新生儿硬肿症

新生儿冻伤综合征，概述，定义，病因病机，临床表现，治疗要点，常见护理诊断，护理措施，定义，新生儿冻伤的简称，主要由寒冷引起，其临床特点是体温过低和多器官功能损害，重症出现皮肤和皮下脂肪僵硬和水肿，此时又称新生儿硬皮病。病因病机、感冒、早产和窒息是主要原因。1.新生儿体温调节和皮下脂肪组成的特点：(1)体温调节中心不成熟；(2)皮肤表面积较大，容易散热；(3)能量储备少，产热量不足；(4)棕色脂肪是主要的热源，没有寒战等物理热源。(5)皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比不饱和脂肪酸多，熔点高。当暴露在寒冷中时很容易变硬，导致硬结。冻伤：不适当的冷藏和保温会增加新生儿体温过高和降低体温，从而导致外周小血管收缩和皮肤血流量减少。出现四肢冰冷和微循环障碍，进一步导致心功能不全的表现。体温过低和体温过低会导致缺氧、能量代谢紊乱和酸置换，严重时会出现多器官功能损害。其他：硬皮病也容易发生在新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多症。病因病机、临床表现多发生在冬春季寒冷季节，尤其是出生后3天内或早产儿。在疾病的初始阶段，会出现诸如体温过低、吮吸不良或拒绝挤奶以及哭闹无力等症状。当疾病恶化时，就会出现硬结和多器官损伤的迹象。临床表现：1。体温过低：体温通常低于35，严重者低于30。新生儿腋窝有更多的棕色脂肪，这些脂肪在寒冷时氧化并产生热量，使得局部温度和腋窝温度高于或等于肛门温度。因此，腋温-肛温差可以作为判断棕色脂肪热状态的指标。正常情况下，棕色脂肪不发热，ta-r 0；严重的巩膜水肿是由于褐色脂肪减少，所以ta-r 0。临床表现2。硬结：特征：皮肤硬结，靠近皮下组织，不能移动，水肿时有轻微凹陷。硬肿症的发生顺序为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。范围：头颈部20%，双上肢18%，胸腹部14%，背部和腰骶14%，臀部8%，双下肢26%。临床表现3。多器官衰竭：低心率、低心率和微循环障碍的早期表现；在严重病例中，可能出现多器官功能衰竭表现，如休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭和肺出血。临床表现，复温是治疗儿童低温症的关键。原则是逐步恢复温度。2.支持疗法：补充足够的热量有助于体温恢复。3.合理用药：为感染者选择抗生素。纠正代谢紊乱。止血药物用于有出血倾向的患者，肝素被认为是用于高凝状态，而不是用于伴有出血的弥散性血管内凝血。扩张，酸纠正，休克期间多巴胺。体温过低与体温过低、感冒、早产、感染和窒息有关。2.营养失衡：低于身体需要的量与虚弱的吮吸和热量摄入不足有关。3.感染风险：与免疫力和皮肤黏膜屏障功能低下有关。4.皮肤完整性受损：与皮肤硬结和水肿有关。5.潜在的并发症：肺出血和弥散性血管内凝血。6.缺乏知识(父母):缺乏保暖和抚养孩子的知识。常见的护理诊断、护理措施等旨在通过在体内产热不足的情况下升高环境温度来恢复和维持正常体温。1，重新加热，(1)如果肛门温度 30，TA-R0，表明虽然体温低，但褐色脂肪产生良好的热量。这时，体温可以通过减少散热来恢复。孩子被放在一个预热到只要肛门温度低于30，就应放在温度比肛门温度高1 2的温度箱中进行外部加热。每小时增加1 1.5，箱温34，12 24小时内恢复正常。然后根据体温调节盒子的温度。当肛门温度 30时，ta-r 0，棕色脂肪仍不产生热量，也应使用外部加热来提高体温。(3)如果不满足上述条件，可使用温水浴、热水袋、电热毯或母亲的手臂来重新加热，但应防止烫伤。2、合理喂养，轻者可吸吮，重者可口服；对于那些不能吮吸的人，可以用滴管、鼻饲或静脉营养来保证能量供应。嘿。应使用输液泵进行控制，无条件时应加强手动滴速。建立输液记录卡，记录每小时的输入量和速度，并根据患者的情况进行调整，防止因输液速度过快而导致心力衰竭和肺出血。3、保证液体的供应，控制速度、做好消毒隔离工作，加强皮肤护理，经常变换体位，防止体位性水肿和水肿性肺炎，尽量减少肌肉注射，防止感染引起的皮肤损伤。4、预防感染、注意T、P、R硬化的范围和程度、尿量、有无出血症状等。详细记录护理单，并准备抢救药物和设备。一旦情况发生变化，