心理健康与心理不健康.ppt

心理健康与心理不健康、心理健康的定义、心理健康：在身体、智力、情感上，在与他人心理健康不矛盾的范围内，使个人心境发展到最佳状态第三届国际心理卫生大会，心理健康的标志，1 .身体、智力、情绪非常协调的2 .适应环境， 人际关系中能互相让步3 .有幸福感4 .在职业工作中充分发挥自己的能力，过着高效的生活。 评价心理健康标准、评价标准的条件：为了评价某种现象，只有与所采用的因素和所评价的现象之间必须具备密切关系这一条件的心理健康有密切关系的因素才能成为评价心理健康的指标，许可或新的心理健康评价标准(评价心理健康的三种标准)、 操作标准：通过观察、实验和测试等方法考察评价心理活动的过程和效果发展标准：着眼于人的个人心理发展状况的纵向考察和分析进行评价。 测量心理健康需要综合考察这三个标准。 郭念锋对心理健康水平评价10个标准，1 .心理活动强度：指对突发性精神刺激的抵抗力2 .心理活动的耐心：指长期接受慢性精神刺激的能力3 .周期节律性：指心理活动的形式和有效的内在自然节律4 .意识水平：指精神活动的集中水平， 注意力质量指标5 .暗示性：一个人的思想和感情是否容易受到他人或自己的影响6 .康复能力：指从创伤刺激恢复到正常水平的能力7 .心理自我控制能力：感情表达、 指对思考过程及行为方式的自我控制能力8 .自信：正确的自我认识能力9 .社会交流：正常的社会接触、人际关系能力10 .环境适应能力：面对变化的环境条件，应对、自我完善和完善的能力自我适应：积极地改变环境和自我适应：避免环境冲击， 相关概念的划分(心理正常、心理异常、心理健康、心理不健康)、心理“正常”与“异常”:精神障碍为“有”或“无”:心理正常：具备正常的心理功能即、 不包括有精神症状的心理活动-无精神障碍无心理异常：典型的有精神障碍症状的心理活动-有精神障碍的心理“健康”和“不健康”:在正常范围内探讨“正常心理”水平的高低和程度-在心理正常范围内，心理正常：心理健康：心理不健康：心理问题严重的心理问题疑似神经症； 精神异常：被确诊的神经症人格障碍的各种精神疾病，严重的心理问题和可疑的神经症患者，在临床诊断中介于精神医学和临床心理学两学科之间。 另外，某些心理问题是基于某些人格障碍而发生的，精神疾病患者在日常生活中也存在心理问题。 因此，临床实践中有时两种状态难以明确分离。 心理咨询的主要对象是心理健康的人、心理不健康的人和心理正常的人。 心理咨询主要针对没有精神疾病的人、心理健康状况差的人、心理健康的人。 健康心理：健康心理活动是一个动态平衡的心理过程，它涵盖了所有个人生存发展和生活质量稳定的心理活动，它围绕着心理健康的常规模式，在一定范围内上下移动，是一个相对平衡过程，在一段时间内显示了自己的正常功能。 不健康心理：不健康心理活动是一种动态失衡的心理过程，不健康的心理活动是一种脱离动态失衡心理状态健康常态而失去正常功能的心理活动，它对个体的生存发展和生活质量稳定起负面作用。健康心理学、健康心理学是“现代医学模式”:运用生物心理社会医学模式的理念探索健康问题，是医学与心理学交叉的产物“保健、诊断、疾病预防、疾病治疗的心理学”。 健康心理学至今仍是一门不成熟的学科，其研究对象、任务和方法尚不明确。 健康心理学的工作领域，身体疾病的防治和恢复过程中的心理学问题应激防御和反应性心理障碍治疗中的心理学问题培养和建立健康生活方式中的心理学问题。 健康心理学和身心医学的不同，前者：着重于伤害身体健康的生活方式和心理活动后者：着重于身心疾病本身的诊断和治疗，身体疾病患者的一般心理特征是： (1)客观世界和对自己价值的态度发生变化；(2)从外部注意自己的体验和感觉；(3) 情绪低落(4)时间感觉发生变化，陷入了一系列过去的回忆(5)精神状态偏离了日常状态兴趣、兴趣、想法改变了，心理学对身体疾病的治疗有意义，具有心理知识的临床医师，从一开始就与患者建立了心理治疗关系对于不治之症者， 心理治疗有助于提高患者的生存质量，最大限度地延续患者的生命身体疾病患者经常出现心理问题和精神障碍，心理治疗有助于正确治疗和适当干预对身心疾病有助于深入理解病因。 适当的心理治疗有助于患者康复，树立人道主义观念，提高服务质量，创造良好的医疗环境，开展人文主义护理医护人员了解患者的心理变化，促进医护人员之间的沟通，消除紧张与冲突，有助于建立良好的医疗关系医护人员的不当言行(暗示作用引起的患者心理问题) 重要论断：医院医生与患者的关系应包括a医生诊治患者身体疾病的b医生应给予患者一定的心理指导。 医生如果不小心发言，可以使容易被暗示的有歇斯底里、神经官能症倾向的患者发生医源性心脏病。 心理不健康状况的分类，现状：心理健康咨询的工作对象和神经症的症状之间存在模糊，心理健康咨询在临床领域不适当地引起自己工作范围扩大的咨询心理学对精神学的依赖，给咨询心理学的临床分类诊断和工作目标的确定带来困扰， 引起心理健康咨询不规范的原因分析，神经病这一概念形成了漫长的历史过程，但其外延和内涵尚不清楚，症状说明和病因理论推断有模糊之处。 心理咨询活动将神经病的混合症状吸收到自己的工作对象中，必然会引起学科界线的“混浊”非精神病、非神经病的“心理不健康”状态、咨询心理学未被认真定义，继承了精神学中使用的概念，如焦虑、抑郁等咨询心理学自身的理论观念很大， 操作着眼点也不统一，理想境界：精神学处理各种神经病、人格障碍等，专心解决精神学以外的各种心理问题。 例如，现实学习、工作、个人生活压力、婚姻、家庭、社会适应等具体事件引起的各种不良情绪和行为目标：从理论上确定心理健康咨询的对象，将“心理健康咨询”对象分类。、分类用途；有助于区别咨询心理学和邻近学科有助于合理的临床诊断有助于限定心理健康咨询范围有助于制定咨询方案有助于评价疗效。 有利于深入研究健康问题有利于职业训练有利于心理健康调查有利于满足自己的心理健康需求，分类的有效性确定了“心理健康状态”的存在规模。 三个指标：症状学有效度预测了有效度结构的有效度，一个症状学有效度，临床经验证实“心理不健康特征”的真实性情绪心理学研究说明“心理不健康特征组合”的真实性。 二预测的有效性(对心理不健康结果的期待)，一对自然发展的期待：三个月以内，一些患者可能自行缓解短期内不能解决，不良情绪和行为长期，通过“联想机制”，其他类似对象泛化心理健康状况不能长期改善，心理压力能力和耐受性逐渐下降，断断续续2、外部干预期望：非专业的社会支持：心理不健康状况出现后，朋友、家人、社会福利和援助等机构为道义和关心，对当事人给予的精神和物质的支持和援助。 -对初期轻度的人能有效地解决专业心理咨询：有资格的心理咨询师，经过临床诊断，根据决定的目标，采用合适的方法，根据制定的咨询方案进行系统咨询。 -精神不健康的状态可以恢复，达不到目的，顾问的失误，问题超出了咨询范围。 三结构的有效性，一人口学因素年龄、性别、文化程度、职业、生活状况、婚姻状况、家庭结构、生活方式等2个性心理特征-行为反应模式、价值取向、兴趣、兴趣等3健康水平4社会变迁-“文化休克”、心理不健康的分类、 心理问题严重的心理问题神经症性心理问题(可疑神经症)，心理问题由现实因素诱发，持续时间短，情绪反应受理性控制，不严重损害社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 心理问题诊断标准，刺激性质：由于现实生活、工作压力、工作失误等因素引起心理冲突，经历过不良情绪的反应持续时间：不良情绪持续1个月或2个月，反应强度：有一定程度的理性控制，行为不失常态，正常生活、学习、 基本维持社会交往，但效率低下反应是否泛滥：不良情绪诱因限于第一起事件的其他事件也不会引起这种不快感。 二重心理问题是由相对较强的现实因素所诱发，初期情绪反应剧烈，持续时间长，内容充分泛化的心理不健康状态。 严重心理问题诊断标准；刺激性质：强烈、对个人威胁大的现实刺激，体验不同的情感痛苦；反应持续时间：痛苦情感间断或间断持续26个月；反应强度：可暂时失去理性控制； 仅靠“自然的发展”和“非专业的干预”难以解放，对生活、工作、社会交流有一定影响，反应是否泛化：反应对象泛化，类似于初始刺激，相关刺激类似于初始刺激带来的痛苦感情。心理冲突的性质：现实性和道德性人格的变化：可能伴随某些方面的人格缺陷。 三神经症性心理问题(可疑神经症)，接近神经症，或者其本身在神经症的初期阶段附带：神经症是什么？ 1神经症是一系列疾病2病在成为常与心理社会因素有关的3病之前，有某种个性特征的4症状意识到不以器质性病变为基础的5社会功能比较良好6力充足，压力和健康、生活中存在着很多与生存发展相关的事件， 有的被认识到处于潜伏状态，这些生活事件产生“快乐”和“不愉快”的效果压力源面对事件时，人们必须改变现状，努力应对事件带来的新情况和生活环境的变化-应对压力的能力因人而异。 同一个人，根据身体和心境的不同，能力也不同。 压力是指压力源和压力反应共同构成的认知和行为体验过程。 是外部事件引起的体验。 压力源种类，1，生物压力源：直接阻碍和破坏个体生存和人种继续的事件-饥饿、疾病、性和睡眠不足等2，精神压力源：直接阻碍和破坏正常精神需求的内在和外在事件-错误认知、不良经验、道德冲突和不良性格心理特征3， 社会环境压力源：直接阻碍和破坏个人社会需求的事件纯社会性：重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争等根据自身情况的人际适应问题多种压力源包括两个以上因素，特别是精神压力源和社会压力源，分析委托人心理问题的根源时， 必须将三个压力源作为有机的整体来考虑，压力源的评估，社会重新适应量表(SRRS )福尔摩斯(Holmes )设计用于测量重大生活事件，高得分者容易患心脏病、糖尿病等，评估与精神障碍、心理疾病有关，日常生活中有困难的测量卡娜(canna ) 研究结果表明，受试者的健康状况与小烦恼的频率和强度有关，无论生活事件的数量和严重程度如何，日常生活积累的困难都比主要的生活事件影响健康，感知压力量表(PSS )科恩和威廉森表示，感知压力(对某“超个人能力事件”的体验) 可用于评价早期健康问题的预测，以评价个人不良习惯造成的慢性压力。 压力的反思体验、压力来源的存在、个人心理状态、心理背景、社会生存环境是产生压力的必要条件，但不是心理形式的压力。 压力是心灵的体验，是心灵的冲突和伴随的强烈的感情体验。 心的冲突，双走冲突：需要满足的需求有两个，必须从中选择，- -鱼与熊掌不能并存”(壁内红旗不倒，壁外彩旗飘扬)。 避免纷争：对同样的东西好、坏、避免、-“矛盾的心情”(结婚的恐怖)； 避免双重冲突：必须避免的两种刺激，进退维谷双重综合避免冲突：两种有利有弊的选择(美女没有才能，才女丑陋，该怎么办？ 压力类型，一般单性压力，双重压力，三重破坏性压力，一般单性生活压力，生活的某个时段，个人经历某个事件，努力适应，其强度不足会导致心理崩溃， 这时经历的压力是一般的单一性生活压力，这种压力的效果并不完全是负面的，受到压力的人可以提高、改善自己的适应能力，积累经验，有助于应对未来的压力。双重性压力，同时性叠加压力：在同一时间内，构成一些压力的事件同时发生，当时经历的压力-四面楚歌两人以上可以构成压力的事件相继发生，当时经历的压力-祸不单行叠加压力是比较严重、难以应对的压力，是很大的危害三毁灭性压力指的是极端压力，包括战争、大地震、事故、攻击、绑架、强奸等经历的压力，破坏性压力引起的心理症状是多方面的，患者必须接受心理干预PTSD (创伤后压力障碍)灾害综合征(破坏性压力引起的各种疾病) :惊讶期：意识丧失、失魂落魄、记忆丧失恢复期：不安、紧张、失眠、注意力低下恢复期：心理再次平衡。 根据人的生理、心理和行为特征，压力适应、芹菜分为三个阶段一般适应综合征是应对压力的必由之路和代价。 1戒备阶段：感知威胁，激活交感神经系统，准备引起生理和行为反应的压力。 2格斗阶段：机体对抗压力源警戒期反应消失，行动平稳控制个体内生理和心理资源大量消耗压力，大量消耗能量，个体敏感，脆弱。 3衰竭阶段：应对压力的生理、心理能量消耗，机体需要休息和能量补充在此阶段，外部压力消失或个体适应性形成，经过相当长的休养和休养，可逐渐恢复压力源尚存，个体不适应压力临床结