护理核心制度执行中的问题与对策ppt课件

护理核心制度执行中的问题和对策是： 1、没有规则的方园制度是质量的基本保证；2、制度是什么？制度的首要含义：要求成员共同遵守，按照一定程序工作的规章。 辞海中文：“制”有节制、限制的意思，“度”有尺度、标准的意思。 这两个字相结合，表明制度是限制人们行动的尺度。 社会科学家：制度是指人们在行动中共同保护的工作规则和行动规范。 3、目前医院实行护理制度存在问题：建立和执行护理管理制度的现状？ 我们设计了一系列制度和流程，为什么难以让一线护士实行？ 医院做了很多制度性的训练和检查，为什么实行制度的效果不明显呢？ 。 4、护理核心制度的作用是护士做好各项工作的标准，保证基本工作质量明确、明确的指导护士，有利于护士工作的安全、秩序和效率。 预防潜在危机的发生，保障患者的安全，保障患者通过安全的治疗、检查、护理评价护理工作质量的依据，保护医务人员依法进行医疗的权利，5、护理核心制度、护士登记、执行管理制度护理质量管理制度是制度等级护理制度的护理安全管理制度的值班， 调查了轮流制度护理文件的制作和医疗文件管理制度的医师指示执行制度，护理检查室制度护理会议制度护理病例讨论制度消毒灭菌隔离制度护理错误事故管理和报告制度护理索赔管理制度护理新业务，新技术准入制度，6，护士登记，执行管理制度，常见问题是无执照护士单独工作， 超范围变更工作单位的未变更手续护士的执行登记失效(未交换证)其他非看护者负责部分治疗性护理工作并依法严格管理执行，7、检查制度、三检查七对、一注意一、三检查：操作前、中、后检查二、七对：床位编号、姓名、药名、药物浓度、用量、用法和时间三、一注意：用药中8、检查制度，常见问题不认真检查，形式检查不够，只是“操作前检查”“七对”内容全部重视非急救患者时执行口头医师的指示，盲目执行有疑问医师的指示，变更后执行，重视药品医师的指示，不重视其他医师的指示， 对策是严格执行检查制度，每位患者在加强监督责任感的培养上执行的，9、实施了输血制度、血样采血，10项输血制度中常见的问题和对策，问题：错误采血血样后，管理不当，没有及时观察双重签名。 严格执行对策，严格遵守制度，严密观察输血反应并记录输血情况11，分级护理制度，依据： 2009.5.22卫生部印发综合医院分级护理指导原则（试行）概念：分级护理是指在患者住院期间，根据患者的病情和生活自我管理能力，确定实施不同层次的护理。 目的：明确工作重点和优先顺序。12、分级护理制度，常见问题和对策是如何对患者护理等级不明的患者实行未实行护理措施的记录不规范？ 如何提供证据，13，护士值班制度，常见问题是在不知道患者情况的情况下不认真履行职场责任，严格对策相关规定：医院和部门规定，14，护士换班制度，早上换班：早上全班护士在护士长的指导下， 值班护士创建早班的其他班级：各班护士轮流前前班护士将患者、物资、病房的特殊情况等交接给下班护士，确保护理工作连续性各班护士轮流做以下几点：关于病房动态交替重点班：重要、特殊情况、15、护士轮流制度、 认真交接急救物资、毒品和贵重物品、特殊药物和物品等，交接前完成本班各项工作为下一班准备交接的人应提前准备，按时交接护士认真书面、床边、口头交接，交接时发现问题的人应由交接人承担责任，16、 护士应当接管交替制度，常见问题交替班没有流于形式，对策是改革交替方式，17、医师指示执行制度，1 .一般要求：医师指示由医师提出，护士不得随意取消和改变医师指示。 及时、按时、认真、完整的原则，以制度原则严格执行口头医师的指示(急救、手术中除外)有疑问的医师的指示，护士验证没有错误，然后提出需要下一班执行的临时医师的指示， 接管医师指示必须由各级护士核对所有医师指示并签字，18、长期医师指示、护士准确无误地执行长期医师指示，长期医师指示应在4h内执行，抗生素应在2h内执行。 长期预备医师的指示(prn医师的指示)在杜冷丁50mgimq6hprn执行后签字。 原则上应分发口服药，督促服药执行后立即签字，19、执行临时医师指示，临时医师指示根据事实，签字后立即医师指示(st )应在医师指示发出后15分钟内立即执行，急救医师指示应立即执行。 临时预备医师的指示(sos):12h时间以内有效，如果没有执行，班级护士用红笔在该医师指示栏的“执行时间”栏中注明“未使用”的药物敏感性试验结果的记录：阳性用红笔标明“”的阴性用黑笔标明“-”，在告知性医师的指示上签字，术前12小时的“禁酒、禁食” 20、执行医嘱执行制度，常见问题及对策不严格，口头医嘱执行时间，剂量不准确，按医嘱签字不准确，客观医嘱执行错误对策：正确医嘱准确时间，用正确药物，按正确剂量，按正确途径/方法21、严格执行护理安全管理制度、各项规章制度和操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查评估严格执行检查制度，坚持医师指示班的检查，每天检查，护士长每周检查一次，安全使用登记、签名毒品、麻醉、限制、剧药， 由专家管理，保持角部保管并上锁的一定基数，以后给医生提前补充处方，逐班内服、外用药品交接登记，瓶子签字清楚，22 .各种急救器材清洁、性能良好的急救药品符合规定，使用后即刻补充，由负责人管理， 每周2次登记无菌物品标识清楚，确保保存符合要求，有效期间内供应中心供应的各种无菌物品能发放检查合格后发生的护理差错，科室应立即组织讨论，向护理部报告有异常心理状况的患者应加强监护和更换在预防意外事故的工作场所和病房，患者使用医院以外配置的电炉、电饭煲等电气设备，确保安全用电，制定突发事件的应急救治和重大患者救治，执行23，护理安全管理制度常见问题和对策，不重视安全，放心：安全措施、 健康教育是否关系到患者的安全：高危患者评估员工的安全：职业暴露物品安全：性能、实用财产安全：患者财产、物资环境安全：地板、毒品管理，24，医院安全制度=病区安全制度？ 25、严格执行药品安全管理(药物配置、使用)、外包装类似药物和特殊药物(氯化钾、10%氯化钠、化疗药物、RI )、26、护理失误管理制度、医疗卫生管理法律、行政法规、部门规则和诊疗护理规则、规范，遵守医疗服务职业道德， 严防失误事故发生事故和失误事件后应及时通知医生、报告护士长及有关部门和领导，根据患者情况组织检查、治疗护理和抢救措施，减轻可能导致的不良后果，消除各护理部门在积极采取适当措施的同时，24小时内向护士长、护理部门口头报告，并填写护理缺陷报告书27 )实行事故事件、错误事件报告制度，定期分析、总结各种事件，确定问题原因，指导工作质量的持续改善课组织相关人员讨论，总结经验，护理部定期组织护理质量管理委员会讨论错误的性质、发生的原因，提出改善建议，并根据情况及时向医院报告， 28、严格执行常见问题与对策、相关规章制度失误后，不隐瞒擅自处理，29、褥疮管理制度、 患者易患褥疮危险性评价单的记录应当说明褥疮分类和褥疮预防原则的褥疮对策处理预防褥疮的护理会议制度的褥疮情况报告，30、严格执行病房消毒隔离制度无菌操作原则和规程的无菌物品、无菌溶液的保管符合要求，无过期和失效，开封后的无菌罐、瓶应当注明开封时间超过24小时应使用压迫脉带独自消毒。 应用湿床定期消毒一张毛巾物品表面、治疗室和换药室的空气消毒。 消毒液配置正确，浓度应定期在治疗室和换药室空气中监测效果。转科、出院、死亡患者床位按要求处理最终消毒传染患者31、常见问题及对策、不严格执行相关要求，诱发院内感染手卫生的人反复使用物品消毒不规范对策：严格执行相关规定32、严密观察重症患者急救制度、病情， 在危重患者急救组织工作的需要下，向相关领导和部门提交家属和单位的正常危重通知书，对病情的危重进行必要的说明，在紧急情况下为挽救危重患者的生命，如果需要先实施必要的紧急救护，请指定专家的床边监视，制作床边记录， 详细交接，33，及时正确执行医师指示，医师口头医师指示，护士必须重复救治结束后，医师必须立即根据医师指示掌握各种器械、器械的性能和使用方法，急救药品的编号、定位、用途、用量、 记住用法等急救药品和器材的定位常数，各班接替重症患者的救治结束，立即做好记录，34、观察重症患者的救治制度、迅速、准确、有效地及时交流，做好记录，35、 没有观察到常见问题和对策病情的变化急救措施不当的人员资质急救记录存在问题：重要数据篡改记录不及时、不完整，36、护理纠纷会议制度，1 .急救会议2 .一般会议：康乃馨会议课期间医院外会议常见问题和对策，在自己处理不了的时候能不能及时邀请相关人员出席工作人员的资质