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文档简介
,血管活性药物的应用与护理,丽水县人民医院ICU李凤勤许泉。通过定义,调节血管收缩状态,改变血管功能和改善微循环灌注,达到治疗目的的药物。一般血管活性物质,多巴酚丁胺,肾上腺素,硝普钠,硝化甘油,多巴胺,去甲肾上腺素,对血管的各种作用包括,血管活性物质,血管收缩剂,血管扩张剂,血压,对心脏和血管系统的影响,心脏时变效果,对血管紧张度的影响,对心肌收缩力的影响,血管活性物质,血管活性物质的临床作用,提高血压,改善心脏排放,改善微循环,血管活性物质,一般具有血管活性物质,硝化甘油硝化钠乌拉地尔多巴胺肾上腺素去甲肾上腺素,硝化甘油,药理作用小静脉扩张,对冠状血管有选择性扩张作用。如果继续使用注意事项24小时,会逐渐产生耐受性作用,也就是相同容量的药效下降或无效,因此不主张使用长期静脉。被光用途!nitroprusside,【药理作用】通过同时扩张小动脉和小静脉,减少心室的前后负荷,是调节性低压迫注意事项。长期使用药物容易出现神经中毒症状,可能导致甲状腺功能下降。只要抽得好,就不需要更换6个小时!乌拉尔(图钉),药理作用为1 .高血压危机2。重症和重度高血压3。难治性高血压4。术前高血压控制,多巴胺,药理作用多巴胺主要兴奋,受体和周围多巴胺受体,其作用包括剂量依赖性,小剂量,中剂量,大剂量,多巴胺,小剂量,1-5ug/kgmin,中、增加肾上腺素,等,心肌收缩力和心输出量,扩展周围血管。如果强烈收缩周围血管的作用,就容易产生心动和心律失常,随着心肌收缩力和心率的增加,周围血管开始收缩,0.01 0.05 ug/KGM in,0.1 ug/KGM in,0.1 ug/KGM in,去甲肾上腺素,药理作用主要兴奋性-受体对抵抗血管和容量血管有强烈的收缩作用,主要外周血管收缩剂注意事项:长期大量使用会减少重要器官和组织的血流量,增加微循环障碍,会导致急性肾功能衰竭。血管活性药物治疗,精确,量化,严密监控,精确,量化,药物目的明确性,使用方法正确,有副作用的数量,以固定模式准确投药。密切监视,观察整个药物过程,血管活性药物管理,量化,微注射器泵, g/KGM in,直接插入注射泵照片, g/KGM in,图,药物计算公式,药物稀释虽然血管活性药物的种类不同,药物剂量也千差万别,但微泵剂量一般在0.01 1 g/(KGM in-1)之间1,一般用50毫升注射器稀释。基本官方药物剂量(mg)=患者体重(kg)3(mgkg-1)。3是根据不同的配方浓度,根据临床药物的要求,使系数简单进化的系数。计算出的血管活性药物通常稀释为50毫升,稀释液(mL)=50(mL)-药物容量(mL)。微泵速度1mL/h为1g/(kgmin-1)。药物的计算公式,基本公式是硝酸甘油、肾上腺素等药物的常用容量较少,因此系数3是10或100倍,即药物容量(mg)=患者重量(kg)0.3(mgkg-1)或0.03(mgkg-1-1)有时需要将药品原液稀释为1mg/ml,此时不使用上述公式。例如50毫克粉末硝普钠或尿嘧啶,用50毫升稀释剂稀释,药物浓度为1mg/ml;常用药物的一般剂量,血管活性药物使用注意事项,1,准备前双检查对2,通过中央静脉注射血管药物3,明确识别药物和行4,注射速度为3ml/h,管道阻塞5,血管活性药物不能像其他液体一样注入通道。6,要逐步调节速度,绝对避免大幅度上升。血管活性药物使用注意事项7,禁止在血管活性药物途径中注射药物8,血管活性药物回收23ML的血液,用肝素封管9,或打折后,释放压力,与患者连接,10,血管活性药物应用注意低浓度,从低速度开始。血管活性药物使用注意事项,11,及时,快速药物更换。血管活性药物继续用微泵维持,使用5毫升或10毫升左右时,要及时准备下一组液体进行更换。12、微泵注入,加强检查,警报时及时查明原因,妥善处理。血管活动药物外渗透压处理,局部扩张不明显,但红色、苍白、疼痛明显,注射部位需要立即更换,50%的硫酸镁局部使用,红肿马上消失。广泛的外部渗透,四肢,局部制动,四肢上升,50%硫酸镁湿压缩,物理治疗,局部封闭。收缩血管的药物多巴胺、丙氨酸、去甲肾上腺素等也可以使用酚胺、硝化甘油、地塞米松湿敷剂。血管活性药物流出治疗,药液流出引起的局部水泡,水泡小,不要扎破,用作无酒精碘伏外部涂层;水泡,碘伏消毒后,用无菌注射器从水泡中取出渗出物,不含酒精的碘伏外部涂层,外部应用。注射器泵使用的常见问题和处理,1 .微泵操作不当,不熟悉微泵操作,操作错误的原因是药物过量或不足,影响了治疗;在同一个管道中同时注入多种液体,在另一个管道中注入速度快,由于空腔压力增加,阻碍了微量泵液体的输入,因此应用微量泵注入时,应避免使用与其他输液管道相同的血管。注射器泵使用的常见问题和处理,2 .使用快速注射处理血液等静脉血液,短期内服用体内过量的药物,会导致严重后果。因此,正确进行静脉血治疗的方法是,在血液量少的情况下,提取生理盐水,将其推回到血液中。血量大的时候,要及时更换延长管,清洁内部的空气。注射器泵使用的常见问题和处理,3 .抗药反应在应用血管活性药物的时候太快或太快停用,会成为副作用的原因。因此,在血管活性药物的应用中,必须严格遵守逐步有序的原则,逐步减少,代替口服给药。注射泵的常见问题及处理,4 .药物流出道末端循环不良的患者,应用血管活化剂时,选择粗静脉,必要时选择中心静脉穿刺,在
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