静脉输液护理管理.ppt

静脉输液护理管理,静脉输液护理管理的主要任务是建立统一的输液标准，做好相关人群、相关环节的质量管理，有效地做好职业防护。其目的是有效完成所有治疗护理工作，减少静脉输液相关并发症，使患者满意；减少护士劳动强度，减少医疗锐器意外伤害，保障护士权益。,静脉注射剂日常管理静脉输液质量管理静脉输液中的职业防护静脉输液护理的相关法律法规,静脉注射剂日常管理,一般静脉注射剂管理麻醉药品、第一精神药品管理试验性药品管理依法给药和文件管理药物不良反应的监测,一、一般静脉注射剂管理静脉注射剂管理制度应根据中华人民共和国药品管理法有关规定执行。病房内一般静脉注射剂应指定专门护士管理，负责领药、退药和保管工作。护士定期核查药品并记录，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期或标签模糊时，立即停止使用并送回药房处理。中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象。抢救药品必须放置在抢救车内，定量定位放置，标签清楚，保证随时急用。需要冷藏的药品如白蛋白、胰岛素等要放在冰箱内，以免影响药效。,麻醉药品、第一精神药品管理试验性药品管理依法给药和文件管理药物不良反应的监测,药物不良反应(ADR),治疗上不期望出现和无法预计的反应，但却是药品正常作用的结果，例如呋塞米应用后体内钾流失就属于药品不良反应的一种。,药物不良反应监测,及时观察正确判断确保用药安全和疗效提高生命质量和生活水平,护士在监测药物不良反应的责任,使用前向患者进行说明与告知监测用药的全过程及时报告药物不良反应信息,影响静脉注射剂安全应用的因素,静脉注射液质量要求药品的稳定性微生物微粒pH值渗透压光线输液器材输液速度环境温度药品的配伍环境温度对药品的影响,静脉输液质量管理,质量管理目标质量管理的组织机构静脉输液护士培训方案质量管理标准,质量管理目标,质量管理是通过不断改善服务过程来达到提高服务质量的目的。目前在护理工作中，不同的医疗机构采用的方法可能不同，但质量管理的目标是一致的，即提供有效及时的服务以达到最佳的服务效果。因此，在静脉输液护理实践中，质量管理的目标是以最少的花费达到最佳的治疗效果，减少静脉输液相关并发症及不良反应的发生率，提高患者的满意度。,质量管理的组织机构,院级质量管理组织静脉输液质量管理组静脉输液小组,静脉输液护士培训方案,培训对象:从事静脉输液的所有护士。培训目标：拥有静脉输液治疗护理中必须具备的专用知识与技能。培训内容：解剖学与生理学知识；应用护理程序制定静脉输液护理计划、实施及效果评价；实施输液护理所必需的技能；与静脉输液护理相关的最新知识；护理过程中的社会心理学知识，包括对患者、重要社会关系（如家属）和家庭经济状况的评估与护理；与医疗机构团体中其他成员的互动与合作，并参与决策的制定过程；相关的法律法规等。,质量管理标准,由于静脉输液是一种有创治疗，为细菌进入静脉提供了直接通道，因此具有潜在的感染及并发症危险，但与静脉输液有关的并发症大多数可以预防。通过对静脉输液风险相关知识学习，监测并预防静脉输液最常见并发症，即静脉炎、渗出、外渗与感染，可减轻对患者的危害，达到质量管理目的。,静脉炎的质量管理标准渗出的质量管理标准外渗的质量管理标准感染的质量管理标准,静脉输液中的职业防护,1.操作过程相关因素2.患者相关因素3.医护人员相关因素,一、与职业安全相关的因素,二、防护措施,（一）、开展职业防护安全教育1、一个病人一份用物。2、仪器、装置在给另一病人使用时，应重新清洁和处理。3、用做HIV的治疗盘、车，在不同病人中使用时应预防交叉感染。4、服从院感办公室的检查监控。5、做好相关的清洁和消毒。6、脏床单、锐利器具和辅助呼吸装置应视为污染源，应及时进行处理。,（二）过程控制1、静脉穿刺工具的选择2、保护性设备的使用3、操作过程的控制4、锐利器具的处理原则,.,三、发生医疗锐器伤害后紧急处理流程1.护理人员不慎被锐器刺伤时，应立即挤雪，用自来水或肥皂水充分冲洗后，用2%碘酊消毒。伤口较深大时，经初步处理后立即到急诊室进一步处理，同时报告病区主任、护士长、职工保健科及医院感染管理科。,2.及时采血，进行HIV抗体及乙肝五项的检查并备案。,3、如感染源为HIV抗体阳性，可能会发生感染，预防性干预应在4小时内开始进行，口服抗病毒药品1个月。尽早定期追踪血清学变化，反复的血清学调查需持续3个月。受伤后3个月内发生的任何疾病均须向职工保健科汇报。,4、如感染源为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)或e抗体阳性时，可能会发生感染。对于既往曾接受过免疫注射的护理人员，若HBsAg阳性无需进一步处理。对于HBsAg阴性者，应立即进行乙肝疫苗