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文档简介

，冲击状态评估，徽标，评价目的，出血性休克是不及时治疗等消化道出血的严重并发症，可能导致严重后果，甚至死亡。各种休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注量不足引起的微循环障碍、代谢变化及二次损伤。休克分期，休克前：意识上清或烦躁，苍白，湿寒，脉搏速度快，小静脉压迫(30mmHg)，尿量减少；休克期：体内出血量达到循环血液量20 40%。患者的表情淡漠，末端青色症，收缩气压下降到80-60 mmhg，脉压差明显减少，中心静脉压(CVP)减少，尿液量明显减少。休克分期，休克后期：体内出血量超过循环血液量的40%。患者脸色很苍白，呼吸急促，四肢潮湿，收缩血压60mmH，无法测量，脉搏微弱，无法癌症，意识不清甚至昏迷，没有CVP 0或负值，没有尿液。每个指标变化的意义，意识和表达：冲击初期，身体补偿作用，患者中枢神经系统兴奋增加，交感肾上腺兴奋，患者精神紧张，烦躁，反复打哈欠，口渴，血液容量不足，因为中枢神经系统缺氧。如果长压下降到50mmHg，患者从兴奋转变为抑制，精神不振，表情冷漠，反应缓慢，眼睛昏暗，意识模糊，昏迷。患者接受治疗后从昏迷中醒来，在烦躁中安静地转动，表示状态好转了。每个指标变化的意义，呼吸：休克早期呼吸正常或增加。呼吸加剧意味着休克发展到中等程度。呼吸深度松弛，变浅，甚至出现呼吸(例如呼吸、叹息)，意味着冲击已经发展到末期。即可从workspace页面中移除物件。各指标变化的意义，周围循环灌注情况：轻度休克时一般只有手指和脚趾凉爽。例如，冷却范围延伸到肘部或膝盖，暗示冲击严重。全身冷，额头、四肢出汗，交感神经极度兴奋，又衰竭，病情危殆。苍白潮湿的皮肤是休克的严重征兆。各指标变化的意义，尿量：尿量反映肾脏的灌注，是反映生命重要器官血液灌注状态的最敏感指标。可以根据尿液量间接估计休克程度，尿液量1以血液容量30%-50%，约1200-2000毫升：(2)根据血压直接判断出血量：正常人血压下降到80-90毫克时，出血量约为500毫升；60-800 mmhg时出血量约为500looml；血压下降到60mmH以下时出血量lOOOml。冲击临床观察焦点，嘴唇和全身皮肤苍白，湿冷，黏汗；躁狂后抑郁或反应迟钝等精神变化；脉搏弱、快(120-140次/分钟)，血压逐渐下降，收缩期血压和舒
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