XXX人民医院院感工作简报(2013年第一季度)

XXX人民医院院感工作简报（第九期） 内部资料注意保存 二O一三年四月十三日 一、日常工作汇总为认真贯彻落实医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等相关法律法规，3月28日在分管副院长的带领下，对我院感染管理质量控制工作进行了督导检查。现将检查情况通报如下：1、个别科室医院感染相关登记本未及时登记。2、各科室普遍存在洗手设施配备不全。2、门诊各科室医务人员个人防护不到位，如未按要求戴口罩、帽子等。3、各科室仍存在生活垃圾混入医疗垃圾内。 4、个别临床科室仍在用已用完的安尔碘原包装瓶盛放碘伏。5、各科室医务人员没有掌握标准预防的概念。6、个别科室对盛放消毒液的容器未及时清洗消毒。7、各科室医务人员锐器刺伤后仍不能及时上报院感科及医务科。建议：1、及时登记院感相关登记本。2、各科室及时配备洗手设施。3、各科室医务人员认真学习标准预防，增加个人防护知识。4、医务人员如有锐器伤及时上报，以便院感科跟踪监测。扣分见 表-1第一季度院感检查扣分情况 见表-1科 室扣 分科 室扣 分科 室扣 分內一科 0.66感染疾病科0.5手术室0.5骨 科0.66内二科0.66急诊科0.5儿 科0.66外 科0.9供应室0.5五官科0.5妇产科0.6口腔科0.5胃镜室0.5检验科0.5ICU0.5（二）医院感染统计资料1、医院感染发生率 第一季度出院病人3500例，发生医院感染8例，医院感染率为0.23%。2、病人抗菌药物使用率 第一季度住院病人抗菌药物使用率为46%，出院病人抗菌药物使用率为55% ，门诊处方抗菌药物使用率为21%。见表-2、见表-3 第一季度各科室住院病人抗菌药物使用率 表-2科 室内一科内二科外 科妇产科儿科骨科急诊科五官科感染疾病 科全院1月27% 21%67%41%100%15%35%29%47%42%2 月43%36%92%54%100%36%036%57%57%3月15%18%62%38%100%14%40%31%29%40%平 均使用率28%25%73%44%100%22%25%32%44%46% 第一季度各科室出院病人抗菌药物使用率 表-3科 室内一科内二科外科妇产科儿 科骨科急诊科五官科感染疾病科全院1月32%38%44%60%99%29%61%29%50%55%2月36%36%57%53%97%47%23%25%61%57%3月25%34%58%57%97%31%29%35%43%53%平 均使用率30%36%52%57%97%34%38%30%50%55%3、2013年第一季度送检标本428例，细菌培养分离出病原体135株，其中G-菌75株，占55.6%；G+菌60株，占44.4%。见表-4、见表-5 2013年病原体分布及构成比（%） 表-4病原体菌株数构成比白色念珠菌3123.0%大肠埃希菌2720.0%克雷伯菌2518.5%非发酵菌128.9%金黄色葡萄球菌96.7%链球菌53.7%其它菌2619.3%2013年内酰胺酶检出统计表 表-5ESBLs-超广谱-内酰胺酶细菌名称株数阳性株数阳性率大肠埃希菌25832.00%肺炎克雷伯菌20210.00%实验总数：45 总阳性株数：10 总阳性率：