在回血被抽出之前(将尿激酶抽出体外，尿激酶不适合药物堵塞)，用20ml盐水冲走管道，封闭管道导管完全清洗