（优质医学）定位抢救在急危重患者抢救中的应用.ppt

在急救中定位急救应用，1，1，急诊科是医院急诊患者最集中、病种最复杂、时间最紧迫、突发事件最多、急救和责任最重的科目，患者能否进入急诊室在最短时间内接受急救是提高急救成功率的关键2，质量高、效率高是反映医院和地区医疗技术水平的重要象征！ 急诊科需要有效的医疗队伍、规范的急救流程和急救管理制度。 2、我院现状是，因为我院新招聘的年轻护士很多，对参加各种急症患者救治的护士的定位和职责没有明确的规定，很多人出现混乱，指挥不统一，紧张，头脑不清楚，不知道自己应该站在哪里？ 首先应该做什么？增加护理人员的来往，交替重复操作，消耗护士的体力，操作时出现互相影响等待冲突的现象，不利于急救措施的迅速执行。 3、结果？ 4、结果：延长救治患者生命的有效时间，影响救治成功率！ 5、实施定位急救意义1、提高重症患者急救成功率的重要案例：回顾分析住院2006-6-12010-6-1急诊科心肺复苏急救298例患者的临床资料：结果2006-6-12008-5-30采用非定位心肺复苏急救的155例患者中，复苏效率为15.5%； 2008-6-12010-6-1采用心肺复苏救治的143例患者中，复苏有效率为25.2%； 其中5min复苏的有效率分别为48%、68.2%。 6、实施定位救治的意义2、规范化、程序化加快救治工作建立秩序，有效：实施定位救治模式确保重症患者进入救治室后最短时间内接受同步救治。 在急救过程中，护理人员头脑清醒，能够明确自己应该先做什么，后做什么，应该做什么。 3、医院综合水平的体现，提高了医院在医疗市场的竞争力。 7、实施定位急救的意义，4、避免急救时的繁忙混乱，开展定位急救，确保各组成员在急救指挥的指挥下，寻求其地位、职务，不慌不忙，不分工合作，不慌不忙，井上开展紧急救援工作，避免急救时的繁忙混乱，救援工作有序进行。 5、保障了安全，减少了纠纷。 急救时有负责医师指示的指挥，急救时有主管医师指示，诊察医师指示，护士不知道应该执行谁的指示，避免使用错误药物和重复药物的现象。 及时完成通知义务，负责人与家属联系，使家属了解患者的病情，及时签署医疗文件，避免发生医疗纠纷。 医务人员合作参与急救，合作互相注意，很快就能发现其他成员的操作失误。 保护自己，使负责人在写急救记录的同时，指挥随时检查急救记录，确保急救记录及时准确完成，有证据可查，保障安全。 8、实施定位急救的意义有利于培训6、低年龄护士。 9、定位急救内容，一、前件二、护理急救人员的定位模式和作用分担三、急救物品的定位设置和管理四、急救技术技能的定位训练、审查10、前件1、定位：着名的美国营销专家艾利斯和杰克罗在70年代初提出，他们对此进行了定义：在未来潜在的呼叫头脑中合理的定位、11、序言、2、急救特点：人员：进入专业急救训练过程：具备相应能力的人固定在相应的位置，明确分工，统一、有序、协调开展急救，强调团队合作。、12、急救内容、一、序言二、护理急救人员定位模式和职责分工三、急救物品定位设置和管理四、急救技术技能定位训练、审查13、护理急救人员定位模式和职责分工、香港模式：14、香港模式职责分工： a位：呼吸道管理(呼吸道开放、吸氧、插管、呼吸道) 头部降温b位：心脏压迫、除颤、评价c位：静脉通道给药、HB、BP、r、SPO2监测、血气监测d位：静脉通道建立、导尿、记录e位：急救协调指挥、15、16、香港模式的实际临床应用、香港模式-5人急救法是我们的实际临床工作，往往有5名护士同时患者说明：人员不足5人时，e位急救协调指挥功能应由a位护士负责。17、四人急救法、a位、e位功能应由同一护士完成，其馀韵味不变。18、3人急救法，图示头位护士： (a位、e位)侧位护士： (b位、c位)尾位护士： (d位)、19、2人急救法，一人承担a、d、e位功能的另一人承担b、c位任务。 20、单人急救，即行单人心肺复苏术，同时呼救，不得离开现场。 要求：冷静，冷静，灵活应对，先处理致命因素，其他人员到达后分工合作。21、定位人员资质要求、a位、e位护士：护士领导/高年资护士/护士长b位、c位护士：责任护士/中年资护士d位护士：低年资护士/助护/进修护士注意：在各班人员的合理组合、各班单位职责中，明确规定急救时的工作定位和职责，与现有班模式一致。 22、职务分工，一、头位护士： 1、管理呼吸道和呼吸，负责救治，确保呼吸道，吸氮，吸氧，必要时气道插管，连接呼吸道2 .评估病情变化3 .全程指挥救治现场4 .对患者及其陪护人员进行心理护理23、职务分工，二、 侧位护士： 1、循环系统管理2 .心电监护、胸外心脏压迫3 .协助医生除颤4 .迅速建立多条大静脉通道、采血配血等5 .执行口头医师指示，与医生协作进行各种穿刺24、职务分工、三、尾位护士： 1、联络业务急救和生命体征记录、 急救药物的时间等2，根据需要进行加压绷带，止血固定和导尿3，填写输液卡，保护现场环境，25，定位急救内容，一、前件二，护理急救人员的定位模式和作用分担3，急救物品的定位设定和管理4，急救技能的定位训练，审查，26，急救物品的定位设定和管理，1，急救物品为“五定”，物品的种类，定位配置，2 2 .根据位置合理放置急救用品。 在呼吸器下设置简易人工呼吸器，在呼吸器旁边放置气管插管所需的物品，在除颤器旁边放置导电膏，在洗胃器上放置胃管、甘油节、手套等常规物品的救治过程中不要浪费时间，减少护理人员的移动，进一步缩短救治时间。 27、急救物品的定位设置和管理，3、各急救室和监护室的急救器械，如心电图机、呼吸器、洗胃机、除颤器、心电监护器等实施三级保养。 负责护士负责一级保养的护理领导/护士长负责二级保养的设备科负责三级保养的各类物品由负责人保管，负责保证急救设备健全。 28、定位急救内容，一、前言二、护理急救人员定位模式和职责分工三、急救物品定位设置和管理四、急救技术技能定位训练、评价29、急救技术技能定位训练、评价1、分层管理科人员进行分组训