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心理健康委员系列培训讲座,2008.10.25,5.25,如何成为优秀的心理健康委员,),5.25大学生心理健康教育活动月系列,一、引言,优秀的心理健康委员的角色如何成为优秀的心理健康委员,优秀的心理健康委员的角色,信息员（班级心理健康动态）宣传员（心理健康基本知识）策划员（心理健康普及活动）辅导员（同辈心理健康辅导）,如何成为优秀的心理健康委员,学习心理健康基本知识和技能关注自身心理健康水平与素质通过自己的人格魅力感染同学,二、学习心理学可以促进心理健康,什么是心理？什么是心理学？为什么要学心理学？学习心理学可以促进心理健康。,什么是心理？,数出的人脸越多智商越高,有个婴儿，你看到了吗？,美女还是丑男？,什么是心理？,基本概念,心理：大脑对环境的主观的、能动的反映。,心理的特点,客观性主观性变化性暗示性,视,听,嗅,味,触,内视觉,内听觉,内感觉,意义,思想意念,行为意欲,说话行为,信念、价值观规条,保护机制,情绪感受,声调、身体语言,外界的人、事、物,心理：你与世界的关系,过去经验,人啊，认识你自己！-古希腊一位著名的哲学家的名言心理学：认识自己和他人的科学,心理学认识自我和他人的科学,心理学（psychology）是研究人的行为和心理活动规律的科学。每一个人都可以通过学习心理学的基本知识和掌握心理学的基础技能来认识自我和他人。,人本主义代表人物：马斯洛,马斯洛的需要层次理论,行为主义代表人物：华生,行为主义的机制：胡萝卜加大棒,精神分析代表人物：弗洛伊德,Maketheunconsciousconscious变无意识为有意识。,认知行为主义代表人物：班杜拉,班杜拉的交互决定论,心理学的研究对象,心理学的研究对象,心理学的研究对象,三、心理健康与不健康的区分,心理健康vs心理不健康心理健康vs心理亚健康心理正常vs心理不正常心理有病vs心理没有病,相关概念的区分及内涵,心理“正常”与“异常”：探讨“有和无精神障碍”；“心理正常”：具备正常心理功能，即：不具有精神症状的心理活动；-无精神障碍“心理异常”：有典型精神障碍症状的心理活动；-有精神障碍,心理正常和心理不正常,相关概念的区分及内涵,心理“健康”与“不健康”：在正常范围内讨论“正常心理”水平的高低和程度；-非病心理健康发展心理咨询是否有病心理不健康补救心理咨询有病精神科治疗,心理健康常态分布曲线,心理正常与心理异常的区分,主观世界与客观世界的统一性；心理是客观现实的反映，其形式和内容上必需与客观环境保持一致；,心理正常与心理异常的区分,心理活动的内在协调性：各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效；人格的相对稳定性：人格特征一旦形成，便有相对而言的稳定性。在没有明显外部原因的情况下，一个人个性相对稳定性出现问题，需怀疑其心理活动出现异常。,四、如何调节自己的心理健康水平,自我调节社会支持专业支援,关于心理健康的描述性定义,心理健康：指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态；-第三届国际心理卫生大会心理活动的最佳状态；心理内容与现实的一致；心理活动相互间及与环境的协调；人格保持相对稳定。,健康心理和不健康心理的具体内涵,健康心理：是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对而言的平衡过程；不健康心理：是一种处于动态失衡的心理过程；,心理健康的5个标准,安全感控制感归属感乐观感幽默感,没有安全感的狗,有安全感的狗,控制感,超级女生成功的秘密之一想唱就唱超女，平民化的选举方式，点燃了每个少女心中的明星梦。它想唱就唱的口号，激发了无数爱唱的女孩，想大声歌唱的欲望。给你一个舞台，让你有一个展现自己的机会。,2006中国的十大超女,想唱就唱,推开夜的窗对流星说愿望给我一双翅膀能够接近太阳我学着一个人成长爱给我能量梦想是神奇的营养催促我开放,想唱就唱要唱的响亮就算没人有为我鼓掌至少我还能够勇敢的自我欣赏想唱就唱要唱的漂亮就算这舞台多空旷总有一天能看到挥舞的荧光棒,有归属感,没有归属感,乐观感,乐观与悲观,趣味心理测试“半杯水”,假设你现在非常渴，忽然间看到桌子上放了半杯水，你会怎么想、怎么做呢？A真是太好啦，在我口渴的时候，这里还会有半杯水，正好解渴。B谁放在这儿的？我得问问。C真倒霉!本来就够渴的了，好容易看到点儿水，还只剩一半了。D喝完了以后我没准儿会更渴，干脆别喝了。,选择A的人：对待生活是充满阳光的，总可以从事情好的方面来思考问题，在这些人眼中，生活是美好的，人与人之间没有任何芥蒂，所以对外人毫不设防。选择B的人：对生活有很客观的评价，做事很讲原则，相信“人不犯我，我不犯人”，并且从来不轻易相信别人，哪怕是受到别人的帮助，也小心地考虑对方的企图，生活缺乏安全感。选择C的人：总是用一种悲观的视角去看待挫折，忽略逆境也能给人们带来乐趣，总是怨天尤人闷闷不乐，也许这么想已经成为了一种习惯。选择D的人：把注意力放在事情的结果上，而忽略过程。在他们眼中只有对错之分。但有的时候由于目标太高。也会有一些挫败感。,乐观与悲观,每件事物都有好坏两个方面，关键看一个人怎样看待它。生活的美好在于它不仅仅给我们很多鲜花。同时还给了我们更多的荆棘。拥有鲜花固然会让人很幸福，但可能忽略了小的瑕疵：邂逅荆棘可能一时让人无法接受，但这毕竟是对自己的挑战，既然每个事物都有它的利弊，为什么不选择一个对自己有利的角度去看问题呢?与其“乐极生悲”，不如早些从鲜花和掌声中清醒过来；与其终日“郁郁寡欢”，不如坦然面对命运的不公，看看有没有办法解决。我们需要成功，也需要被他人认可。对目标充满着渴求，对战胜困难充满了信心，哪怕失败，也是一种成功。,幽默感,（保10洁保时捷）,如果你娶个好太太，你会很幸福的；如果你娶个不好的太太，你会成为一个哲学家的。-苏格拉底,让青春插上梦想的翅膀,想唱就唱有梦想就要去实现心理健康是翅膀上的5片强健的羽毛越飞越高,飞的更高歌手:汪峰专辑:我要飞的更高,生命就象一条大河时而宁静时而疯狂现实就象一把枷锁把我困住无法挣脱这迷样的生活锋利如刀一次次将我重伤我知道我要的那种幸福就在那片更高的天空我要飞的更高,飞的更高狂风一样舞蹈,挣脱怀抱我要飞的更高,飞的更高,翅膀卷起风暴,心声呼啸飞的更高一直在飞一直在找可我发现无法找到若真想要是一次解放要想剪碎这有过的网我要的这生命更灿烂我要的一片天空更蔚蓝我知道我要的那种幸福就在那片更高的天空我要飞的更高,飞的更高,自我调节,自我了解自我信任自我悦纳（高兴地接纳自己的缺点）自我满足自我运动（发泄、升华阿里）自我设计自我发展自我完善,一个拳击冠军的诞生格雷（AuriasGlay）小的时候,家人给他买了一部自行车,他每天都骑车周游。一天,他把自行车存放在警察局门口没有上锁,出来后发现他的新车被人偷走了。沮丧之余,他的警察朋友提出教他击拳,并告诉格雷每遇到一个对手,就把他想象成哪个偷车之人。格雷就是在这样的自我暗示中越战越勇,直至夺得全美的拳击冠军。,升华(Sublimation),格雷后来给自己改了一个新名字，叫作默罕默德.阿里。他是公认的世界上最伟大的拳击运动员。,少年維特的煩惱,升华(sublimation),美国历史上第二丑的总统,林肯的幽默两张脸!让您长见识了!,幽默（Humor）,社会支持,朋友同学亲人老师,专业支援,学校心理健康教育中心（免费资源）芜湖四院热线电话:收费24小时160-5555免费19:00-21:00482-5557全国免费心理危机干预热线24小时:800-810-1117心理门诊(皖医心理门诊/弋矶山心理门诊)专业医院(心理门诊/开放病房),学校心理健康教育中心（免费资源）,个体发展咨询时间：每周二、四、六、七的下午（节假日除外）个体发展预约时间：每天9：0017：00南校区中心地址：大学生活动中心四楼预约电话：5910096邮箱地址：xljkjy2006,学校心理健康教育中心（免费资源）,1个体发展咨询2个体心理测量3团体发展辅导4心理刊物阅览5心理放松调适,心理健康教育中心简介,安徽师范大学心理健康教育中心隶属于学生工作处，在3个校区设有服务机构。中心现有2名专职心理咨询师，多名兼职心理咨询师，拥有个体发展咨询室5个，团体发展辅导室2个，心理测量室2个，心理调适室1个。中心的工作目标是：通过个体发展咨询和团体发展辅导等多种形式的心理健康教育来增强全体学生的心理健康意识，提高全体学生的心理健康素质，帮助学生解决学习、生活和发展中的心理问题。中心设有电子邮箱：Xljkjy2006，欢迎同学与我们联系。,南校区心理健康教育中心,南校区心理健康教育中心在学生活动中心四楼，拥有12间办公、服务场地。中心现有1名专职心理咨询师（何元庆，心理学硕士，心理咨询师），多名兼职心理咨询师，拥有个体发展咨询室4个，团体发展辅导室2个，心理测量室1个，心理调适室1个。,个体发展咨询时间,中心个体发展咨询时间为每周二四六的下午，预约电话5910096（096谐音“您就乐”希望同学一来中心就快乐），朋友们可以拨打中心咨询预约电话5910096，约定时间后前来咨询。请朋友们关注自身的心理健康，通过解决心理健康问题来发展自我，以实现自我价值。,个体发展咨询室（一）,个体发展咨询室（二）,个体发展咨询室（三）,团体发展辅导室（一）,校报心灵有约栏目简介,心灵有约栏目由校报和心理健康教育中心联合开办，目的是提高全体学生的心理健康意识，提供心理健康基本知识，帮助学生解决发展中的心理问题。每期由经验丰富的心理咨询师为全体学生提供心理咨询服务。同学们可以将学习、生活中的困惑及心理问题反映给我们，由心理咨询师经过保密处理后在栏目中解答。欢迎同学们来信（chenzhi）提出对心理健康的看法、意见和建议。,心理正常与心理异常的区分,1、常识性区分：荒谬离奇的言谈和思想；怪异的行为；过度的情绪体验和表现；自身社会功能不完整；行为（无其他原因）影响他人的正常生活。,心理正常与心理异常的区分,不存在正常与异常心理的绝对分界线的原因：人的心理活动的复杂性；产生异常心理原因的多样性；遗传基因及其表达的环境条件；先天发育和后天生存的条件；个人认知的模式与倾向性；个人社会化特征以及不同的社会文化背景。,心理正常与心理异常的区分,（4）、社会适应标准：行为是否符合社会要求和道德规范；是否具有与其年龄、文化程度及职业相称的社会能力。,常见精神障碍,心理异常,精神分裂症,1、定义：一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。-精神活动的完整性及与环境的协调性遭破坏；通常意识清晰，智能尚可，部分病人可出现认知功能损害；多起病青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。,精神分裂症,2、症状表现：反复出现的言语性幻听-评论性、争论性、命令性(非常危险,出现行为的改变)；明显的思维松弛、破裂、不连贯，或思维贫乏；思想被插入、被撤走、中断，或强制性思维；被动、被控制，或被洞悉体验；,精神分裂症,原发性妄想或其他荒谬的妄想；思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；情感倒错，明显的情感淡漠；紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；明显的意志减退或缺乏。,精神分裂症,2、类型：青春型：多于青春期发病，起病急，进展快。以情感改变为突出主要表现，情感肤浅、不协调；思维联想障碍明显，破裂、不连贯；行为不可预测，缺乏目的性，愚蠢、恶作剧。偏执型：表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉。情感、意志、言语、行为障碍不突出，较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。,精神分裂症,紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现，可交替出现紧张性木僵和紧张性兴奋。单纯型：起病缓慢，持续发展，早期多表现有类似“神经衰弱”症状，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活无目的，易被忽视，治疗效果较差。,精神分裂症,3、治疗原则：以抗精神病药物治疗为主；心理治疗的主要目的：提高患者的自知力，增强治疗的依从性；帮助提高人际交往技巧，学会正确的人际沟通，改善家庭成员间关系，促进其与社会接触。,精神分裂症案例,案例XXX，女性，24岁，大四学生。（三原则）近一年来，把钱都买成衣服，到处分送给亲朋友，认为这是“希望工程”，当家人问及此事时，还断然否认，认为“做好事不应声张”。家中经济条件好，但个人的衣着不整，不修边幅，宿舍卫生极差。给10岁表妹的信中写道：“天有不测风去，月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争去做一个性21世纪继往开来的优秀的好人，一生平安。虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗？”医院给开“氯氮平”，看过说明书后坚决不服用，因为“吃了就是精神分裂症了。”拒绝看病，拒绝治疗。目前，被家人要求她陪她的母亲去某医院检查身体，勉强到了医院大门口，坚决不进，并乘机溜走。,辨别求医行为,案例XXX，男性，由其父亲陪同前来。进门先问：“凭什么带我到这个地方来？”又指着他的父亲说：“我看他脑子有问题了。”问他父亲有什么问题，他开始不回答。其父亲说他工作干得不错，但近年来脾气有些怪，常疑神疑鬼对谁都不信任，谈了几个对象都未成。反复询问他才回答道：“说了你们也不相信。”最后他父亲出示了他写给公安部的信，内容是控告他所在的市公局在他所到之处都安装有高科技的监控设备，对其进行监控迫害。他说：“这些高科技的设备太先进，一般人不懂，也不会相信，心理专家有什么用？”说完不顾父亲的劝说，扬长而去。,辨别求医行为,案例女性，22岁。来访时先提出条件说：“你要完全相信我说的都是事实，我才和你谈。”又说道：“我要看看你的水平怎么样。”自述她在一次会上认识了一位男记者，自认为该记者钟情于她。虽然鉴定会之后并无那位记者的半点音信，不过她能感到他开始暗中保护她；之后又变成了暗中监视她。这些人有的扮演成卖报的或收垃圾的在她周围活动，无法摆脱。她说，对方至今态度暧昧，既不告知她自己是否离婚，也不来找她。还没等到答复，又接着说：“我猜你不相信我说的话，算了，和你说也没有用。”离去。,偏执性精神障碍,定义:一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。特点：妄想具有系统化的倾向；幻觉偶见、短暂、不突出；病程演进较慢；一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力。治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知心理治疗。,急性短暂性精神障碍,定义：包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍；共同特点：急性起病；以精神病性症状为主，临床相复杂多变；起病前有相应的心因；在23个月内痊愈。类型：分裂样精神病、旅途性精神病、妄想阵发。治疗原则：抗精神病药物、改变环境。,心境障碍,定义：以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数病人具有反复发作的倾向，缓解期良好，部分可有残留症状或转为慢性。,心境障碍,一、躁狂发作：特点：情感高涨、思维奔逸、意志活动（言语行为）增强；症状表现：注意力不集中或随境转移；语量增多；思维奔逸、联想加快；自我评价过高或夸大；,心境障碍,精力充沛、活动增多、不断改变计划和活动；鲁莽行为；睡眠需要减少；性欲亢进。发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂、复发性躁狂；治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。,心境障碍,二、抑郁发作：特点：情绪低落、思维迟缓、意志活动（语言行为）减少；症状表现：兴趣丧失、无愉快感；精力减退或疲乏感；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低、自责，或有内疚感；,心境障碍,联想困难或自觉思考能力下降；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；食欲降低或体重明显减轻；性欲降低。发作形式：轻型抑郁、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁症、复发性抑郁症。治疗原则：抗抑郁药物、心理治疗。,心境障碍,三、双相障碍：躁狂与抑郁的交替发作；四、混合发作：躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，如患者活动增多，讲话滔滔不绝，但同时有严重的消极情绪。这种状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂或抑郁相；,心境障碍,五、持续性心境障碍：1、环性心境障碍：持续性心境不稳定，表现为情绪高涨与低落反复交替出现；情绪表现程度较轻，达不到躁狂或抑郁发作时的诊断标准；心境的波动与生活应激无明显关系，而与患者的人格特征有密切关系-“环性人格”。,心境障碍,2、恶劣心境障碍是一种持久的心境低落状态；抑郁症状较轻，从不出现躁狂表现；常伴有焦虑、躯体不适感、睡眠障碍；无明显的精神运动性抑制或精神病性症状；有自知力，主动求治；工作、学习、和社会功能不受严重影响。,神经症,共同特征：起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等；无精神病性症状；,神经症,无器质性病变基础；有相当自知力，疾病痛苦感明显，求治；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许范围内；病程大多持续迁延。,恐怖症,定义：患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，从而影响其正常活动；症状表现：对某些客体或处境有强烈恐惧，其程度与实际危险不相称；发作时有焦虑和自主神经症状；,恐怖症,有反复或持续的回避行为；知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制。类型：场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。处理原则：心理治疗，抗焦虑、抗抑郁药物治疗。,焦虑症,定义：一种以焦虑症状为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作性的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安；类型：广泛性焦虑：缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为临床相；-慢性焦虑症精神性焦虑：一种提心吊胆、惶恐不安、心烦意乱的强烈的内心体验；躯体性焦虑：运动不安与多种躯体症状；觉醒度提高：过分警觉、敏感、惊跳、睡眠障碍、易激惹。,焦虑症,惊恐障碍：日常生活中无特殊恐惧处境时，突然产生的一种发作性惊恐体验-急性焦虑症强烈的恐惧、焦虑，明显的自主神经功能紊乱症状，常伴有人格解体、濒死感、失控感等痛苦体验；发作无明显诱因、无相关的特定情境，不可预测；间歇期除害怕再发作外，无明显症状；发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆处理原则：心理治疗，抗焦虑、抗抑郁药治疗。,惊恐障碍案例,病人在急性精神创伤后突然患病，感到莫明其妙的惊恐、心慌、出汗、面色苍白、心脏激烈跳动、呼吸困难，病人感到“气不够用了”“马上要死了”，自己快要“发疯了”。似有“大难临头”的惊恐。发作时间由数分钟、数小时至数夭不等，间歇期可完全正常。一般反复发作，少数发作1-2次可自行缓解。例如，有一个男大学生来信说：“有一天我去某地途中，突感心跳心慌、气迫、出汗、情绪异常紧张，自己觉得快要死了，于是停在路上不敢走路，后来要专人陪同才能回家，反复查心电图正常，此后不敢一人出门”。,强迫症,定义：一种以强迫症状为主的神经症；特点：自我性、强迫与反强迫、焦虑和痛苦；症状表现：1、强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立性观念等；2、强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数等；处理原则：心理治疗、药物治疗。,强迫症案例,某男，19岁，大学一年级学生。来信中写到“别人的灵魂是自由的，而自己的灵魂被张网来缠着，这张网对别人来说一触即破，可自己却只能在网中挣扎，得不到解脱。”两年前，该生一次偶然机会发现发亲手机中有一条短信，是一个女人和他“谈情说爱”的内容。当时感到很震惊和痛苦，有一种“世界末日”之感。因为自己对父亲非常崇敬，不敢相信这是真的。想到父亲的二人非常相爱，又觉得为受父亲欺骗的母亲感到十分痛苦。想揭穿父亲的“罪行”又没有勇气。自己是个正直、善良的孩子，内向而认真，崇拜鬼神，认为做坏事是要受到惩罚的。于是每天晚上临睡前双眼注视墙上的菩萨像，不准脑子浮现中杂念，如果有就要重新做一遍。关灯时，必须在关灯的那一瞬间在脑中浮现出一种全家幸福的在一起的意境。如果不能，就要重新开启和关闭一下电灯，有时反复做十几次。这种“睡前仪式”通常要持续半个小时或更长的时间。虽然知道世上没有鬼神，这样做并没有什么意义，很想用顽强的意志克服它，曾经有一段时间“睡前仪式”有些简化，但由于恰在这时，大妈心脏病手术失败而死。自己认为是因为“睡前仪式”简化所引起的，因此，症状加重，学习成绩直线下降。自己知道得的是“强迫症”，为此与它展开了殊死搏斗，写了九份宣言和无数条自警语句，两次刺破手指血写“克服强迫”，然而无济于事，它似乎有九条命,躯体形式障碍,定义：一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。特点：反复就医，要求医学检查；无视阴性检查结果，不相信医生的解释和保证；即使有某种躯体障碍存在，但不能解释其所诉症状的性质、程度、痛苦及其优势观念；常伴有焦虑和抑郁情绪；症状与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素存在。,躯体形式障碍,类型：躯体化障碍：以多种多样、经常变化的躯体症状主诉为特征，症状可涉及身体任何系统或器官；疑病症：担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症；,躯体形式障碍,躯体形式的自主神经紊乱：一种主要受自主神经支配的器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征；持续性躯体形式疼痛障碍：一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续严重疼痛。处理原则：心理治疗、药物治疗。,神经衰弱,定义：一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症；表现：脑功能衰弱症状：精神易兴奋、易疲劳；情绪症状：烦恼、紧张、易激惹；紧张性疼痛：头痛、肢体肌肉酸痛；睡眠障碍：入睡困难、多梦、睡眠感丧失、睡眠觉醒节律紊乱；其他心理障碍：处理原则：心理治疗、药物治疗。,应激相关障碍,定义：一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍；-心因性精神障碍反应性精神病。,应激相关障碍-急性应激障碍,特点：存在异乎寻常而严重的应激事件作为诱因；受刺激后立刻（1小时内）发病；历时短暂，几天至一周内恢复，缓解良好；表现：强烈恐惧体验的精神运动性兴奋；情感迟钝的精神运动性抑制；处理原则：药物治疗、心理治疗。,应激相关障碍-创伤后应激障碍,定义：异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟（数日至半年内）出现和长期持续（多数1年内恢复）的精神障碍；表现：反复重现创伤性体验；持续性警觉性增高；持续回避；处理原则：心理治疗、药物治疗；,应激相关障碍-适应障碍,特点：存在日常生活的应激源或困难处境；自身人格缺陷，适应能力不良；以烦恼、抑郁等情绪障碍为主，伴适应不良行为障碍，社会功能受损；障碍程度较轻，持续时间不长（不超过6月）；随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复。处理原则：心理治疗,人格障碍,定义：人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式；特点：始于童年、青少年或成年早期，持续至成年及至终生；人格显著偏正常，形成与众不同的行为模式。行为常受本能欲望、偶然动机的驱使，缺乏目的性、计划性和完整性，自制力差；,人格障碍,主要表现为情感和行为的异常，意识状态和智力无明显缺陷，一般没有幻觉和妄想；对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败中吸取教训；一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，也能一定程度上能理解社会对其行为的评价，主观上往往感到痛苦；治疗手段效果欠佳。,人格障碍,类型：偏执性人格障碍：以猜疑偏执为特点；分裂样人格障碍：以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠，及人际关系缺陷为特点；反社会人格障碍：以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点；冲动性人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲动为特征；,人格障碍,表演性人格障碍：以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为特点；强迫性人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征；焦虑性人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征；依赖性人格障碍：以过分依赖为特征。,性心理障碍,定义：指有异常性行为的性心理障碍。患者以这种偏离的性行为作为性兴奋和性满足的主要或惟一方式；类型：易性症：对自身性别的认定与解剖生理上的性特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望；,性心理障碍,恋物症：在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下，反复收集异性使用的物品。所恋物品均为直接与异性身体接触的东西，并成为其性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件；异装症：表现对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此可引起性兴奋；露阴症：反复在陌生异性面前暴露自己的生殖器，以满足引起性兴奋的强烈欲望；,性心理障碍,窥阴症：反复窥视异性下身、裸体、或他人性活动，以满足引起性兴奋的强烈欲望；摩擦症：男性病人在拥挤场合或乘对方不备之际，伺机以身体某一部分（常为阴茎）摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到性兴奋的目的；性施虐与性受虐症：以向性爱对方施加虐待或接受对方虐待，作为性兴奋的主要手段。同性恋：以同性别者作性恋对象。,进食障碍,定义：指以反常的摄食行为和情绪障碍为特征，伴发显著的体重改变和/或生理功能紊乱的一组综合征；类型：神经性厌食：个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍；15%正常体重期望值：身高厘米数-105；Quetelet体重指数：=体重千克数/身高米数的平方；17.5,进食障碍,神经性贪食：指发作性的、不可抗拒的摄食欲望和行为，一餐可摄入大量食物，食后以呕吐、导泻、利尿或过度运动等方法来抵消体重增加的临床综合征；神经性呕吐：指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，呕吐物为则吃过的食物，不伴有其他明显症状。处理原则：心理治疗，抗焦虑、抗抑郁药。,睡眠障碍,定义：指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍；类型：失眠症：一种持续相当长时间（每周3次，持续1月以上）的睡眠的质和/或量令人不满意的状况，表现为入睡困难、睡眠浅表、早醒，伴焦虑、抑郁，导致精神活动效率下降；,睡眠障碍,嗜睡症：指白日睡眠过多，不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍症状的一部分；睡眠-觉醒节律障碍：指个体睡眠-觉醒节律与病人所在环境的社会要求和大多数人所遵循的节律不符。在主要的睡眠时段失眠而在应该清醒的时段出现嗜睡；睡行症：指一种在睡眠过程中起床在室内或户外行走或做一些简单活动的睡眠与清醒同时存在的意识改变状态；,睡眠障碍,夜惊：常见于幼儿的睡眠障碍，表现为睡眠中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表现和动作，以及心率加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状；梦魇：为强烈的焦虑或恐惧所占据的梦境体验，事后能够详细回忆。处理原则：心理治疗，安眠、抗焦虑、抗抑郁药。,性功能障碍,定义：指个体不能有效地参与他（她）所期望的性活动，不能产生满意的性交所必需的生理反应和（或）体会不到相应的快感；类型：性欲减退阳痿冷阴性乐高潮障碍早泄,癔症,定义：由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病征；特点：发病存在明显的心理因素；多以人格倾向为基础；表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变状态等，但缺乏相应的器质性基础；症状具有做作、夸大或富有情感色彩；症状可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。处理原则：心理治疗，抗焦虑、抗抑郁药。,常见精神障碍-癔症,临床表现：一、分离性障碍：完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆；意识障碍-朦胧状态、漫游、身份障碍；情感爆发假性痴呆遗忘精神病,常见精神障碍-癔症,二、转换性障碍：在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现；运动障碍：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等；感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明、癔症性失聪等。三、癔症的特殊形式表现-集体发作。,心理不健康的分类,1、心理问题：由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。条件：刺激性质：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，因此而体验到不良情绪；反应持续时间：不良情绪不间断地持续一个月，或间断地持续2个月；,心理不健康的分类,反应强度：具有相当程度的理智控制，行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率下降；反应是否泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；2、严重心理问题：由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。,心理不健康的分类,条件：刺激性质：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激，体验不同情绪痛苦；反应持续时间：痛苦情绪间断或不间断地持续26个月；反应强度：可短暂失去理性控制，单纯依靠“自然发展”或“非专业性干预”难以解脱，生活、工作和社会交往存在一定程度的影响；,心理不健康的分类,反应是否泛化：反应对象被泛化，与最初刺激相似、相关联的刺激可以类似激发最初刺激所引起的痛苦情绪。内心冲突性质：现实性或道德性；人格改变：伴有某一方面的人格缺陷；3、神经症性心理问题：接近神经症，或本身就是神经症的早期阶段。,相关概念的区分及内涵,一些严重的心理问题或可疑的神经症者，临床诊断上介于精神病学和临床心理学两学科之间。另外，某些心理问题是在某种人格障碍的基础上发生，而精神病患者也可在日常生活中出现一些心理问题。因而，临床实践中有时两种状态难以截然分开。,神经症与正常的分界线,划分神经症与正常心理界线，关键在于认识病人的心理，了解内心冲突的性质；心理冲突的常形：-心理问题与现实处境直接相联系；带有明显的道德性质；心理冲突的变形：-神经症与现实处境没有什么关系；不带明显的道德色彩；,神经症的诊断标准,症状标准：至少1项（恐怖、强迫、惊恐、焦虑、身体形式、疑病、神经衰弱）；严重标准：社会功能受损、无法摆脱的精神痛苦；病程标准：至少3个月（惊恐障碍另规定）；排除标准：排除各种精神病性障碍、器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍。,关于健康心理学,健康心理学至今尚是一门不成熟的学科，其研究的对象、任务和方法尚不明确；健康心理学是借助“现代医学模式”理念，来探索健康问题，是医学和心理学交叉的产物；健康心理学的概念体系尚不完备：能否科学地建立起自己的概念系统，是决定该学科能否独立存在的关键因素；（一门学科的最终确立，取决于该学科的对象是否具有客观性、独立性，它的各类概念是否精确，以及各类概念之间的逻辑关系是否符合被研究对象的内在规律。）,关于健康心理学,工作领域：躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题；培养和建立健康生活方式中的心理学问题。健康心理学与心身医学的区别：前者：侧重于伤害身体健康的生活方式和心理活动；后者：侧重于心身疾病本身的诊断与治疗；,关于健康心理学,躯体疾病患者的一般心理特征：对客观世界和自身价值的态度发生改变；注意力从外界转移到自身的体验和感觉上；情绪低落；时间感觉发生变化，陷入一连串的往事回忆之中；精神偏离日常状态-兴趣、爱好、思维方式发生改变；,关于健康心理学,心理学对躯体疾病治疗的意义：具备心理知识的临床医生，从一开始就与患者建立起心理治疗关系；对不治之症者，心理治疗有利于提高患者生存质量，最大限度地延续患者的生命；躯体疾病患者常出现心理问题和精神障碍，心理学知识有利于正确的诊断治疗和洽当的干预；对心身疾病，有利于病因的深入理解。洽当的心理治疗有利于患者的康复；,焦虑,A.Lewis：将焦虑看作一个精神症状或精神病理状态，加以症状学描述；Gebsattel认为，没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的。焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂，是自我满足而停滞不前的预防针，它促进个人的社会化和对文化的认同，推动着人格的发展；强烈的焦虑并不总是消极的。,焦虑,Freud从神经衰弱中分出一个特殊的综合征：焦虑性神经症，其将焦虑分为三类：客体性焦虑：有明确对象的焦虑；原发的客体性焦虑继发性客体性焦虑神经性焦虑：意识不到的焦虑；道德性焦虑：来自超我、被体验为耻感和罪感。,焦虑,存在主义的哲学流派（Jaspers)提出存在焦虑的观点，认为存在焦虑是现象学地不可理解的，它是边缘处境的表现，是人类生活的本质所在，是存在本身的源泉。该观点有利之处在于，有利于对焦虑之深入的理解，不利之处是模糊了哲学和精神病学的分界线。,焦虑,A.Lewis认为，焦虑作为一种精神病理现象具有以下特点：是一种情绪状态，基本的内心体验是害怕；情绪是不愉快和痛苦的；情绪指向未来；实际并无任何威胁和危险，或诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称；同时伴有躯体不适感、精神运动性不安和植物神经功能紊乱。,焦虑,许又新：焦虑症状包括：与处境不相称的痛苦情绪体验，表现为没有确定的客观对象和具体固定的观念内容的担心吊胆-漂浮焦虑；精神运动性不安；伴有身体不适感的植物神经功能障碍。,焦虑,焦虑神经症临床形式：广泛性焦虑；急性焦虑发作-惊恐障碍。烦恼与焦虑：烦恼：是对过去的事后悔和对现状不满；焦虑：是对未来的可能性的恐惧-预期性焦虑。,焦虑,创伤后应激障碍：界于急性焦虑反应与慢性焦虑神经症之间，又称之为精神创伤后迟发性焦虑障碍；症状表现：轻度到中度的广泛性焦虑：警觉性过高，易产生惊跳反应；反复重新体验精神创伤的经历；情感钝化和回避,焦虑,焦虑症诊断同时具备下列两方面的表现：焦虑的情绪体验；焦虑的身体表现（运动性不安和植物功能障碍）；激越状态：指一种伴有不快或痛苦情绪的显著精神运动兴奋状态。非神经症性，比惊恐发作持续时间长，事后对发作经过不能清楚回忆，甚至出现遗忘。,焦虑,Spielberger提出两种焦虑：状态焦虑：一种为时不太长久的病理状态；特性焦虑：是从小逐渐发展形成的人格的一个特性。,焦虑,状态焦虑与特性焦虑的区别：前者起病于成年，持续时间较短；而后者从小就开始显露端倪。前者焦虑程度较重；后者焦虑程度较轻。前者有明显的植物症状；后者一般没有植物症状。前者焦虑以漂浮焦虑为核心；而后者的典型表现是处境性焦虑或期待性焦虑。,焦虑,焦虑和抑郁：在等级制诊断系统中，抑郁等级较高，焦虑症等级较低；诊断焦虑症必须排除抑郁症，而诊断抑郁症时无需排除焦虑症；鉴别诊断时完全不必考虑以何者为主而定诊断，即使焦虑更明显，只要符合抑郁症的诊断标准，就应该诊断为抑郁症。,焦虑,Mendels认为，焦虑与抑郁的关系可能有下列三种：二者有共同的生物学基础，症状也很近似；二者是对致病因素的同一反应，而特征性症状是人格的病理塑型作用的结果；二者不同，原有不同的症状，随着病情加重和病程迁延，其中的任一种都可以出现另一种的继发症状。,从心理学角度看压力,人类生活中存在着许多与生存发展相关的事件，有些被意识到，有些则处于潜伏状态，这些生活事件可产生“愉快”和“不愉快”的后继效应；面对事件时，人们必须要改变现状，付出努力，以应对事件带来的新情况和生存环境所发生的变化；-适应承受压力的能力因人而异。同一个人，因身体和心境状况不同而承受能力有差异。,从心理学角度看压力,压力的定义：指压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程；压力源的种类：1、生物性压力源：直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件；-饥饿、疾病、性和睡眠剥夺等；2、精神性压力源：直接阻碍和破坏正常精神需求的内在和外在事件；-错误认知、不良经验、道德冲突及不良个性心理特点等；,从心理学角度看压力,3、社会环境性压力源：直接阻碍和破坏个体社会需求的事件；纯社会性：重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争等；由自身状况造成的人际适应问题；多数压力源涵盖两种以上因素，特别是精神压力源和社会压力源，分析求助者心理问题的根源时，必须将三种压力源作为有机整体加以考虑；,压力的适应,一、压力的种类：一般单一性生活压力：在生活的某一时间段内，个体经历着某一事件并努力去适应它，其强度不足导致心理崩溃；这种压力的后效不完全是负面的，经受压力的人可因此而提高和改善自身适应能力，积累经验，有利于应对未来的压力。,压力的适应,叠加性压力：同时性叠加压力：同一时间内，若干构成压力的事件发生，此时所体验到的压力；-“四面楚歌”继时性叠加压力：两个以上能构成压力的事件相继发生，此时所体验到的压力；-“祸不单行”叠加压力是一种较为严重和难以应对的压力，可造成较大的危害。,压力的适应,破坏性压力：指极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等经历所体验到的压力；破坏性压力所造成的心理症状是多方面的，患者必须接受心理学干预；PTSD灾难症候群：惊吓期：知觉丧失，失魂落魄，事后失忆；恢复期：焦虑、紧张、失眠、注意力下降，-症状表现期；康复期：心理重新达到平衡。,压力的适应,Selye根据人的生理、心理和行为特点将适应压力分为三个阶段：-一般适应症候群警觉阶段：察觉威胁，激活交感神经系统引起生理和行为反应；搏斗阶段：机体与压力源呈抗衡状态；警觉期反应消失，行为平复；-被控制状态个体内在的生理和心理资源被大量消耗；由于调控压力，大量能量消耗，个体变得敏感、脆弱；,压力的适应,衰竭阶段：用来对抗压力的生理、心理能量已被耗竭，机体需