门诊部缩短就诊等候时间PDCA案例PPT课件

应用FOCUSPDCA缩短门诊患者等诊时间个案门诊部魏以璧2015.07.30，项目背景1、医疗行业调查中门诊患者等诊时间过长是患者不满的主要原因之一。 2 .缩短患者的等待诊断时间，是级医院审查评价医院医疗服务改善的重要指标之一。 (条款2-2-1-1)3、缩短患者等诊时间是国家卫生计划委员会进一步改善医疗服务行动计划实施方案、“三好一满意”等重要内容之一。 缩短门诊患者的等诊时间，改善门诊流程是三级大型医院持续改善的重要工作。 步骤1:f阶段-发现问题的阶段，近年来我院领导重视改善门诊服务流程，缩短患者等待时间，提出了许多措施，“三长一阶段”现象有所改善，但与国内着名医院(温州医学院附属院)仍存在差距。 分析现状，步骤1:f阶段-问题发现阶段，原始数据(信息科提供)，36分钟，2小时27分钟，42.7分钟，缩短患者就诊等待时间的质量改善组(CQI )组长：崔怀信副院长(监督)成员：魏以壁门诊察部主任(组织实施)李先池医务处主任(实施担当)胡广禄信息科课长(调查统计担当) 李雫财务科课长(调查统计担当)孙海云护理部主任(实施担当)严志红超声科主任(具体实施担当)李德春放射科主任(具体实施担当)师毅冰CT室主任(具体实施担当)牛国平检查科主任(具体实施担当)实施)陈静门诊部干事(担当记录)，步骤2 :设立o阶段CQI组，门诊程序分析会、 步骤3:c阶段-明确现行程序和规定，门诊程序分析会，发言人：(崔院长总结) (1)完善预约门诊服务，按时间段预约，进行高峰期门诊，有效调节高峰期患者人数，执行替代方案。 (二)增加诊室、出诊专家和专科医生人数； (3)进一步实行CT、超声波、普及、心电图医疗技术灵活分级，增加工作人员，加强设备维护，缩短检测，发布报告时间，提高效率。 (4)在1楼3楼通道中增加门诊指示牌，使其显眼，使患者更容易就诊。 步骤3:c阶段-明确现行程序和规定，医务人员、材料、检查设备不足，患者、门诊患者多，部分患者反复挂号，医生不上班，采血室护士少，门诊患者等待较长时间的原因分析， 医疗技术科限时服务差、部分门诊室不足、无法管理、环境、门诊医生编号过多、收费窗口少、护士就诊效率不高、门诊医生少、设备设施、常用药物不足、消耗品供应延误、预约方式不全面、 122222222222222222222222222222222222222222222 2门诊患者等待时间长的原因分析，步骤4:u阶段-问题根本原因分析，门诊患者等待时间长的工厂分析，步骤4:u阶段-问题根本原因分析，门诊患者等待时间长的前5个因素和门诊部日常巡逻缩短门诊患者就诊时间，改进门诊服务措施，步骤5 :选择s阶段-流程改进方案，1、改进医疗技术课限期服务2、推进医疗技术课灵活分级3、增设超声、CT、MR检查设备4、改进医疗技术课患者检查时间，发出报告时间。 5 .优化门诊布局，增加诊室，增加出诊人数。 6、完善信息化建设，更新LIS，自助采访报告，增加电影采访系统7，增加收费窗口，增加自助门票收费体系8 .增设大楼导游标志等。步骤6:p阶段-计划阶段，p，步骤6:p阶段-制定计划项目，在5W1H分析中执行，p，步骤6:p阶段-制定计划项目，在5W1H分析中执行，制定p，全日制专家门诊规定，制定主要窗口服务规范，步骤7:d阶段-实施阶段，d，步骤7:d阶段检查科服务规范，服务承诺，普查：尿液分析，大便常规30分钟报告，血沉，凝血功能1小时半PCR :基因扩增，下午1:30报告生化室： 9:00前采血，11:00报告9:00-10:00采血， 11:30人报告10:00-10:30人采血，12:00人报告10:30天以后采血，13:30天报告免疫室：次日报告微生物： 4天后急诊报告：血常规、尿常规、大便常规30分钟后血生化、 免疫检查、心肌标志物1 h后报告，步骤7:d阶段-实施阶段，d，医疗技术科服务规范，服务承诺，病理科：快速病理收到标本30分钟后报告，普通病理3天后报告。 心电图：检查后10分钟报告(常规检查)超声科：检查后5分钟报告放射科：急救30分钟报告，常规检查45分钟报告CT，磁核：检查后2小时报告(常规检查)急救CT :检查后30分钟报告PET-CT :上午检查下午433364000报告(特殊情况除外) ECT :上午在检查下午433364000报告(特殊情况除外)，步骤7:d阶段-实施阶段，d，配置门诊中心化，缩短患者等诊时间，提高诊疗效果，步骤7:d阶段-实施阶段，d，方便自助门诊收费系统患者，大大缩短患者等诊时间， 步骤7:d阶段-实施和审计阶段，d，全日制专家在门诊出百人，方便患者就诊，步骤7:d阶段-实施和审计阶段，d，加强门诊服务流程，加强重点地区审计，步骤7:d阶段-实施和审计阶段，d，加强医疗技术科服务质量流程审计， 步骤7:d阶段-实施和审计阶段，d，外来迟到专家处罚的执行，36分钟，26分钟，峰值时间缩短10分钟，步骤8:c阶段-成果分析和评价阶段，c，148分钟，124分钟，峰值时间缩短24分钟，步骤8:c阶段-成果分析和评价阶段，c，原始数据(信息步骤8:c阶段-成果分析和评价阶段，c，缩短20分钟，缩短48.7分钟，缩短28.7分钟，步骤8:c阶段-成果分析和评价阶段，c，步骤8:c阶段-成果分析和评价阶段，原始数据(信息科协力提供)，c，大环集小环，小环保大环，大环在，p，d，a，c，p，a，d，c，p，a，c，d，CT室中实施了提高冠脉CTA检查成功率的PDCA的情况，在超声波室中实施了缩短超声波等待时间的PDCA的情况， 急诊科实施缩短绿色通道患者停留时间的PDCA的案例，步骤8:c阶段-成果分析和评价阶段，c，7个月多的统计数据显示：高峰门诊患者从诊察到在诊察室接受诊察的等待时间从36分钟缩短到26分钟，接受诊察后接受检查标本从就诊请求到CT检查的检查时间从48.7分钟缩短到28.7分钟，缩短到20分钟，缩短了41.1%。 说明门诊病人等待时间改善措施效果显着。 步骤8:c阶段-成果分析和评价阶段，c，步骤9:a阶段-处理阶段，1，经过持续改善，医院和科室上下联动，缩短门诊患者高峰诊断时间的措施有效，加强有效措施。 继续加强推进弹性课程制度继续完善信息化建设继续加强医疗技术课审核和审计。 a、步骤9:a阶段-处理阶段，2，但同时接受诊察的患者发现从诊室请求检查到检查科取样的平均时间超过2小时，需要及时跟进