4微伏级T波电交替临床应用研究 TWA课题组 马龙乐.ppt

欢迎各位专家和同事来访指导，聊城市人民院马龙乐、微伏级t波电交换临床应用研究、聊城市人民医院TWA课题组、theambulatoryencg-baseddTWAttaesting、t波电交换(t-waveletrnans，TWA )、twa为窦性心电图形态在相邻心跳间出现的交替变化，在以ABABAB形式出现的体表心电图中肉眼难以识别，特殊的检查系统必须记录其心电信号，经由这样的普通心电图无法发现的特殊的心电信号处理技术能够记录的TWA， 叫做微伏级t波电信交换TWA的时域分析法Time-domain，移动平均校正技术的结果是定量资料，MTWA的测定方法为、Holter-TWA、Holter-TWA、 我中心已在部分人群中开展了一些动态心电图时域法TWA临床研究1 .健康人2 .心力衰竭患者3 .冠心病患者、仪器的应用设备均经GE公司(美国食品药品管理局(FDA )批准， GE公司制造的SeerLightcontroller和SeerLightrecorder，以及移动平均修正技术(ModifiedMovingaverage(MMA ) )系统自动地收集每32拍的t波振幅差的平均值，选择基准为噪声100Hz，心率125次/分钟噪音限制： 20V，GEMethod，separated odd (a ) even (b ) beatsforanalysis .a，b，a，even，odd，a，b，GEMethod， measurepointimeacross (a ) andevenbeats (b ) amplitude v :，a，b，b，a，GEMethod，incrementallyaverage.updateaveragent GEMethod，和incrementallyavagepointforeachbeattypea/b，a，b，GEMethod，memicimingdifferentweenveraverageatssubstantiallyeq AverageEven，AverageOdd，a，TWA=A，TWAinMARSV7.0，incorporateedintowaveformmeasurementtool softworewareactiverrnotneededtoun，incorporateedintowaveformmeasurementtool likstandqtrunsdynamiccally-operconveranvervenddmediansandsseepointofmaxtwastopatanypointdreviewecgstrip . twainmarv7.0、twainmarv7.0、ReportComponents:健康人MaxTWA采集图(通道1 )健康人MaxTWA为19uvRR、心率为85次/分钟、缺血性心肌病MaxTWA采集图缺血性心肌病患者MaxTWA为63uv、心率为107 用统计学方法SPSS13.0统计软件进行统计学分析，测定资料以平均数标准偏差(xs )表示，年龄、性别比较应用率的x2检定组间比较采用2个样本t检定，方差不同时，应用对数变换后进行t检定(矫正后t检定)， 两个独立样本比较的Wilcoxon等级和应用检验的三组之间的比较采用单因素方差分析或多个独立样本计量资料的KIndependentSamples检验。 以P0.05为显着性差异。两组一般资料及临床特点(xs )，健康对照组慢性心力衰竭组冠心病组(138例) (41例) (87例)年龄50.1417.5655.436.0052.1417.00性别(f/m)67/7120/2147/40 AreRR 828.45102.337460.03132.38800.45100.67峰值HR 115.6821.3026.63120.6825.32注： P0.05具有统计学意义的平均RR期间(arerr ) (单位： ms )最快心率(PeakHR ) (单位：次数) 健康人MTWA(xs ) (单位： uv )结果1，结果为averrtwapehrtwatwa8amoveralltwa，channel 11.301.451.073.781.303.161.571.37 channel 23.802.252.613.852.903.23 心力衰竭MTWA(xs ) (单位： uv )，结果2，averrtwapeakhrtwatwa8amoveralltwa，channel 13.512.642.613.843.635.473.542.32 channel 23.911.683.715.453.995 注：与健康组相比，P0.05具有统计学意义，随访期间死亡2例，起搏器3例，冠心病MTWA(xs ) (单位： uv )，结果3，averrtwapeakhrtwatwa8amoveralltwa，channel 12.512.642.503.742.273.472.233.32、channel 23.862.562.673.843.454.473.272.43、 注： P0.05与健康