常见化疗药物使用顺序及机理

一般化疗药物的使用顺序和机制，番禺中心医院肿瘤血液，化疗药物的类别，药物的化学结构和来源，作用机制，药物的化学结构和来源，烷基化剂抗代谢剂抗生素植物药其他激素和内分泌药物，作用机制，阻止核酸生物合成的DNA结构和功能干扰转录过程和RNA合成妨碍蛋白质合成和功能影响激素平衡，阻止核酸生物合成，即抗代谢剂化学结构类似于核酸代谢的必需物质，特别干扰核酸的代谢，阻止细胞分裂和增殖。代表性药物：直接影响MTX，5-Fu，Ara-C，DNA结构和功能，将结构的活性组分与DNA分子交叉连接，直接破坏其结构和功能。代表性药物：阻碍CTX、DDP、MMC、转录过程、阻止RNA合成、DNA双链碱之间、与DNA结合、阻止RNA的转录代表性药物：ADM、蛋白质合成和功能、细胞内重要蛋白质(如微球蛋白、拓扑酶等)作用也快，浓度依赖：烷基、抗生素、铂、周期特定的药物，主要是特定的细胞周期，在该时间杀死肿瘤细胞的效果弱，时间依赖慢：植物药、抗代谢剂、复合化疗的应用基础，快速生长肿瘤：增殖期间的细胞很多，首先使用周期特定的药物大量杀死增殖周期细胞，然后使用周期特定的药物杀死剩余的肿瘤例如：绒毛癌、白血病、化疗的应用基础，生长速度慢的肿瘤：比增殖期少的细胞，比G0期多的细胞。用大容量循环非特异性药物杀死增殖期及部分G0细胞，将G0期细胞放入增殖周期，用循环特异性药物杀死。例如：多种实体肿瘤，复合化疗的应用基础，同步：用循环特异性药物在特定时间阻断肿瘤细胞，用该时间的药物大量杀伤。、顺铂和5-Fu (a)、顺铂：1。与DNA分子相交，直接破坏其结构和功能。2 .半衰期分布25 49分钟半衰期消除5873h，顺铂和5-Fu (2)，5-Fu: 1。鹰重酶抑制剂，妨碍核酸合成。2。肝中代谢、半衰期0.5h、顺铂和5-fu(3)；结合顺序：首次顺铂静脉点滴(周期非特异性)和5-Fu维持(周期特定)临床应用：PF程序、MMC和5-Fu(周期特定)直接破坏DNA结构和功能，烷基话题2。血浆半衰期17min3。肝代谢，MMC和5-Fu (2)，合并顺序：使用周期非特异性(MMC)，然后使用周期特异性(5-Fu)临床应用：FAM程序，CTX和MTX (a)，CTX:烷基化剂，直接破坏DNA结构和功能2。血浆半衰期46.5h3 .通过肾脏排泄，CTX和MTX (2)，MTX: 1。叶酸类似物，竞争性地还原二水合物酶2。血浆消亡曲线为3相，半衰期分别为0.75，3.5，2.7小时3。用圆形和尿液一起排泄。CTX和MTX (3)，组合。CTX(周期性非特异性)9天后，MTX(周期性)，FH2FH4 dUMP，MTX和5-Fu (1)，DHFR，dTMP，TS，MTX，5-Fu，抑制微管蛋白聚合，影响纺锤形形成2。半衰期5min分布，半衰期50155min去除，末端半衰期85h3。胆汁排出的同时，vcr和MTX (2)，结合顺序：VCR减少MTX对细胞的流出，MTX、VCR和CTX (1)，VCR使细胞在m期停滞，约6-8h后进入G1期CTX，使G1期细胞杀伤最强，特定地结合微管蛋白，使其稳定，干扰小管网的正常重组。2.主要在肝脏代谢，与胆汁一起排泄。紫杉醇与顺铂P450酶相关。此时，紫杉醇去除率降低30%。将紫杉醇清除率降低30%，应用顺铂的临床应用。TP方案、紫杉醇和ADM (a)、ADM: 1。DNA相邻碱基对之间插入，阻碍DNA和RNA的合成。2 .三相半衰期0.5，3，40小时3。主要在肝脏调节，紫杉醇与ADM (2)结合，顺序：紫杉醇和ADM通过共同途径调节的途径相互竞争。紫杉醇后使用ADM提高心脏毒性。首先，ADM和再紫杉醇临床应用：AT程序、FH2FH4 dUMP、CF和5-Fu (a)、dhfr、dtmp、ts、MTX、5-Fu、CF和5-Fu(a) 联合用药：使用紫杉醇48h的放疗、放疗和5-Fu(1)；放疗：DNA破坏、大部分修复、少数严重损伤导致细胞死亡5-Fu:周期特定药物、DNA合成干扰、辐射损伤抑制修复、放射治疗和5-Fu 放疗和阿米替丁(a)，放疗和放疗清除自由基，减少辐射损伤在正常组织和肿瘤组织中的差异，快速进入正常组织，在肿瘤组织中缓慢放疗和阿米替丁(2)，组合顺序：200 300毫克/m2生理盐水50毫升放疗开始