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流行性腮腺炎MUMPS,PPT,.,【概述】,.,痄腮猪头风大头瘟,腮腺非化脓性肿胀,各种腺体组织受累,好发于儿童和青少年,成年人发病增加,.,【流行病学】,.,传染源,早期病人和隐性感染者唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒腮肿前数日至整个肿大期间均有传染性,传播途径,空气和飞沫传播接触传播垂直传播,.,易感性,人群普遍易感病后获得持久免疫85%-90%发生于15岁儿童，成年人亦可发病青春期后发病者中男多于女,流行特征,散发不断冬春季高发在集体儿童机构中易于暴发流行,.,【发病机理和病理解剖】,.,病毒,定殖,上呼吸道粘膜,第一次病毒血症,单核吞噬系统,增殖,第二次病毒血症,唾液腺其它腺体肝心肾脏中枢神经系统,各种症状,增殖,.,病理特征,腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症腺管上皮变形坏死，间质水肿导致腺管堵塞,.,【临床表现】,.,潜伏期1721天，平均18天。2/3隐性感染，98%病人表现从腮腺开始。大多起病急骤，仅部分病人有前驱症状。,发热是最早表现，3840，成人重、儿童轻，高热者可伴相对缓脉,不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀,.,腮腺情况,肿大时间：1、3、7天肿大顺序：一侧双侧颌、舌下腺肿大部位：以耳垂为中心发展色泽：亮而不红质地：坚韧、触痛边界：不清腮腺导管：堵塞，开口红肿、无脓加重因素：言语、进食、咀嚼淀粉酶：增高,.,【并发症】,.,脑膜炎或脑膜脑炎,睾丸炎（卵巢炎）,胰腺炎,其它并发症,.,【实验室检查】,.,外周血象,白细胞总数正常，淋巴细胞比例增加,淀粉酶,增高与腮腺肿胀程度呈正比,补体结合试验,特异性抗体检测及病毒RNA检测,病毒分离,.,【诊断与鉴别诊断】,.,通过详细询问病史，体格检查结合流行病学资料诊断不难。,诊断,鉴别诊断,化脓性腮腺炎青春期腮腺肿大其它病毒引起的腮腺炎和脑膜炎,.,【治疗】,.,睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎处理,一般及对症治疗呼吸道隔离，解热镇痛药，补液,腮腺处理忌酸性食物，止痛药，金黄散外敷,抗病毒药物干扰素,糖皮质激素症状重及有并发症,.,【预防】,.,管理传染源,呼吸道隔离7.10天或腮肿消退,切断传播途径,通风换气，食醋蒸熏等,保护易感人群,
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