环境对健康的影响 (4).ppt

心肺复苏（CPR）,抚顺一中宋忠成,2,2014年11月20日，河南商丘学院一名叫周帅的男生，在宿舍使用电热水器洗澡时触电死亡。,一名不愿透露姓名的学生告诉记者，现场没有采取任何抢救措施。,120急救人员赶到时，周伟已经没有了生命体征。年仅20岁。,3,2014年2月17日，深圳一公司女经理梁娅倒在地铁口猝死。,地铁集团员工到达现场后，仅在梁娅身边站立观察、喊话，并未对其采取任何急救措施。,15分钟后才拨打120电话。,4,丈夫突发心梗，妻子（辽宁沈阳尹玉红）用60分钟急救跑赢死神！医生点赞！。,尹玉红，沈阳市苏家屯区红十字会爱心志愿团队负责人。5月12日，当丈夫突发心梗，她凭借多年积累的急救知识，挽救了丈夫的生命。,5,老人一个趔趄休克俩男子立即冲过来救人心肺复苏加人工呼吸他俩战胜“黄金4分钟”,有一种平凡，叫平凡至伟。清晨时分，一位60多岁的老人在走到宁山路与嫩江街交会处时突然晕倒，两名路人在拨打120急救电话后，轮番帮老人做心肺复苏、人工呼吸，为老人力争急救的“黄金4分钟”，成为沈阳街头的温暖镜头。6月14日，沈阳晚报、沈报融媒记者进行了采访。据说其中一人是外卖小哥江涛，另一位则是没留名的好人。,6,一颗硝酸甘油救了老人一命，地铁新街口站女子巡防中队急救包派上大用！,4月12日晚上5点，地铁警辅周天宇在一号线新街口站北站厅执勤时，一位老人颤颤巍巍走到其身边，表示身体不适，并说自己有心脏病史，感觉马上就要发作了。见老人脸色苍白，几乎站立不住，周天宇连忙将其扶住，询问后，得知老人随身没有携带急救药品，以前时常服用硝酸甘油。周天宇一边联系站务协调轮椅，一般报告警辅队长马健。马健带领女子巡防中队迅速赶到现场，正好她们女子巡防中队随身携带的医疗包里就有硝酸甘油。在帮助老人服用硝酸甘油后，民警在附近120急救车无法及时赶到的情况下，和警辅一起推着轮椅将老人迅速送到邻近上海路地铁站旁边的省中医院急救，并自费帮老人挂号。由于救助及时，老人转危为安。,7,如会心肺复苏，很多病人（急症）不应该死亡，还应幸福的活在这个世上。有人统计过，中国100个在太平房的，其中就有25个不应该去。他们不是死于疾病，而是死于无知。,8,10分钟，死亡。,如果脑血液循环完全停止，就会发生：,13秒，头晕、昏迷；,1分钟，呼吸停止；,4分钟，就有脑细胞死亡；,6分钟，脑细胞死亡的更多；,8分钟，植物人；,9,使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。,心肺复苏概念,10,2、意外伤害：溺水、触电、中毒、咬伤、烫伤、中暑等,1、常见急症：冠心病、脑血管意外等,呼吸心跳骤停的主要原因,3、各种创伤：交通肇事、工矿事故、踩踏等,（70%左右）,死亡的主要原因是什么？,重要器官缺氧，尤其是大脑，大脑对缺氧非常敏感。,11,现场心肺复苏的五步骤,(5)维持呼吸，人工呼吸(Breathing),(1)评估病人，轻拍重唤，检查意识,叫,叫,C,A,B,(2)求救，表明身份，拨打120，请求帮助,(3)维持循环，胸外按压(Circulation),(4)打开气道，维持通畅(Airway),12,心肺复苏情景演示,13,步骤一：叫病人,给与疼痛刺激,轻拍重唤、检查意识，评估病人,先生!你还好吗?,14,求救-周围人表明身份，请会做CPR的一起抢救,步骤二：叫救命,表明身份，拨打120，请求帮助,求救-120说明地址及被救者情况,15,复苏体位将病人平卧于坚实的平面上,16,复苏操作者体位：,17,观察有无呼吸：,意识突然丧失（无反应）+呼吸停止,快速扫视有无呼吸,非专业人员快速诊断：,立即进行胸外心脏按压：,领口、衣扣、腰带、胸罩等,宽衣解带：,18,步骤三：人工循环C,19,步骤三：人工循环,胸部解剖,20,步骤三：人工循环,胸外心脏按压的位置,方法一：,成人两乳头连线中点。,婴儿按压位置：胸部正中紧贴乳头连线下方水平，用中指和无名指按压。,21,步骤三：人工循环,胸外心脏按压的位置,方法二：,中指沿肋弓向中央滑行，滑至双侧肋弓夹角处，食指与中指并拢，另一手手掌放在胸骨上并与胸骨垂直。,22,步骤三：人工循环,胸外心脏按压的方法,按压手势：双手互扣，手指上翘，仅以掌根接触胸骨。,按压深度(成人)：至少5厘米，大约下压胸廓的三分之一。儿童、婴儿：胸廓的1/3-1/2。,23,步骤三：人工循环,胸外心脏按压的方法,按压姿势：双臂自然伸直；肩肘腕与地面垂直；身体前倾；以髋为轴垂直下按。,按压频率：每分钟至少100次。,连续按压30次,24,按压姿势,25,步骤三：人工循环,部位要准、手型要对、姿势正确、紧贴胸壁、注意频率、把握节律、力度适当、深度要够、不能冲击、按时交换。,心脏按压注意事项,26,清除口腔异物,保持呼吸道通畅,步骤四：开放气道A,27,为什么要开放气道：很多人神智消失后气道自动堵塞，造成严重后果。所以，要及时开放气道。,步骤四：开放气道,28,仰头举颏法,婴儿30,步骤四：开放气道,成人90,儿童60,29,步骤五：人工呼吸B,每次吹气持续1-2秒,每次500-600ml,每分钟12次左右,连续吹气两次,口对口人工呼吸,婴儿口对口鼻吹气,30,人工呼吸注意事项,1、吹气时要捏住鼻子，吹气后松开；2、吹气时，要将病人的嘴全部包住；3、呼吸膜的问题有待探讨；4、吹气量不能过多，也不能过少；吹气时间不能过长，也不能过短；5、吹气后要略离开换气，防止吸入废气。,31,：,1.成人、儿童、婴儿压胸与吹气比例均为30:2；2.每操作5个循环检查一次呼吸，不超过10秒钟；,32,33,呼吸心跳恢复后复苏体位变为复原体位,34,3、眼球活动，手足抽动，呻吟。,心肺复