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文档简介

急诊科医生的临床思考，等于没有正确的政治思想就没有灵魂。 思想和路线是否正确决定一切。 毛泽东，跛脚的人能够毫不犹豫地赶上健腿，专心喂鱼，比起喂鱼，我父亲挣钱的是头虎姆，急救是一门具有挑战性的临床专业急救工作环境急救患者工作性质，体温血压呼吸脉搏意识a使患者处于b重c普通：潜在危险稳定性原则：A类患者：先救治手段和措施简单有效：室颤：氨碘酮，喉水肿：环甲膜穿刺，气切b类患者：诊断与治疗相结合的c类患者：寻找生命的潜在原因，诊断急救症状， 生命病威胁： AMI解离气胸肺动脉栓塞食管破裂胸痛：重症：心包炎肺炎一般：肋间神经痛肌痛，诊断模糊，诊断为伴有右下腹痛和压痛的反跳痛：局限性腹膜炎不诊断：阑尾炎输尿管结石卵巢和输卵管炎，考虑器官不足， 阴囊肿痛首先考虑睾丸茎扭转：切除睾丸炎考虑：睾丸炎，一元化，遵循常见病、环境因素原则，40岁男性，发热寒战7天，伴痉挛昏迷，T40，双巴氏征阳性，肝、肾功能衰竭，Hb下降，回非洲。疑难病，首先考虑容易治疗，结缔组织病FUO :感染血液病肿瘤、综合征判断中毒，1 .昏睡、血压低、呼吸慢、瞳孔小、心跳慢、四肢肌力差、抑制药物中毒2 .昏睡、血压高、呼吸快、瞳孔大、心率快、四肢肌力高、兴奋药中毒。 消除先进的方向性思维，正确分析其他医院和医生诊断必须认真考虑的仪器和检查结果，对疾病的诊断强度正确评价金标准，治疗反应，诊断后进行相应的治疗：好转：正确无效：为什么？ 诊断问题吗？ 药品问题？疾病交替加重，COPD急性发作型呼吸衰竭不易导致OSAS肥胖，颈短，下颌低高血压，冠心病，肺心病，心力衰竭，辅助检查，原则：靶向性强，简单，快速*40岁男性上腹痛应做ECG，产期女性下腹痛应做妊娠实验*头痛呕吐，首次ccg 救生第一保护器官第二恢复功能第三反复评价！ 什么？ 什么？ 急救室的工作流程是首次评估A.B.C.D的目的是判断患者是否死亡，评估异常时再次评估相应的急救治疗的目的是支持器官功能，o2/iv/RR/pr/fluid BP/RR/pr/t/Sao2rate/volume residenceecg/超声波/血常规/血液生物化学/ABG/X/CT 抓住主要矛盾：解决所有次要矛盾如果主要矛盾不明显：尽量避免损害，最大利益降低风险，3R原则，Rightpatient患者的年龄，性别，既往史，慢性疾病，免疫病史、Righttime、*及时诊断、及时用药： CAP早期用抗生素*休克：早期目标治疗*Acutestroke :早期溶栓*AMI :早期PCI、Rightdrugs、*抗感染药：抗菌谱、药效动力学、药动学、耐药性和药敏* 威胁生命时必须考虑药物的有效性*威胁生命时必须考虑安全性集
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