最新乳腺癌整理ppt课件

.,1,.,2,.,3,.,4,乳腺癌BREASTCANCER,彭建珩健康体检部2016.11.15,.,5,.,6,.,7,流行病学Epidemiology,.,8,病因,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,.,9,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,.,10,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,.,11,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,.,12,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,.,13,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,.,14,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,.,15,风险因素Riskfactors,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,解剖学Anatomy,.,23,解剖,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,临床表现Symptom,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,酒凹征肿瘤侵犯Cooper韧带使其缩短，牵拉皮肤使之下陷,.,34,橘皮征乳腺皮下淋巴管回流受阻，皮下淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊孔扩大深陷,.,35,皮肤溃疡肿瘤发展到晚期，肿块长大，侵犯皮肤，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。,.,36,炎性改变炎性乳癌导致皮下淋巴管中充满癌栓，可伴有皮肤的水肿，增厚，表面温度升高,.,37,颜色改变乳腺血管肉瘤可以导致皮肤出现青紫色的改变，伴有肿块形成,.,38,.,39,乳头内陷,.,40,.,41,乳头的湿疹样改变,.,42,乳晕的湿疹样改变,.,43,.,44,.,45,腋淋巴结转移,锁骨上淋巴结,内乳淋巴结,.,46,上肢水肿和腋窝淋巴结广泛转移,.,47,常表现为结节性多发转移，多为双侧可出现咳嗽及呼吸困难、咯血、胸痛等胸膜转移主要表现为咳嗽，疲乏、呼吸困难部分患者有胸痛,最易受累脊柱、肋骨、骨盆及长骨主要表现为疼痛,主要为脑膜及脑实质转移头痛及精神状态改变是常有的症状，并可出现脑功能不全，视力障碍等,肝转移灶较小时，并无特殊症状，当肿块较大，或较广泛时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等晚期可出现黄疸腹水等症,.,48,.,49,辅助检查Examination,.,50,超声和超声造影ULTROSOUND&CONTRAST,.,51,a常规超声显示低回声病灶,b超声造影呈均匀高增强。,.,52,.,53,.,54,.,55,Mammography乳腺钼靶,.,56,正常乳腺X线影像,.,57,侧斜位MLOviewmediolateralobliqueview,头尾位CCviewThecranio-caudalview,.,58,a.脂肪型b.纤维腺体型c.不均匀致密型d.致密型,乳腺实质分类,.,59,.,60,.,61,左侧乳腺MLO位圆形致密肿块腋窝淋巴结肿大,.,62,右侧乳腺MLO位肿块弥漫性钙化腋窝淋巴结肿大,.,63,右侧乳腺MLO位乳头内陷毛刺样肿块,.,64,左侧乳腺MLO位毛刺样包块，钙化点,.,65,左侧乳腺MLO位散在成族状钙化未见明确肿块,.,66,.,67,.,68,.,69,.,70,X线：阴性,MRI：强化结节,.,71,.,72,.,73,.,74,核心穿刺,手术活检,.,75,.,76,.,77,麦默通,.,78,.,79,.,80,病理学Pathology,.,81,.,82,.,83,.,84,.,85,.,86,.,87,.,88,.,89,.,90,.,91,鉴别诊断Differetialdiagnosis,.,92,.,93,治疗Treatment,.,94,.,95,.,96,.,97,.,98,.,99,.,100,3,.,101,.,102,.,103,.,104,.,105,.,106,.,107,