诊断学：尿频、尿急、尿痛

.1，诊断学第二章症状学第二十节尿频，尿急，尿痛周毅教授，2，授课时间表：一节教学课题类型：尿频，尿急，尿痛的定义和表现教育要点：尿频，尿急，尿痛的定义和临床表现要点：相关病因教学方法3360多媒体，3， 第二十节尿频、尿急、尿痛1 .概要1，尿频的定义：指单位正常成人每天平均排尿46次夜间就寝后02次婴儿昼夜排尿2030次，排尿次数明显增多，超过上述范围的是尿频。4、2 .尿急定义：是指患者有尿意的时候需要排尿，难以控制。 紧迫感等不及了尿意来了，难以控制。5、3 .尿痛定义：患者排尿时感到耻骨上区、会阴部、尿道内疼痛和烧灼感。 膀胱刺激症的定义(也称尿路刺激症)将尿频度、尿急、尿痛合称膀胱刺激症，6，2 .病因和临床表现(1)尿频度1 .生理尿频度饮水过多、精神紧张、气候寒冷、吃西瓜等入水量增加，随着肾脏的调节和过滤作用尿量增加，排尿次数也增加，出现尿频度。 生理性多尿特征：尿量少，无伴随症状，7，2 .病理性尿频度(1)多尿性尿频度排尿次数多，尿量多，一天总尿量增多：糖尿病，尿崩症急性肾功能衰竭多尿期：例如肾综合征出血热精神性多饮，2蚊蚊蝇蝇蝇精神上饮用过多：饮用过多会导致尿液变多，饮用过多会导致尿液变多。 9、精神多饮与尿崩症本质上有差异：尿崩症引起多尿多饮，即多尿，并且引起多尿精神多饮相反，多饮多尿，即多尿，并且尿也多。 10、精神多饮与尿崩症有何不同？ 差异1精神性多饮在发病前诱因较多。 例如，精神受到刺激，与他人争吵，情绪不稳定。 尿崩症没有这些诱因。 差异2精神多饮先饮水多，尿多尿崩症多尿多饮。 2222222222222222222222222222222222226差异4精神性多饮患者症状轻，无脱水症状。 多饮尿崩症，多尿症状严重，有慢性脱水症状。 222222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡埃埃埃埃埃埃埃653尿量少尿急，无尿痛尿镜检查见炎性细胞：痿病神经(5)非炎症性尿频刺激：尿路结石：膀胱结石异物尿频为主要表现：16， (2)尿急1 .炎症急性膀胱炎，特别是膀胱三角部炎症特别是后尿道炎症急性前列腺炎2 .结石和异物3 .肿瘤：膀胱癌，前列腺癌，17，4 .神经性膀胱：控制排尿功能的中枢神经系统和周围神经障碍引起的膀胱功能障碍称为神经性膀胱。 特点：尿频伴随尿频，但尿频不一定伴随尿频。.18、5 .高温环境下尿高度浓缩，酸性高的尿刺激膀胱和尿道，导致尿急剧，19、(3)尿痛1 .原因是尿频度2 .疼痛部位：耻骨上区会阴部尿道内3 .疼痛的性质灼热和刺激排尿开始痛：尿道炎终末性尿痛：后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。 20、3 .伴随症状(1)尿频1 .尿急伴尿痛膀胱炎尿道炎2 .膀胱刺激伴双侧腰痛肾盂肾炎3 .会阴部、腹股沟、睾丸肿胀急性前列腺炎。 222222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡4 .问诊要点1 .年龄、性别病程2 .诱因、频率3 .伴随症状4 .既往病史泌尿系感染结石病史结石病史结核病史：肺结核、生殖器官盆腔手术史，25，作业与思考一，名词解释1 .尿频2 .尿频3 .尿频4 .膀胱刺激征象2，简单解答病理性尿频有什么样的状况和表现？26、1 .尿频定义：是指单位时间内排尿次数变多。 2 .尿急定义：是指患者有尿意时不需要排尿，难以控制。 3 .尿痛定义：是指患者排尿时感到耻骨上区、会阴部和尿道内的疼痛和灼热感。 4 .膀胱刺激症的定义：尿频、尿急、尿痛合起来称为膀胱刺激。 27、病理性尿频有哪些情况和表现？ (1)多尿性尿频次数多，每次尿量多，一天总尿量多。 (2)炎症性频尿也会减少尿量，多伴有频尿，镜检有炎症性细胞：白细胞、红细胞、脓细胞(3)精神性频尿，每次尿量少，不伴尿频、尿痛，镜检无炎症性细胞。28、(3)