腹壁疝的治疗

.腹部切口疝治疗、腹壁切口疝、腹部外科手术后常见并发症为2%-11%。 没有自我治愈的可能性，需要外科手术的治疗。 腹部切开疝的危害、腹部不适影响美观和运动肠粘连不全闭塞疝。 切开疝形成因素全身因素年龄大，慢性消耗性疾病、低蛋白血症、贫血、营养不良、过剩肥胖、腹水、肾上腺皮质激素的使用、代谢性疾病等局部因素切口感染是切口疝的最主要病因，据统计，切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的510倍，直切重视促进因子张力增加及力量不均匀提升高压或持续高压.伤口愈合、切口疝形成的重要原因，切口疝的发生与切口感染、愈合不良有密切关系，切口一期愈合时，切口疝的发病率通常可达1%以下，发病率可达10% 切口感染腹部切口疝占全部病例的50%左右，腹部手术切口疝的分类依据中线切口疝-77%脐上中线脐上下中线、切口疝部位、侧腹壁切口疝-17%肋缘下区腹股沟肋间区、髂部疝-6%的腹壁缺损大小对于全身状况差、心肺功能衰竭及其他内科并发症患者，应积极做好术前准备，然后选择手术时间。 手术方式是开放性手术、腹腔镜手术外科手术治愈切口疝的唯一方法。切口疝修补方法的选择和复发率，直接缝合缺损法：切除疝囊及其周围瘢痕组织，用坚固健康的腱膜缝合封闭缺损，应用于腹壁缺损不足3cm切口疝的复发率可达31%49%；自组织移植修补法：利用自身皮肤、筋膜作为修补材料， 易感染，因手术范围广而不利于取材部位，目前已被淘汰的开腹无张力网片又称合成材料修补法：在利用人工合成材料修补腹壁缺损的复发率0%10%的腹腔镜下应用补片：通过腹腔镜技术，利用人工合成补片材料修补腹壁缺损。 复发率为1%9%，目前使用最多的是合成材料修补法的人工合成材料修补法有3种， 人工材料类型和选择生物材料coidentipermacol生物补片聚丙烯材料coidentifiedpromesh聚丙烯网片coidentifiedietenemesh聚丙烯网片或轻质聚丙烯tidenietexmesh聚酯3D编织平板膨化聚四氟乙烯防粘附材料coidentifiedmeshpariet excompositemesh聚酯防粘附补片、组织适应性、舒适性和适应性、抗感染能力、强度(抗拉张力补片感染的处理方法根据补片的类型，聚丙烯补片能够抵抗感染，对于未用线固定的早期感染，需要在不想取出补片的3个月后去除感染部分的补片。 膨胀聚四氟乙烯不能承受感染。 必须完全取出感染补丁。 否则，就不能消除感染。 由于组织无法成长，补丁程序很容易取出。 疝修补材料应用相关并发症，移动、补片感染、粘连形成和补片腐蚀进入内脏等是补片的潜在并发症。 聚丙烯补片不得放入腹腔内。 否则容易引起腹腔内粘连形成和补片腐蚀。 TEP手术要注意有无腹膜缺损。 TAPP手术应适当关闭腹膜。补片感染与无菌操作不当和术中胃肠道损伤有关，需要严格消毒预防肠道损伤。 、纱线的选择建议使用一根纱线，一根聚丙烯纱线coidentinsurprosuture一根纱线吸收减少coidentifiedonsuture纱线的使用是关键。 2222222222222652 222222222222222222222222222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡第653号粗糙组织易于成长为柔性患者，术后舒适的聚丙烯材料拉伸强度好，Light、六边形孔多向弹性重量仅为38g/sqm coidentintec-tecrparietexmesh聚酯2D织造平片组织反应小的生物成长为好皱率低的患者后，舒适地产生积液，不脱落颗粒的适应性良好，耐受力40kg(chain )聚乙二醇和甘油的粘连防止层的完全吸收期间为20天，防粘层透明：术野明了的防粘膜使用了以片材基材作为亲水性材料立体编织的超过聚酯的立体编织片材基的补片，唯一的防粘层没有浸透到片材基的唯一层的复合补片使用亲水性材料制作的唯一的片材基弹性360度coidentinpcomeshparietexcomposite (pco ) mesh的防粘连复合聚酯腹壁疝修补片、PCOSOSeriesOpenSurgery、PCOSOSeriesOpen开放方法：广泛自由增加感染、浆液肿、疼痛的机会腹腔镜下腹壁切口疝的防粘贴补片选择，防粘贴和组织长度输入最为考虑的因素质量柔和，能够顺利地将补片卷入trocar内。防粘连和组织长入最考虑因素质量柔和，可将补片顺利地卷入trocar内，腹腔镜下腹壁切口疝防粘连补片的选择、粘连是不可避免的，49、proctackfixationdevicevsabsorbatackff PCO补丁程序与组织兼容，coidpcomeshparietexcomposite (pco ) mesh防粘补丁程序pco/protackfixationdevice 30 daynoadhesion、pco/absorbackfixation 30 day 防粘连补丁的应用，5mm套管30根螺旋状钛钉独特的输送轴设计35.5cm的黑色，适合在镜下一次使用不反射的人机工程学设计的把手的CovidienProTack螺旋钉枪，“天下第一枪”腹腔镜疝手术不可或缺。 腹腔镜下腹壁切口疝腔内钉合器的选择，51，吸收AbsorbaTack5mm钉疝的疝修补固定器为疝修补术提供安全、短期、无负担的外科补片固定方式coidienenddouniversal * 65 endo hernia * 0文字钉书机， 注意事项预防抗生素使用、感染伤(clean-contamidinatedwond )污染伤(contamidinatedwond )冲洗伤(Cleanwound )有感染风险，假体、心脏手术、神经外科手术需要血管外科手术、预防抗生素有术后感染风险， 或用于感染风险不高但感染严重的患者，注意事项突出症复发，复发的原因多为手术人员经验不足、补片过小、补片固定不良、补片感