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文档简介
新生儿窒息抢救常规一、抢救准备工作:所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。二、新生儿抢救物品准备:1、器械及设备:辐射保暖床:微环境温度30-32度(27-31度)清理呼吸道用具:吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。供氧设备:氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。辅助:听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。2、药品肾上腺素;碳酸氢钠;纳络酮;多巴胺;5-10%葡萄糖;地塞米松;甘露醇;生理盐水;5%白蛋白、乳酸林格氏液;注射用水等。三、人员职责落实1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练,掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术,如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术,随时可以有效复苏。2、产科医生职责:对高危妊娠的分娩,或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备,并负责通知儿科医生到产房或手术室,共同完成抢救工作。重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房,并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。3、助产士职责:(也应熟悉复苏技术)对分娩中有可能发生窒息的,有一定识别能力,同时请产科医生在台下作好抢救准备。掌握新生儿出生后的初步处理,能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。掌握Apgar评分法。四、抢救程序:(一)窒息分类:Apgar评分 窒息分类8-10分 无窒息4-7分 轻度0-3分 重度注:评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次,若生后1分钟评分8分,数分钟后又降至7分以下,也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始,应及早进行。(二)ABCDE复苏方案A:建立通畅气道1、摆好体位2、先吸口腔后吸鼻腔粘液;3、必要时气管插管,清理气管内粘液,6秒钟内完成。B:诱发呼吸1、触觉刺激,以建立呼吸2、必要时正压给氧(面罩或气管插管气囊给氧)C:维持正常循环1、胸外按摩(双手法或双指法);2、药物应用(肾上腺素)D:药物治疗药物复苏E:评价作好监护、保暖和评价。(学习的目的是增长
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