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文档简介
持续蛛网膜下腔(CSA)、低起始速度循环、小呼吸影响、快速可用术后镇痛药停止后恢复、SA适应的迹象、不稳定患者的2-3小时循环、下腹、下肢手术急诊、分娩疼痛治疗、设备18G-Touby针微导管(18G-Touby针微导管) 单针-单针法索内西(1937)细针硬膜外穿刺注射蛛网膜下注射双针-双间隙法库拉鲁(1979)硬膜外穿刺导管相邻间隙蛛网膜下腔、 双针-单室Coates(1982)切断脊椎间隙蛛网膜硬膜外管注射针硬膜外穿刺细针蛛网膜下腔注射硬膜外管注射针旁针-单间隙eldor(1988)硬膜外穿刺尖端孔预孔孔孔其他寝具CSEA问题,硬膜外管困难体外头痛药液蛛网膜下腔并发症,臂丛神经阻滞,解剖要点为支配臂丛最终分支的桡神经的支配上肢和手后(肩下)肌皮神经的前臂前尺骨神经支配手尺神经的支配手掌,上肢、手掌运动(4P)推(4P) 前臂手腋窝方法,肘部以下,腋窝上臂动脉为边界4象限腋窝远端(上臂中部)123点:正中神经36点:尺神经912点:根皮神经(喙上臂肌肉),肌肉间沟标志:C6 动脉神经和动脉通过第一根肋骨,动脉后穿刺点:锁骨中点上方1厘米肌肉锁定骨锁骨点外侧边缘,锁骨下肱骨喙突内侧和下2厘米针端等侧C6结节和肱动脉连接和锁骨中点交点,下方2.5厘米,应用神经刺激器,StimuplexDIG,HNS11脉宽神经刺激器方法臂丛穿刺方法臂丛穿刺方法像臂丛神经穿刺方法一样的特殊针连接刺激器针刺控制神经的最佳分支监测药物浓度容量等一般方法,适应证臂丛阻滞下肢等全身麻醉或过量镇静剂不适于作者连续阻断-镇痛、手术、
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