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文档简介

超声引导下腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞,1,PPT学习交流,科室介绍,嘉兴二院麻醉科为浙江省重点学科年完成手术麻醉例数为10953例，其中区域神经阻滞为1244例,2,PPT学习交流,科室获奖,嘉兴市科技进步一等奖，浙江省科技进步三等奖：超声在麻醉领域中的应用嘉兴市科技进步二等奖：超声引导下腋路神经阻滞在小儿臂丛麻醉的临床研究科室承办超声相关的国家级继教班两项,3,PPT学习交流,1.优缺点,4,PPT学习交流,前言,术后疼痛管理是快速康复外科非常重要的一部分，术后良好的镇痛有利于患者的康复，提高其生活质量腹横肌平面阻滞/腹直肌鞘阻滞可以对腹部进行有效镇痛ERAS专家共识推荐镇痛模式：区域神经阻滞复合PCIA,5,PPT学习交流,镇痛方法,PCIA,PCEA,恶心呕吐呼吸抑制镇痛不全镇静过度,血流动力学不稳定尿储留双侧阻滞及运动阻滞穿刺相关禁忌症和并发症,WilkinsonKM，eta1ThoracicEpiduralanalgesiaversusRectusSheathCathetersforopenmidlineincisionsinmajorabdominalsurgerywithinanenhancedrecoveryprogramme(TERSC)：studyprotocolforarandomisedcontrolledtrialJOLTrials，2014，15：4002-12,6,PPT学习交流,优势：几乎无穿刺禁忌单侧阻滞全身影响小减少术后阿片类药物用量,TAPB+RSB,缺点：持续时间短镇痛不全（不能缓解内脏痛）,7,PPT学习交流,8,PPT学习交流,9,PPT学习交流,10,PPT学习交流,11,PPT学习交流,个案分享,病例1：患者，男，73岁，贲门癌，行开腹胃癌根治术既往高血压、冠心病史，支架植入术后1年，抗凝治疗镇痛方式：RSB+TAPB+PCIA,12,PPT学习交流,病例2：患者，女，86岁，结肠癌，拟行降结肠癌根治术合并高血压，冠心病病史，降压抗凝治疗镇痛方式：R
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