小儿体格检查ppt课件

. 1、儿童体格成长、韩雪梅、2、成长生长发育的概念是指各器官、系统、身体成长、形态的变化。 有相应的测量值，即量的变化。 3、发育开发指的是细胞、组织、器官功能的分化和成熟，是机械体质的变化，包括情感心理的发育成熟过程，是质的变化。 生长发育概念4、生长发育规律1、生长发育连续性和阶段性2、各系统器官发育不均衡3、生长发育顺序性4、生长发育个体差异5、连续性、非等速发展、阶段性、2个峰值6、各系统器官生长发育不均衡7、生长发育个体差异受不同遗传潜力和环境的影响，个体生长“轨道”完全相同. 8、生长发育规律、生长发育一般规律从上到下、从下到上、简单复杂9、遗传因素遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定了小儿生长发育的“轨道”或特征、潜力和趋势。 影响生长发育的因素，10，遗传因素决定了生长发育的潜力，这一潜力还受到许多外界环境的作用和调节，双方共同作用的结果决定了每个身体的生长发育水平。 11、体格成长的常用指标、体格成长、体重、身高(长)、座高(上殿长)头围、胸围、上臂围、皮下脂肪、12、【操作方法】1 .操作前准备：首先与患儿和家长联系，说明体格成长测定的目的，取得同意和协助。 准备测量仪器和物品是否齐全，检查测量体重，核对患者姓名和床号。 2 .操作者用6种清洗方法或消毒洗手液洗手，注意手的温度，协助患儿采取舒适的体位。13，3 .体重的测定：早上起床空腹、排尿、吃饭后2小时即可，孩子应该脱鞋只穿内衣，不脱鞋时应该减去衣服的重量。 根据患儿年龄适当使用杠杆测量体重。 婴儿为圆盘式，圆盘式为0.01kg，正确的幼儿为座位式，座位式为0.05kg，正确的长者为立式，车站式为0.1kg，正确。14、体重：、15、4 .身高的测定： 3岁以下的儿童无论是否合作都要卧位测定，使用量床或计量板。 孩子脱下鞋袜、帽子和外套，仰着测量。 助手将头固定在头板上，测量者位于小儿右侧，左手固定小儿膝盖，双下肢直接贴在脚板上(准确为0.1cm )。 3岁立式量身高。 16、身高/高度：从头顶到脚底的长度，身体的成长Growthonstature : -身高、-身高、2岁到青春前期57cm/y、6162cm、1112cm/(03月)、85cm、10cm/(12岁)、1213cm/(312月)、75cm、12月、身高成长的注意事项、22220 5.座高(上殿长)测量Sittingheight、- 从头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的生长，-坐高，3岁，坐位量，卧位量，3岁，122222222222蚊蝇蝇虾653，20，2岁时生长缓慢，头部形状与遗传、疾病等有关，体格生长，头周生长的1岁时46cm 2岁时48cm 5岁50cm，15岁时接近成人5458cm。 头围的测定在2岁以内最有价值，连续追踪比1次测定更有意义。 小头围常表现为脑发育不良，头围过大则表现为脑积水。 22、7 .胸围测量： 3岁以下卧位或立位，3岁以上立位(不可坐位)。 测量时，小儿双手自然垂下，测量者位于小儿的前方或右侧，用左手将软尺寸固定在乳头下缘(发育的女孩在胸骨中心线的第4肋间)，用右手将软尺寸紧贴胸部，在背部周围沿着两肩胛骨的下缘返回0点(准确地说是0.1cm )。、23、关键年龄实胸围(cm )与头围比较(cm )、胸围(chestcircumference，CC )、出生后321岁头围(年龄-1)、24、头胸周围生长曲线、cm、25、8 .上臂周围测量(左):侧左上臂中点(肩峰至鹰嘴中点)周围经径(准确为0.1cm ) 15岁的营养状况(1)13.5cm，营养良好(2)12.513.5cm，营养中等(3)12.5cm，营养不良，26，9 .体格成长评价身高，体重测定数据按照成长图表和表，进行平均分散法、百分率法、标准偏差的分散法进行等级评价。 27、体格成长评价发育水平在特定时间内，将某个个体的个体成长指标与同性别、同年龄人群的对应参数进行横向比较，评价个体的体格成长状况。 体格成长评估，28、儿童成人后，头、躯干、上肢、下肢分别增加2、3、4、5倍。29、体格成长评价、30、评价结果为(1)等级划分：三等、五等、六等(2)测定值的计算、体格成长评价、31、评价结果为：平均方差法：百分位法：等级法、32、对早产儿体格成长所允许的“延迟”年龄范围的成长水平进行评价时，从胎龄开始40周(足月) 矫正后(1)身高矫正为40月龄(2)体重矫正为24月龄(3)头围矫正为18月龄的体格成长评价，33 )成长速度定期连续测定某个个体的各个体格成长指标，纵向观察各指标的成长值，与人群成长参数的成长值相对照，迅速早期发现个体的成长偏差、体格成长评价、34、均匀度评价个体各体格成长指标间的关系体格均匀度Weighttostature体格均匀度Trunk-legrati