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文档简介

一般骨折分类,1,AO/ASIF分类,AO/ASIF分类用于所有骨折,2个数字表示位置,2个数字表示骨折类型,a,b,c,组和子组,2个数字表示严重性。2,3,表示位置的两个数字中的第一个数字是每个骨骼的代码。第二个数字是管状骨分段(近端关节1,干燥2,远端关节3),4,5,股骨颈骨折,股骨颈骨折的分割一般有以下几种:1。按骨折部位分类,头下颈基底,6,外展:中间型:内接pawels角度30度30度pawels角度 50度股骨有极不稳定的外侧大骨皮质移植,稳定型,2 .骨折线方向分割型,7,3。骨折线位置分数(Garden分钟),GardenII类型:不完全骨折Garden ii类型:完全骨折,无移位Garden ii类型:部分移位GardenIV类型:完全移位,8,Garden ii类型和Garden ii类型临床上还有另一种识别方法:GardenIII股骨头,通常是抬头下垂,即内翻畸形;如GardenIV型股骨头的完全移位、小梁和髋臼小梁重排、侧x-膜所示,IV型经常伴随更明显的前后移位。9,股骨粗隆间骨折,1 .ao/OTA打字,10,A1转子间简单骨折,沿A1.1转子间线A1.2通过大转子A1.3的小转子下,11,a 2.1 a 2.2.3内骨折块1内骨折块A3.1A3.2A3.3反向简单骨折,单纯骨折粉碎骨折,A3转子间骨折复位后稳定,16,型:移位,后内侧粉碎性区,复位后不稳定,17,型:带大转子骨折的碎片骨折,复位后没有内侧支撑,不稳定,18,型:从内侧到外侧的骨折(反射线骨折) 詹森-埃文斯类型(1975年通过改善埃文斯分类),大、小大型论侵犯与否和骨折的稳定性,首先分为5种I: 2型骨折和2种骨折,2种骨折分为2种骨折,2种骨折分为2种骨折,骨折有位移,大小有朝隆骨折。v:大、小朝隆同时骨折,III、Iv型合并Iv: 3骨折,小朝中骨折。r型:字距骨折反转,骨折线从外侧斜升到小转子内,20、股骨下骨折,股骨分为Seinsheimer,更常见,按骨折块数、骨折线部分和形状分为5种类型。21,I:骨折没有移位或2mm,22,ii:骨折转移到两处骨折。IIA:横行的两个骨折IIB:螺旋两个骨折块,小电子连接到附近骨折的末端IIC:螺旋骨折块,小转子连接到远处骨折的末端。23,III:三个骨折块,IIIA:螺旋骨折,第三个骨折块IIIB:螺旋骨折,外侧蝶骨块第三个骨折块,24,IV:粉碎性骨折,4个以上骨折,25,V-类型:中胫骨,27,股骨干骨折,根据骨折的形状,可以分为:横行骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、青枝骨折、28,AO分类:a:单纯骨折b型:楔形或蝶骨骨折c型:复合骨折,29,28,AO分类31、A3型:单纯斜线骨折(30),腓骨完成腓骨在不同高度骨折腓骨在同一水平骨折,69、A3型:单纯骨折,切口(30),腓骨完成程度在不同水平骨折腓骨在同一水平骨折,70、A3型腓骨完成在不同高度腓骨骨折同一水平,腓骨骨折,73,C1:复合骨折,螺旋,2处中间骨折,3处以上中间骨折,3处以上,74处以上,C2型:复合骨折,多段,分段中间骨折,分段中间骨折,至少1处,另外1处楔形块。 :距骨颈骨折,骨折线垂直,无移动。型:距骨颈移位、下关节脱位或半脱位型:距骨分为踝关节屈下关节脱位、78、跟骨骨折,根据骨折线的方向分为非电波及跟驰关节表面骨折。跟骨跟骨跟骨跟骨骨折、跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨骨折、跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨骨折、跟骨跟骨跟骨跟骨跟骨骨折:外侧跟骨塌陷骨折、关节面均分崩离析骨折、79、锁骨骨折、各部分3类。1.锁骨上三分之一骨折锁骨在管状扁平,骨骼比较弱,接受多种保守治疗。80,2。锁骨外三分之一骨折根据骨折和喙韧带的损伤程度分为5种亚型。I型:发生在喙韧带外部,用喙锁固件维持锁骨连接和位置,这种类型不太移动。类型II:发生在喙锁韧带内部,近端骨折失去张力固定,容易向上脱离,而上肢重量和肌肉牵引将原骨折段向下移动。81,III:包含外侧端肩关节锁定关节面的骨折,几乎全能,但肩关节退行性关节炎IV:儿童喙锁定韧带连接骨膜,骨折以近端移位的形式,v型:粉碎性骨折,喙锁定韧带附着骨折和近距骨折端分离,82,3。锁骨内三分之一骨折,可能不再有移位,这种骨折可能包括约30多岁闭合的锁骨内生长板。除非有严重的置换或神经血管损伤,否则一般不需要手术。83、AO分类中不涉及锁骨骨折。84,OTA分类,85,OTA分类,86,OTA分类,87,OTA分类,88,OTA分类,89,OTA分类,90,肩胛骨骨折,AO分类中的肩胛骨骨折实际上是外科骨骺分离。其发生率仅次于肱骨髁上骨折。大部分间接复合外力导致儿童撞到地面时,前臂大部分在旋转前,肘部稍弯曲的姿势,大部分外力沿着桡骨传送到桡骨头,然后因肱骨髁骨折而骨折。同时结合肘外翻应力、伸肌牵引力等形成骨折。骨折线由外科上半部分向内的代步车桡骨、胫骨末端、肱骨的骨骺及代步车的桡骨部分组成,可以因外力方向、前臂旋转和内部牵引而产生不同的类型。119,一般分为3种类型。北京吉首医院根据病理变化分为4种类型。120,型:无移位骨折类型。骨膜没有撕裂,x线显示骨骺端有骨折线。121,类型:横向位移类型。骨骼向侧面、正面或背面移动。骨折端间隙增大后,轻微移位者,骨膜部分撕裂,严重移位者,完全撕裂,复位后骨不稳定,可固定重启。122,型:转动移位型。骨折块向侧面、正面或背面移动。然后旋转位移。局部筋膜骨膜完全破裂,受前臂伸肌的牵引,骨折块纵轴外旋转位移达90 180。横轴也可以向前或向后发生不同程度的旋转。上臂关节没有变化。123,型:骨折脱位型。骨折可以到侧方移位,旋转移位,手肘可以到桡侧,尺骨和后脱位。关节囊和侧部韧带撕裂,肘部软组织损伤严重。这种骨折并不罕见。Hardacre报告移位骨折46例,肘关节脱位9例,约20%。肘部软组织严重损伤,比其他3型难以治疗,预后比其他3型差。因此,北京赤水滩医院重视这种骨折,将其称为骨折和脱位类型,124,125,手骨折分类,1,掌骨骨折,1,掌骨骨折:单纯掌骨骨折关节软骨骨折掌骨粉碎骨折,126,127,有人认为,这个角超过30个是手术或整体恢复的适应证。30以内的对手对外表或功能没有太大影响。128,129,3,掌骨骨折掌骨骨折更多发生在3,4掌骨。作用于手或手指的旋转暴力经常形成斜线或螺旋骨折,通常横列骨折是稳定性骨折,斜线或螺旋骨折是不稳定性骨折。130,131,4,掌骨基底骨折大部分是腕关节骨折和脱位,经常发生在1,4,5腕关节。4,5手腕的关节进行更大的活动,可以分别弯曲,可以伸展15,20,在尺侧边缘容易受伤。132,133,134,135,136,137,138,139,第一掌骨基底骨折,第一掌骨基底骨折分类为绿色分类掌骨内形成三角形骨,掌骨基底尺骨环与大部分角骨和韧带相连,骨折块保持在原位或只有轻微旋转,而骨折在失去远端附近骨折块连续性的情况下滑向外侧和外侧,导致第一腕关节脱位。近端骨折为桡骨背面方向,远端骨折为拇指屈肌和拇指腕肌向手掌尺骨方向,骨折部位为背部、桡侧角畸形。141,142,Rolnado骨折(粉碎性骨折),Rolando骨折:1910年,Rolando记述的第一个掌骨基底关节处的“t”或“y”骨折是粉碎性贝内特骨折,143,144,型:a型交叉骨折b型斜骨折,145,146,VI型:骨端骨髓板损伤,147,其中I型和型是关节内骨折,型和VI型是关节外骨折。Rolnado骨折是关节内骨折,对于关节内骨折,充分认识关节面移动方向和粉碎程度是合理复位和有效固定的基础,直接影响愈合和最终功能结果,在Rolnado骨折的治疗中也是如此。绿色分类集中描述了骨折的机制和几何变化,但没有直接反映关节面骨折块的状态。,148,149,指骨骨折,一,远指骨骨折:爪早长骨折,中本骨折,指骨基底骨折,150,151,爪早长骨折,分为简单复杂的简单类型:骨折位移少,伴有软组织损伤。复杂型:为了粉碎开放性骨折,清创时要去除细小分离的骨头,但是如果不去除太多的骨头,会导致骨不连和甲床缺损,会间接影响指甲的生长和功能。脚趾甲长骨折依赖指甲,一般不需要制动,但有时肿胀疼痛严重的时候,可以用单指石膏制动,减少疼痛,保护患者。152,主要指横排、斜、纵排和粉碎性骨折导致的骨干骨折。这里没有肌肉或韧带,拉

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