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文档简介
抗精神病药物精神障碍是一类以精神障碍、精神分裂症、躁狂症、焦虑症、抑郁症和精神分裂症为特征的疾病,是以思维、情感和行为不协调、精神活动与现实分离为特征的常见精神疾病。路易斯韦恩,脑5-羟色胺系统功能缺陷,2,NA功能缺陷,3,GABA神经元变性,脑多巴胺系统功能亢进,精神分裂症病因学理论,氯丙嗪,氯丙嗪,2,3,1,药理作用,临床应用,不良反应,重点和难点,吩噻嗪代表性药物,氯丙嗪的药理机制,氯丙嗪(冬眠灵),主要阻断脑内多巴胺受体,是其抗精神病机制,也是长期应用引起不良反应的基础。多巴胺和多巴胺受体,多巴胺通路在大脑中的分布,斯蒂芬。精神病学,2003年;5SUPPL 3:913),黑质-纹状体通路,中脑-边缘系统,中脑-皮质系统,结节-漏斗系统,1,黑质-纹状体通路,2,中脑-边缘系统,3,中脑-皮质系统,4,结节-漏斗,多巴胺通路在大脑中的分布,理解和推理能力的调节,情绪和情绪表达活动的调节,锥体外运动功能,激素分泌,体温调节,1,黑质氯丙嗪对自主神经系统的影响,阻断M受体,口干燥,便秘,视力模糊,催乳素分泌增加,促性腺激素减少,生长激素分泌抑制,乳房增大,泌乳,月经停止,生长抑制,氯丙嗪对内分泌系统的影响,氯丙嗪,氯丙嗪,2,3,1,药理作用,临床应用,不良反应,重点和难点,吩噻嗪代表性药物,临床应用氯丙嗪,精神分裂症患者服用后可迅速控制兴奋和激越症状,连续应用可恢复理智,情绪稳定和自我护理。 精神分裂症主要用于型,对型疗效差,甚至加重。对急性患者效果明显,对慢性患者效果不佳。无法治愈,需要长期药物治疗甚至终身治疗。治疗精神分裂症、临床应用氯丙嗪、各种药物(强心苷、吗啡、四环素等)引起的呕吐。)和各种疾病(尿毒症、恶性肿瘤)。对前庭神经刺激引起的呕吐无影响。呕吐和顽固性呃逆,临床应用氯丙嗪,人工冬眠,氯丙嗪,氯丙嗪,2,3,1,药理作用,临床应用,不良反应,重点和难点,吩噻嗪类代表性药物,氯丙嗪的不良反应,帕金森综合征的锥体外系反应,急性肌张力障碍性静坐不能,阻断多巴胺受体导致相对高能量的神经功能。氯丙嗪的不良反应,锥体外系反应,迟发性运动障碍(迟发性多动障碍),多巴胺受体数量,突触前膜敏感多巴胺释放,氯氮平治疗,氯丙嗪的不良反应,氯丙嗪的不良反应,过敏反应:粒细胞减少症,溶血性贫血,再生障碍性贫血,毒性反应:对症支持疗法,氯丙嗪,氯丙嗪,2,3,1,药理作用,临床应用,不良反应,吩噻嗪代表药物,噻吨氯丙嗪在改善焦虑和抑郁方面比氯丙嗪有更强的作用,但治疗幻觉妄想的效果不如氯丙嗪。锥体外系反应较少。硫杂蒽类是代表性药物,丁酰苯类是代表性药物,丁酰苯类药物氟哌啶醇选择性阻断多巴胺受体,具有较强的抗精神病作用。锥体外系有许多副作用。非典型抗精神病药物是治疗阴性症状和特异性阻断中脑皮质和中脑边缘系统多巴胺受体的抗精神病药物。几乎没有锥体外系不良反应。对于阳性和阴性症状,锥体外系副作用都很轻微。stryker(富马酸喹硫平),作用机制喹硫平是一种新型非典型抗精神病药物,多种神经递质受体拮抗剂。在大脑中,喹硫平对5-羟色胺有很高的亲和力喹硫平对组胺H1受体和肾上腺素能1受体有同样高的亲和力,对肾上腺素能2受体有同样低的亲和力,但对M-R或BZD-R基本没有亲和力。喹硫平在抗精神病药物活性测试中呈阳性结果,如条件性回避反射。适应症富马酸喹硫平片适用于治疗精神分裂症。第二代抗精神病药物的不良反应,血清抑制剂: AstrazenecaSalesRank :10技术药物:分子量2009 Sales : 51亿美元条件3360 MajordpressiveDisorder,Acedepressivepisodesinbipolardisorder,Acuemanicormixedesodesindi
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