出院记录及出院指导ppt课件

出院医生的指示书写规范，出院记录、出院记录是此次住院期间患者诊疗情况的摘要，应在患者出院前24小时、患者原因当天或紧急出院时，在出院后24小时内完成。内容包括住院与否、住院诊断、诊疗后、出院诊断、出院情况、出院医生的分诊等。要有出院记录注意事项，记录日期，地址，与住院记录一致，住院时间，出院时间，住院天数。住院患者介绍(包括阳性症状、主要体征及住院患者检查报告)应尽量与住院记录保持一致，为住院诊断提供依据。住院诊断(中西医结合)。住院后诊疗过程、出院时的一般状态及体内出院诊断(中西医结合)出院医生应记录转科患者住院后诊疗过程中转科前后的主要情况，并记录转科原因。住院诊断和出院诊断应符合住院记录，网站。出院医生的指示，出院指导出院指示中包括姓名、剂量、服用方法和治疗过程出院指示中包括此次住院主病的饮食、生活注意事项、是否需要再诊疗以及再次访问的具体时间、有引流管的注意事项、是否建议再手术或第二次手术等其他科疾病是否需要该系的后续治疗，出院指导，1推荐餐：高蛋白、低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、清淡易消化的食物。2.合理的休息和运动：要注意休息，结合休息，保持情绪稳定，确保充足的睡眠，体力允许的话，可以进行适当的运动，选择走路等轻松的有氧运动。手术后一个月内避免重体力劳动。3、切口治疗：根据患者术后天数，告知切口部位的敷料要保持干燥，如有渗透压、渗出，应及时到医院换药。正常切口缝合后1周内避免浸水，2周内避免刮擦，2周后可洗澡。内衣柔软宽松，选择整面的衣服。4、用药指导：按时服药，准确服药，按照医生的指示服药。出院指导，5，引流管出院：避免过度活动，不要拔引流管，不要引流管脱离；衣服要宽松柔软，压排水管，不要打折。保持部分清洁干燥，用防水薄膜复盖管子后可以洗澡。导游包每1-2天更换一次，定期(2周-1月)重新诊断。如果发生排水口积液、引流管脱离、堵塞、腹痛、发烧等情况，应立即访问，根据变化进行诊疗。胆囊切除术出院指导，合理饮食，吃饭时间，低脂肪，低胆固醇，清淡容易消化的原则，暴食，辛辣刺激性食物，烟草和酒，咖啡，浓茶，脂肪，动物内脏，蛋黄等用植物油适当吃肉，鸡肉等高蛋白食物胆囊切除术后大便次数增加，几周或几个月后逐渐减少。例如持续或腹胀、恶心、炭疽病、白瓷病、多色小便、全身不适或伤口红色、肿胀、发烧、疼痛等症状，应及时到医院检查。肥胖人控制体重。适当的休息，1-2周后可以恢复正常的生活和工作，手术后3周内不要提到重物。t管出院：为了避免引流管压力，应尽量穿宽松柔软的衣服。淋浴时应用塑料薄膜复盖引流管，防止感染的可能性增加。避免过度活动，以免拔出t管。每天更换一次底漆，并记录引流液的颜色、数量和特性。如果发现引流液异常或身体不适，应及时接受治疗。保持阑尾切除术出院指导，保持切口清洁，术后一周左右注意海选生活方法，避免暴饮暴食，最近营养消化好，保持大便顺畅，一个月内避免繁重的体力劳动和激烈的活动。腹痛，腹胀，发烧等症状出现时及时诊疗。，正确认识急性胰腺炎出院指导、预防复发的重要性，积极排除诱发胰腺炎的因素，避免暴食、饮酒及生冷油腻的食物；高脂血症最好在内分泌治疗中调节血脂和血糖。胆源性胰腺炎患者术后4-6周，避免举重和过度疲劳，逐步加强锻炼，以舒服的心情出院后，保持饮食指导，吃辣椒、浓茶、咖啡、高脂肪食物等，促进高营养、高蛋白、卡路里、易于消化的食物，患者的康复，肠梗阻患者的出院指导，以及尤其是老年人或肠功能不良的人，因为如果呕吐、腹痛、腹胀、肛门排气排便停止的话，要及时访问，进行腹疝手术后出院指导，出院后一周内逐步恢复日常活动，登山、骑自行车、上下楼梯、跑步等繁重的体力劳动要经过3到6个月才能与人体组织完全融合。出院后，平时的生活食谱要有规律，注意保暖，避免感冒和咳嗽。吸烟史患者注意戒烟，避免过度紧张和疲劳，一周后来医院复查。伤口周围的局部组织隆起是手术伤口和非细菌性炎症反应，3个月后基本正常。术后多吃蔬菜和水果，吃高纤维的食物，大便通畅，预防便秘。请避免肠内瘘管患者出院指导，穿着宽松柔软的衣服，收紧过度或用皮带做的口腔压力。肠子口不是疾病，只是排便方式的变化，因此没有必要限制饮食。身体状况恢复的话，创造者可以重返工作岗位，但要避免发生口腔疝或口腔撕脱。平时可以适当参加散步、太极拳等体育运动，但要避免激烈的运动。请避免肠内瘘管患者出院指导，穿着宽松柔软的衣服，收紧过度或用皮带做的口腔压力。肠子口不是