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文档简介

颈椎病特色针灸治疗,广东省第二中医院针灸康复科八病区王小寅副主任医师,1, 据演讲者介绍,王小寅:副教授,副主任医师,中国民族医药学会康复分会常务理事中国民族医药学会蜂治疗分会副秘书长,广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常务委员,广东省第二中医院针灸康复科八病区主任,主修醒注射法,专业各种昏睡、脑卒中偏瘫、截瘫、四肢麻痹、 善用浮针、平衡针、蜂针、火针、舌针、眼针等特色针灸疗法治疗颈肩腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、月经不调、顽固性失眠等疑难病症。 2、颈椎病特色针灸治疗、颈椎病概况颈椎病平衡针治疗颈椎病第二掌骨全息治疗颈椎病特效穴治疗颈椎病浮针治疗、3、颈椎病概况、颈椎病又称颈椎病综合征,是颈椎病、增生性颈椎病、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是基于退行性病理变化的疾病。 主要由于颈椎长期疲劳、骨增生或椎间盘突出、韧带增厚,颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍临床综合征。 表现为椎节屈曲、松弛的髓核突出或脱出的骨刺形成; 韧带肥厚和继发椎管狭窄等,刺激和压迫邻接的神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等组织,引起一系列的症状和体征。 4、颈椎病的分型,颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病食管压迫型颈椎病混合型颈椎病,5、颈椎病的临床表现,1 .神经根型颈椎病(1)具有典型的根性症状(麻木、疼痛),范围与颈椎神经支配的区域一致。 (2)压头试验或臂丛牵引试验阳性。 (3)影像学表现与临床表现一致。 (4)痛点关闭无效。 (5)颈椎外病变,如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等以上肢疼痛为主的疾病除外。 2 .脊髓型颈椎病(1)临床表现为颈髓损伤。 (2)X线片示椎体后缘骨增生、椎管狭窄。 影像学证明了脊髓压迫的存在。 (3)肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性周围神经炎等除外。 6、颈椎病的临床表现,3 .椎动脉型颈椎病(1)有突然发作。 伴有颈性眩晕。 (2)颈环试验阳性。 (3)X线片示节段性不稳或轴椎关节骨增生。 (4)常伴有交感神经症状。 (5)眼源性、耳源性眩晕除外。 (6)椎动脉I段(进入颈6横突孔前的椎动脉段)和椎动脉III段(从颈椎进入颅内前的椎动脉段)的压迫引起的基底动脉供血不全除外。 (7)术前行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA )。 4 .交感神经型颈椎病的临床表现为头晕、头晕、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片颈椎不稳定或退行。 椎动脉造影阴性。 7、颈椎病的临床表现、5 .食管压迫型颈椎病颈椎椎体前鸟口样增生压迫食管引起吞咽困难(食管钡餐检查证实)等。 6 .颈型颈椎病颈型颈椎病又称局部型颈椎病,与头、肩、颈、腕疼痛有相应的压痛点,x线片无椎间狭窄等明显退行性变化,但颈椎生理曲线变化,椎体间不稳定及轻度骨增生等变化。 7 .混合型颈椎病具有以上两种以上表现的颈椎病。 8、颈椎病平衡针治疗,王文远,教授,主任医生。 1945年生于山东临沂市,1961年由鲁南名医刘春启门下教师承任,1975年毕业于解放军军医学院。荣立二等功2次,获全军中医药工作先进个人、科技先进个人、中华中医药学会中医药继承先进个人、北京市精神文明奖获得者、国务院特殊津贴。 王文远教授兼任中国针灸学会理事、中国医促会理事、中国老年学学会平衡针灸学委员会主任委员、全军中医药学会常务理事、北京中医药大学教授、钓鱼台养护保健中心特任专家。 9,颈肩腰背痛常用穴位颈痛穴位(液门),定位:该穴位于手背部、握拳、第四掌骨与第五掌骨之间,掌关节前凹陷中。 局解:集中于第四掌骨间背侧,有第四掌背动脉,皮下有臂静脉网、尺神经手背支(指背神经)和指掌侧固有神经。 取穴原则:交叉取穴针刺的特点:针刺指背神经或掌侧固有神经中出现针感,针刺手法:上下抽取法针感:局部出现酸麻胀感。 功能:疏肌活血,清咽利喉,消炎止痛退热,神经调节。 主治医生:颈部软组织损伤,落枕,颈肩综合征,颈肩肌腱炎,颈性头痛,颈性眩晕,临床可治疗肋间神经痛,眶上神经痛,三叉神经痛,坐骨神经痛,肩酸,足底痛。 示意图: 10、杂病穴组感冒穴,定位:半握拳,该穴位于中指与无名指指掌关节之间。 局部解:有骨间肌和臂静脉网,掌背动脉和尺桡神经手背支。 取穴原则:男性左右女性取穴,同时取穴,交替取穴。 针刺特点:针刺尺桡神经手背支出现针刺感好。 针刺手法:上下插入,针体进入所要求的深度后,将针体放回针中,从左至右各插入一次,即可发针。 可以采用滞后法。 针感:局限性针感,以局部酸麻膨胀为主。 功能:解热、消炎、抗菌、抗过敏、解热散寒、清咽止痛。 主治医生:感冒、流感、鼻炎、过敏性鼻炎、头痛、上呼吸道感染、腰肌劳损、坐骨神经痛。 示意图:11,颈肩腰背部痛常用穴位肩痛穴位(肩周炎穴位,中平穴位),定位:该穴位偏向足三里下2寸,腓肠侧2寸。 局部解:腓骨长肌和脚趾纵伸肌之间,深层为腓骨短肌,分布有胫骨前动静脉肌支和腓肠神经。 针刺特点:针刺腓肠浅神经或腓肠深神经,明显针刺感好。 针刺手法: 3英寸毫安直刺1英寸左右,提出上下针刺手法。 针感:以触电般的针感传到脚掌、脚趾和踝关节。 功能:消炎镇痛、降压、苏醒、血管扩张、内脏调节、胃肠调节、内分泌调节。 主治医生:肩关节软组织损伤,肩酸,根型颈部并发,颈间肌筋膜炎,落枕,偏头痛,高血压,胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症,带状疱疹,肋间神经痛,急性腰扭伤,癔症性晕厥,上肢麻痹,中暑,休克,昏迷,癫痫,精神分裂症。 押语:这个穴位是平衡穴位的代表穴位,也是开始研究的第一个穴位。 示意图:定位:该穴位偏向足三里下2寸,腓肠侧2寸。 局部解:腓骨长肌和脚趾纵伸肌之间,深层为腓骨短肌,分布有胫骨前动静脉肌支和腓肠神经。 针刺特点:针刺腓肠浅神经或腓肠深神经,明显针刺感好。 针刺手法: 3英寸毫安直刺1英寸左右,提出上下针刺手法。 针感:以触电般的针感传到脚掌、脚趾和踝关节。 功能:消炎镇痛、降压、苏醒、血管扩张、内脏调节、胃肠调节、内分泌调节。 主治医生:肩关节软组织损伤,肩酸,根型颈部并发,颈间肌筋膜炎,落枕,偏头痛,高血压,胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症,带状疱疹,肋间神经痛,急性腰扭伤,癔症性晕厥,上肢麻痹,中暑,休克,昏迷,癫痫,精神分裂症。 押语:这个穴位是平衡穴位的代表穴位,也是开始研究的第一个穴位。12、第二掌骨全息理论,1937年张英清先生发现了第二掌侧全息穴位群,通过对第二掌侧穴位群分布规律的探讨和研究,发现了人体多种全息因素,为全息理论的发展和研究提供了理论依据和实践意义。 同时发明了生物全息诊疗仪,临床实践验证了人体结构的全息特性,为全息医学的实现提供了基础。 张英清先生发现第二掌骨侧穴位组配置规律,经研究发现这些规律相当于人体的缩影。 人体各部、各系统按照相同的分布规律,表现穴位分布的全息图率。 中医诊断这些穴位对病情的位置有直接反应,身体各部位相互作用相连。 例如,各节肢系统的离心端为头孔,近心端为脚孔,头孔与脚孔相连的点为胃孔等。 13,颈椎病特效穴-后溪穴,后溪穴位于微握拳,第5指掌关节后尺侧近掌横纹头红白肉际。 具体有小指尺侧、第五掌骨小头后方、小指展肌起点外缘指背动静脉手背静脉网的布有尺神经的手背。 小肠经上穴位,输血(木)穴位,主要为头痛、腰背部疼痛、手指及肘腕挛痛等疼痛证耳聋、眼红的癫痫疟疾。 14、颈椎病特色针灸疗法浮针疗法、符仲华简介:南京军区总医院博士、南京大学生理和疼痛医学博士,再灌注活动创始者。 南京中医药大学浮针医学研究所所长、世界中医药学会联合会浮针专业委员会会长、中华浮针学会会长、中国针灸杂志编辑委员会。 发明的浮针疗法是第一军医大学“九五”的科学技术成果,获得了2001年度解放军医疗成果二等奖。15、浮针医学三源,黄帝内经灵枢官针篇直针刺、浮刺、横针刺等刺法的影响。 腕踝针疗法(1972年,原第二军医大学附属上海长海医院神经内科张心曙教授发明)。 针灸治疗临床重要性的反思。 16、浮针第一例,1996年6月,符仲华博士采用皮下针刺的设想治愈广州增城的女网球肘患者,引起了他对皮下组织的思考。17、符仲华博士创新、针具改革:普通毫安专用针具浮针。 针刺手法:传统的“扦插扭转”皮下扫散。 辅助手法:无辅助手法扩大再灌注活动适应症:治疗四肢软组织疼痛治疗颈肩腰背痛治疗内脏疼痛面痛和非疼痛性疾病:18,浮针疗法的概念,浮针疗法(fussucutaneousneedling, FSN )是进行用一次性浮针等针引起疾病的患肌(tightenedmuscle )的周围和与四肢邻接的皮下浅筋膜扫散等针刺活动的针刺疗法(Needlingtherapy )。 操作时,通常也协助再灌注活动(reperfusionapproach )。 和阿是穴完全不同的现代干针显然不同。 由于皮下疏松结缔组织中神经血管较少,针刺时基本无疼痛。 什么是“没有感觉才是最好的感觉”,浮动疗法? 20、21、浮针手法的发展、偶然的故事:广州渔夫牙龈炎治疗牙痛,皮下针刺后症状好转,但改善不明显。 当时不知道什么辅助手法,想做针灸的“拔插扭转”,但由于脸部血管多,容易刺血管,只能在皮下进行扇形运动,结果取得了奇效。传统的针灸插条扭转皮下扫除方法是,22,浮针的操作要点是,a针入口器的针入口斜面向上,恐怖者做深呼吸,稳定地抬起b针的针尖,在迂回路径c上顺畅地扫除扫除扫除扫除,操作特征还有:针入口器扫除动作再灌洗方法是2多数情况下,在疾病部位的上、下、左、右选择的话,操作和留置会变得容易,但是在关节附近和肋间,不拘泥于上下左右,避开可以倾斜放入针的3个皮肤的斑点、结节、破损、凹陷、突起等,为了避免针刺时出血, 尽量避开浅血管的4针入点和病理之间不要有肘尖、髌骨、桡骨茎突、尺骨小头、内踝、外踝等部位的5针入点皮肤松动是最佳的。 认为疼痛的原因是肌肉长期收缩、扩张、疲劳,引起肌肉痉挛(患肌),诱发肌肉内供血不足,引起肌肉缺血,引起疼痛症状。 因此,我们在浮针治疗中寻找治疗对象是患病肌。26、患肌的特征、患肌是存在一个或多个MTrP的肌肉。 医生接触患者皮肤时,手指下有“紧、僵、硬、滑”的感觉,患者有酸胀的不适感。 患病肌的相关活动范围减少,乏力。 27、为什么要选择皮下疏松结缔组织? 疏松结缔组织具有较强的自我治愈能力,对人体各组织的自我修复起着促进作用。 疏松结缔组织无极性,各向分布无差异,浮针针刺痛点上下左右,疗效无差异。 疏松结缔组织包围全身肌肉表面,形成肌肉的肌外膜,进入肌肉内部形成肌束膜和肌内膜。 因此,在浮针扫散治疗时,大幅度拉伸疏松结缔组织和肌肉,可缓解患病肌肉的挛缩和缺血状态,改善肌肉功能,消除临床症状。 (农民耕田,类似园丁松土)、28、为什么需要辅助的手法即再灌溉活动? 再灌注活动:用力使患肌收缩或离心收缩,增加患肌局部或周围的动脉压力,然后迅速扩张患肌,有利于增加患肌血流,修复缺血状态。 改善缺血状态的最佳方法是将外界大量新鲜血液输送至缺血的局部组织,使局部组织再灌注,重建良好的循环。 29、再灌注活动的操作要求,幅度大:确定患病肌肉后,诱导患者进行最大幅度(等张收缩)或最大强度(等长收缩)的活动。 医生的力量是阻止病人做上述动作。 速度慢。 次数少:通

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