纵隔的解剖ppt课件

青岛大学医学院解剖系纵隔解剖学，金立新解剖系，1。大纲要求，1。掌握心脏的局部位置和毗邻关系。2.掌握纵膈和相邻纵膈器官在左右视图中的范围和划分。3.掌握食管、胸导管和胸主动脉在胸腔内的局部位置和行走特点。纵隔是左右纵隔胸膜之间所有组织、器官和结构的总称。前段的前边界在胸骨后。后边界在脊柱的前面。两侧纵隔胸膜；上部是胸腔出口；下部是隔膜。纵膈通常被胸骨角平面和第四胸椎下缘分成上纵膈和下纵膈。下纵隔由心包的前壁和后壁界定，分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。4，2。纵膈侧视图(1)左侧视图：中部：肺根。肺根前：膈神经肺根后和心包膈血管心包膨出：左迷走神经、胸主动脉交感干、内脏神经和食管上三角：位于左锁骨下动脉棘和主动脉弓之间，内有胸导管和食管上段。食管下三角：位于心包、胸主动脉和膈肌之间，食管下段。(2)右侧视图：中间：肺根。肺根前：膈神经肺根后和心包膈血管心包膨出：右迷走神经、食管、奇静脉、交感干，内脏神经肺根上：头臂静脉、奇静脉弓、上腔静脉、气管，食管肺根下：下腔静脉、6、2、上纵隔(1)胸腺1。位置和邻近：位于胸膜包围的胸腺区，胸骨在前；后部附着在心包上，大血管的前面。直到胸腔上部开口；一直到前纵隔。2.血管、淋巴和神经：胸腺动脉来源于胸内动脉和甲状腺下动脉；伴行头臂静脉或胸内静脉注射。胸腺的淋巴管被注入前纵隔淋巴结或胸骨旁淋巴结。胸腺神经来源于颈交感神经干和迷走神经的分支。7。(2)上腔静脉及其下属分支。1 .上腔静脉：由左、右头臂静脉在右胸第一肋交界处汇合而成。它向下延伸到第二个胸肋骨关节，并穿过纤维心包。它被注射到右心房的第三胸肋骨关节的下边缘。在穿透纤维心包之前有一个奇怪的静脉注射。2.头臂静脉：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后汇合而成。(3)主动脉弓及其分支1。位置和毗邻：右第二胸肋关节和第四胸椎下缘上方的主动脉部分。主动脉弓左前方：胸膜、肺、膈神经、心包膈血管和迷走神经右后方：气管、食管、左喉返神经、胸导管和深心丛。上图：主动脉弓的三个分支，左头臂静脉和胸腺。下图：肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管和浅心丛。分支：(1)头臂干(2)左颈总动脉(3)左锁骨下动脉(3)动脉导管三角：位于左膈神经、左迷走神经和左肺动脉之间，包含动脉韧带、左喉返神经和浅心丛。(4)气管胸支气管1。位置：气管胸位于上纵隔中心，上端为平胸骨颈静脉切口，下端为平胸骨角分为左右支气管，分叉为气管分叉。气管分叉内表面有气管隆凸。左主支气管细长，倾斜，长4.5 4.8厘米，支气管下边缘与气管中线成37.5度角。第五胸椎进入左肺门。左右主支气管短而陡，长1.9 2.1厘米，下边缘与气管中线成23度角，第六胸椎平伸至右肺门。邻近：前部后部：食管，左喉返神经(左后)左侧：左迷走神经，右锁骨下动脉：右迷走神经，右奇静脉弓前部：右头臂静脉和上腔静脉左主支气管前部：左肺动脉，右主支气管后胸主动脉前部：升主动脉，右肺动脉和上腔静脉，12，3。血管、淋巴和神经动脉血管来自：甲状腺下动脉、支气管动脉、肋间后动脉和胸内动脉；静脉注射：甲状腺下静脉、头静脉和奇静脉；主支气管淋巴管注入气管支气管淋巴结。气管淋巴管注入气管旁的淋巴结。(1)前纵隔相对狭窄，有下胸腺、前纵隔淋巴结和疏松结缔组织。(2)中纵隔包括心包、心脏、进出心脏的大血管根、膈神经和心包膈血管。心包：分为纤维性心包和浆膜性心包。心包前壁的胸膜和肺与胸骨和第二至第六肋软骨相对，胸腺包围的心包区域直接邻近胸骨下半部和左侧第四至第六肋软骨。心包后面是主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉等。心包的两侧是纵隔胸膜、膈神经和心包膈血管。心包上方是上腔静脉、升主动脉和肺动脉。心包下壁与中隔中央腱愈合。心包腔：33，354个浆膜心包，在两层壁之间的隐藏腔内有少量浆液。心包窦是浆膜心包移植物和壁的返回皱襞之间的空间。心包横窦、心包斜窦和心包前下窦。心包的血管、淋巴和神经动脉来源于：心包膈动脉、肌膈动脉和食管动脉等。静脉注射：胸内静脉、奇静脉、半奇静脉；淋巴注射：前纵隔淋巴结、后纵隔淋巴结和纵隔上淋巴结神经来自膈神经、肋间神经、左喉返神经、心丛、肺丛和食管丛。4.心(略)，17。(3)食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干和后纵隔淋巴结位于后纵隔。1.食管胸：位于上纵隔后方，与后纵隔相邻(1):前方：气管、气管分叉、左主支气管、左喉返神经、左喉返神经、食管前丛、心包、左心房和膈肌。后部：食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间血管。18岁，左：左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段。右图：奇静脉弓。后食管隐窝的右纵隔胸膜通常在肺根下伸入食管，并在奇静脉和胸导管之间，形成后食管隐窝。血管、淋巴和神经：食管上胸段的动脉来自肋间后动脉和支气管动脉；下胸段的动脉来自胸主动脉的食管动脉。食管静脉分为奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉。食管上胸段的淋巴管被注入气管支气管淋巴结。下胸段的淋巴管被注入后纵隔淋巴结和左胃淋巴结。一些淋巴管直接注入胸导管。神经来源于喉返神经、迷走神经和交感神经干。迷走神经从肺根后部下行。迷走神经和交感神经干的分支分别在主动脉弓前方和下方以及主动脉弓和支气管分支之间形成浅心丛和深心丛。肺丛形成于食道前后的肺根周围。左右迷走神经的分支在食管前后形成食管前丛和食管后丛。下沉以合成前va内脏小神经：它是一种节前纤维，穿过第