神经内科常用量表ppt课件

神经内科常用量表，讲演者：有天，神经系统疾病的症状症状症状、发生及发展都有其独特的特征和规律，可以通过详细的评价获得，对患者问题的判断有价值的线索。临床量表是解决这种问题的好工具。量表的评价标准、量表以人为评价主体也是对象，因此受主观因素的影响很大，临床正式使用前需要进行可靠性、有效性、敏感度等心理测试评价研究，通过后才能在临床上使用或促进应用。评估标准：可靠性(可靠性)重新测试可靠性(组内可靠性)评估者之间的可靠性(组间可靠性)，子信任内部一致性可靠性(概念)有效性(可靠性，有效性)，曲面有效性(专家评估的主观指标)内容有效性有效性有效性基准有效性有效性(基准关联)评估期间：按指标手册和临床/研究计划的要求，例如，大多数症状指标在评估检查时或过去1-2周内。评估人：每个指标对评估人的要求都不同。一般要求接受了量表评估的培训。评价规模的实施分4个阶段：1。准备阶段评估人系统培训、选择合适的评估工具和准备站点评估。2.指标创建过程，背景信息创建、诊断或申请的原因。1)自我评价指标解释指南、目的、内容、时间限制、频率和严重性2)他直接评价指标(通过系统观察到的自己的印象)、间接评价(通过通知人)、3。结果转换指标每个要素得分必须合计为原始得分-因素得分和总得分。很多指标需要多种形式的标准分数或百分制的进一步转换，也进行加权处理，转换分数比较有意义。(通过调查表格)4 .为了实现评价结果的解释和报告评价指标的使用目的，必须分析和综合各种评价结果，提出结论并解释其意义。对个体的某些方面的整体情况，总的来说就可以了，评价用语要正确、明确地解释。量表功能和特性，诊断，功效评价，功能评价工具。量表不能代替临床诊断。量表的特点：量化、标准化、致密化、客观化；机械、可恢复性、量表各目的的对等性、量表的目的、量表在临床和研究中广泛使用。症状量表：这是对患者的一般资料，评价疗效是最常见的用途。诊断指标：主要用于编写诊断或提供诊断参考。脑血管病诊断量表，脑血管病的急诊神经系统评价包括脑血管病发生时间识别水平6，脑血管病类型评价(出血或缺血)脑血管病位置评价(颈动脉或椎-基底动脉)脑血管病严重度评价，Glasgow昏迷评分(GlasgowComaScale，GCS)重型机械：GCS3-8分。从文献引用的情况来看，GCS使用得最多，使用得最广泛，这可能与GCS容易掌握和便于临床操作有关。以GCS为基础，增加4项评价内容。瞳孔对光反应脑干反应痉挛主动呼吸，分析最大评分35分，预后最低评分7分，预后对准确评估患者昏迷程度最好，格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcomescale，gos，GOS)，中风评分，国家保健院中风量表美国国立保健院卒中量表NIHStrokeScale(NIHSS)，诊断和治疗：急性脑卒中内容：意识0-7分，视线0-2，视野0-3，面瘫0-3，上肢运动0-4，下肢运动不要改变比分，比分反映了病人的实际情况。快速检查同时记录结果。不要像没有部分评价的那样训练患者，要详细说明。可以通过监控录像来回顾研究，并与研究人员讨论。2)亨特-赫斯蛛网膜下腔出血分数亨特-赫塞比，3)神经肌肉功能评分吉兰-巴雷综合征功能等级休里斯比，中风影响量表西斯，自评表和护理人员的5个方面1)功能障碍和能力丧失，2)记忆和思维3)记忆智能衰退检查，简单尺度(MMSE)长谷川痴呆量表(HDS-R)修订的长谷川智能量表(IMCT)常识-记忆-注意测试(wes成人生活力(功能)检查、日常生活活动量表(ADL)有两个方面。生活自我管理能力评价：吃饭、穿衣、梳头、走路、洗澡、上厕所；评价以购物、吃饭、家务、电话、洗衣、药物治疗、理财、交通工具使用等工具为中心的日常生活自我管理能力。Blessed行为量表(BBS)包括日常生活活动量表(ADL)，该量表评估生活能力和日常习惯，以及患者的社会或行为能力是否下降。(1)-可以自己做(2)-有点困难(3)-需要帮助(4)-完全做不到，1。疼痛量表，1)。数字等级尺度为0-10级，0级无痛，5级中度疼痛，10级中度疼痛2)。口腔对评分法4-5级0无痛，1轻微疼痛，2重疼痛，4重疼痛3)。疼痛评分直线，一端没有疼痛，一端有最剧烈的疼痛，患者在线显示疼痛程度。，4)。行为观察量表(严重的意识障碍适用于不能进行语言交流和表达的患者)n表示正常，u表示异常(计算1分)，3-5分钟内容。呼吸声，面部痛苦的表情，行动，痛苦的声音，紧张的姿势，理想性的总分：1-2轻微疼痛，3-4中度疼痛5-6中度疼痛，5)。功能疼痛量表0=无疼痛1=可忍受的疼痛(不影响任何活动)2=可忍受的疼痛(但影响特定活动)3=无法忍受的疼痛(可以打电话、看电视或阅读等活动)4=无法忍受的疼痛(不能进行上述活动)5=语言障碍评价量表，(a)失语症测试集1。对话问答和系列语言2。理解理解，听力理解3。重复单词，重复句子4。命名单词命名，颜色命名，反应命名5。阅读和阅读，听-识别，单词-图片匹配，阅读指令，执行，写句子选择答案6。姓名地址写，复印，系列写，听写，写图片7。状态写(自然写)，失语症检查1。口语表达自愿发言，系列语言，重复，命名物理，颜色命名2。听，命名，绘画，执行命令，理解句子3。图形视觉识别识别识别和重新认识阅读，阅读句子，阅读句子，阅读章节4。写，文案写，听写，自愿写，写图画，系列写，吞咽困难评价量表，(a)医疗床边吞咽评价量表内容：意识水平，头部和躯干控制，呼吸模式，嘴唇闭合，柔软的上颚运动，喉功能，咽反射，咽反射(2)吞咽障碍分级量表、神经科治疗的一般量表、和田饮水实验日本学者乌姆达骏夫，可以让患者坐下喝30毫升温汤，根据需要的时间和咳嗽情况，一等(优秀):30毫升2等(良好):一等、三等(中)可以一次喝，而不会窒息。 第一等级，5秒内可以喝。可疑：1级、5秒以上或2级以上：3-5级疗效判断标准：治疗：吞咽障碍消失，饮用水测试评价等级1有效：吞咽障碍明显改善，饮用水测试评价等级2无效：改善吞咽障碍，饮用水测试评价3级以上，吞咽能力评价方法此表为3种吸力评价标准：帮助的人、食物种类、吃饭方法和时间。等级：等级1:在任何条件下吞咽困难和吞咽困难；2: 3级条件都有进气减少。第3级：有两个减少吸力的条件。第4级：选择适当的食物，基本上没有错误地吸。第5级：如果注意饮食方法和时间，基本上没有错误地吸入；第6级：吞咽正常。疗效标准：无效：治疗前后无变化；有效：吞咽障碍有了很大改善，吞咽等级上升了一级。效果：吞咽障碍缓解2级或接近正常。布莱登量表，布莱登量表，分析：总分23分，最低得分6分，得分越低，发生压疮的风险越高，提示15-18分轻微风险，每周评估一次；13-14分提示中间危险，每周评估两次；10-12点提示非常危险，每天评估一次。9分以