2012年7月医院信息系统考试复习重点

09 医院信息系统最终评审要点问题1.选择题2.名词解释3.简短的回答和短文问题回顾重点：1.临床路径临床路径是一种综合性的临床治疗模式，旨在为某一疾病建立一套标准化的治疗模式和程序。它是在循证医学证据和指南的指导下促进治疗组织和疾病管理的一种方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本和提高质量的作用。2、合理用药合理用药的概念是指根据疾病类型、患者病情和药理理论选择最佳药物及其制剂，并制定或调整给药方案，以有效、安全、经济地预防和治疗疾病的措施。3.电子健康记录也称为电子健康记录，即电子健康文件，是关于医疗和保健对象健康状态的信息库。信息库以计算机可处理的形式存在，可以安全地存储和传输，所有级别的授权用户都可以访问。4.系统的在线实现系统实现是一个复杂而漫长的过程。其实质是通过开发者与最终用户的密切合作，实现应用系统与业务流程的紧密结合，实现成功的在线应用系统。这是一个解放生产力的过程。5.医院信息系统的定义医院信息系统(HIS)，又称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术和网络通信技术等现代手段，对医院及其下属部门的人员、物资流动进行综合管理，并对医疗活动各阶段产生的数据进行收集、存储、处理、提取、传输、汇总和处理，生成各种信息，从而为医院的整体运营提供全面、自动化管理和各种服务的信息系统。6.医院信息化的意义1.优化工作流程，实现信息采集和传输的资源共享，提高工作效率。2.深入细致的管理，规范工作行为，提高医院执行力，提高工作质量。3.加强医院内部管理，完善内部机制，提高经济效益。4.提高医院声誉，增强竞争力。7.医院信息系统标准化的意义将标准化手段应用于医疗卫生信息化建设，可以使医疗卫生相关信息系统互联互通、信息共享、业务协调、数据安全保密，从而避免重复建设和产生孤立的信息孤岛，提高医疗服务质量，减少医疗差错，提高医疗卫生管理和服务效率。8、电子病历的构成、构成，是否优化了病历的效率？(1)患者的姓名、性别等自然信息。(2)患者的入院、出院、转院、转院等疫情。(3)患者在医院接受各种检查的记录。医生为患者做的各种治疗记录。病人护理记录等。9、信息部门人员能力要求医院信息部门的人员不仅需要掌握信息技术，还需要掌握医学知识、医院管理、社会学等方面的知识，包括1、掌握医疗管理知识，充分了解医院业务流程2、具有良好的调查、观察、理解和综合分析能力3.较强的学习能力4、具有较强的组织、沟通和协调能力5.合作6.表达能力7、抗压能力强，处理突发事件的能力强10、医院信息系统安全的总体目标和原则总体目标：保护医院信息系统的硬件、软件、业务信息和数据、通信网络设备等资源的安全，有效防止各类安全事故或故意破坏，依法、合法地开发各类医院信息系统，确保医院为社会各界提供安全、高效、稳定的医疗服务。原则：为实现医院信息系统安全的总体目标使公共卫生工作者能够全面掌握人口健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民能够掌握和获得自己完整的健康信息，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；使卫生管理者能够动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策；从而有效控制医疗费用的不合理增长，减少医疗差错，提高医疗服务质量。12 .居民健康档案的基本内容全科医疗健康档案在内容上分为三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康记录在一般实践中经常使用，具有最高的使用价值。家庭健康档案根据实际情况以不同的形式建立和使用。社区健康记录在全科医疗服务中没有得到更统一的要求。它们主要用于评估医生对社区居民健康状况和社区资源的了解，以及检查全科医生对病人护理的集体意见。13.医院信息系统的体系结构和功能要求是什么？功能要求(1)系统必须设置初始化和各级权限管理。(2)系统应能调整和设置各种文件、报告等的打印输出格式。在任何需要的时候。(3)系统必须确保每周7天、每天24小时的安全运行，并有冗余备份。(4)系统具有友好的用户界面，必须设置成鼠标或键盘可以独立操作，以提高操作速度，减少两者互换带来的不便。(5)系统数据处理必须准确、真实、正确，保证数据和信息具有较高的防伪性能。体系结构1.医院信息系统的层次结构医院信息系统面临两个互动系统：以病人为中心的临床诊疗信息处理系统和以提高现代管理和服务为中心的管理决策信息处理系统。一些专家称之为“双塔模型”。医院信息系统层次图2.医院信息系统的逻辑结构(1)集中式结构的：系统安全性、高效性和稳定性好，灵活性和可扩展性差。(2)分散结构：手工工作的计算机化并不严格属于信息系统。(3)分布式结构C/s3360client/server:用于用户较少的局域网。b/s :浏览/服务器：一种新的软件系统构建技术。这种结构已经成为当今应用软件的首选架构。3.医院信息系统的物理结构它分为通用分布式和客户/服务器(C/S)模式。12.医院信息系统的主要功能是什么？1.数据和信息收集功能2.信息存储功能3.信息处理功能4.信息传递功能5.信息提供功能1.根据已处理的信息类别进行分析：有两类功能管理信息处理功能。临床信息处理功能。2.按功能的层次分析：有三个层次的功能窗口第一线交易处理功能。部门级管理职能。院长级别的决策支持职能。3.根据专业深度分析：有三个层次的功能一般日常交易处理功能。专业业务支持功能。专业知识处理功能。4.根据任务(功能)的划分分析：有四类功能医疗支持和管理职能。管理支持职能。科研支持和管理职能。教学支持和管理功能。5.按运行阶段分析：有四个功能阶段规划功能。执行功能。管理职能。控制功能。6.按系统正面和背面分析：有两种功能前台应用系统的功能。后台系统支持和系统管理功能。7.按空间范围分析：有两种主要类型的功能医院的信息处理功能。门诊系统的连接功能。8.按操作环境分析：有两种主要的功能网络操作功能。离网单机运行功能。13.功能一般来说，它可以分为归档(发卡)、登记、分诊、收费、配药、输液和医生工作站模块。随着医院管理的创新和进步，一些医院从解决看病难、优化门诊环境等方面提出了一些新的管理思路。常规措施包括：加强预订服务，提供更便捷的预订服务渠道。(2)实施一卡或多卡系统，即在患者就诊期间实现基于卡的治疗，以提高各门诊信息存取的便利性。(3)取消挂号流程，即患者就诊后支付挂号费用的方式。(4)预付款服务，提供一次存款、多次就诊等门诊管理流程创新。1.门诊归档子系统2.门诊登记子系统3.门诊分诊子系统4.门诊医生子系统门诊医生站子系统将在第7章中详细介绍。5.门诊收费子系统6.门诊药房子系统门诊输液子系统住院管理系统业务流程1.入学注册2.预付款管理3.整理床铺4.医疗建议处理6.成本结算住院管理系统的功能本书将住院管理系统的主要功能划分为以下七个主要模块：入出境转移管理；(2)医疗咨询管理；(3)外科管理；医疗技术管理；配药管理；成本管理；结算和出纳管理。门诊医生工作站(1)排队打电话(2)开处方(3)公开检验和检验申请表(4)低诊断(5)撰写门诊病历(6)调查(7)接口常驻工作站(1)医生的建议(2)检查(3)查看申请表(4)运营申请表(5)住院病历(6)查询患者的历史病历和检测结果。(7)接口护士工作站1.病房接待处2.医疗建议处理3.药品清单处理4.执行单一处理5.放电前处理6.查询和统计报告检查体系1.医生签发了一份测试申请2标本采集3.样本接收4.样本检测5.结果审查6.发布报告16.医院信息系统术语的通用定义，各子系统的中英文缩写。地区：拥有独立的财政支持和完善的医疗卫生体系的行政区域健康管理：基于个人健康档案的个性化健康事务管理服务，以现代医学和信息管理技术为基础，从社会、心理、环境、营养和体育等角度为个人提供全面的健康促进服务，帮助和引导人们有效地掌握和维护自身健康。健康档案：居民健康管理(疾病预防、健康保护、健康促进等)的规范性和科学性记录。)。它是以居民个人健康为核心，贯穿整个生活过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道动态信息收集，满足居民自身需求和健康管理的信息资源(档案)。电子健康记录，也称为电子健康记录，即电子健康记录，是关于医疗和保健对象健康状态的信息库。信息库以计算机可处理的形式存在，可以安全地存储和传输，所有级别的授权用户都可以访问。病案：医疗机构在特定时间对门诊病人和住院病人进行临床诊断和治疗的系统化和标准化的记录。病历是健康档案的主要信息源和重要组成部分。健康档案对病历的信息要求不是完整的病历，而是具有高度的目的性和抽象性。电子病历，即电子病历，是记录医疗对象健康状况和相关医疗服务活动记录的信息资源库。信息资源库以一种可以被计算机处理、可以安全存储和传输的形式存在。医院的授权用户可以访问它。医院信息系统医院信息管理系统；临床信息系统；实验室信息马15、医院信息系统的最新趋势以电子病历为核心的临床信息系统远距离医学大型综合医院信息系统做好数据挖掘工作，为管理和决策提供更多有参考价值的结果16.医院信息系统运行中的注意事项。1.不重视网络建设，忽视资源开发2.专业和技术团队3.注意训练4.完善操作规章制度17、医疗信息标准化建设章。18、了解医院信息系统的开发和实施过程。(开发：P106)实施：1准备硬件、软件、打印纸和文件2建立用户测试和培训环境3完成数据传输脚本编写和测试4新系统测试和文件准备5上线前进行模拟测试6培训用户7正式推出一、选择题1.父子医生的建议是将一组液体绑在一起，建立父子联系。一般载体作为父亲，其余的作为儿子。以下静脉输液组：葡萄糖5% 1000，青霉素g，先锋派2G，维生素c 4 g。应选择哪种药物作为父亲？A.葡萄糖5% 1000 B，青霉素G C，先锋2G D，维生素c 4 g2.根据信息内容的不同，电子病历的发展可以分为三个阶段。第二阶段是：电子病历阶段，电子病历阶段，个人健康记录阶段，计算机化病人记录阶段3.以下哪一项是RIS/PACS系统中计算机设备之间数据通信所依赖的主要技术标准？A.ICD10B.DICOM3.0C.HL7D.TCP/IP4.各种词典被用于临床信息系统，如电子病历和RIS。有些词典是预先定义好的，而另一些则要求用户在使用过程中不断改进以提高准确性和效率。下列哪些词典属于后者？A.检查类别字典B.检查项目字典C.报告模板字典D.部门沃德词典5.住院系统的主要功能之一是住院病人的床位管理。请选择属于床位管理的功能。a转到另一个部门，b换了床，c出院，d占用了床，e寻找病人。6.医生建议系统需要特别仔细地设计，并与其他HIS系统相连接。请选择以下哪个系统与医嘱系统相关联。A.药物管理系统b .住院病人管理系统c .医疗技术部门管理系统d .人事管理系统e .财务管理系统7.以下哪种方法不是病案信息的主要整合方法：A.分散数据集成b .集中数据集成c .接口集成d .异构数