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文档简介

单位编号主管部门编 号类别医 疗 预防 保健计划生育 其它申请验收级 别江西省医药卫生新技术引进项目验收申请表项目名称任务来源下达年度计划编号项目经费单位补助经费项目相关专业主要完成者姓 名性别年龄学历职称从事专业工作单位对项目主要贡献工作起止时间年 月至 年 月完成单位意见：单位负责人签字： （盖章） 年 月 日主要协作单位意见：单位负责人签字： （盖章）年 月 日申请日期 年 月 日项目负责人联系方式办： 宅：手机：报送组织验收单位日期 年 月 日打印材料送交织验收单位日期 年 月 日-1-一、内容摘要：（包括被引进技术的主要来源、用途、原理、新颖性和先进性；引进工作的技术关键和难度，所做的主要工作，引进后所达到的技术指标，有否提高创新，是否有具备转入开展正常业务项目的条件，社会和经济效益分析等。）项目负责人（签字）： 年 月 日注：文字限制在600字以内，如本栏填写不下，可添页（大小应与本页相同）-2-二、 项目引进来源、简要说明及主要技术指标：（该技术起源何时何地，何时进入我国，技术的成熟性，主要技术指标）三、推广应用前景及效益预测四、主要技术文件目录及提供单位：-3-单位学术委员会意见(应包括对技术资料完整性、真实性，是否具备转入开展正常业务项目的条件、意义及效益的评价) 单位盖章主任委员（签字）： 年 月 日（县区）卫生局审查意见 单位盖章 年 月 日附件目录1、 课题申报合同书，结题工作报告2、 引进工作报告3、 引进技术报告4、 被引进技术本身的技术资料5、 查新报告6、 论文发表复印件7、 分析、测试、质检报告（指定的技术监督部门认可的）8、 技术设计方案、数据、图表（仪器设计图、手术
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