如何落实三查八对

请您将手机调至静音或振动状态谢谢！,护士如何在工作中落实三查八对,西宁市第一人民医院张玉萍,随着医疗技术的快速发展,就医患者的法制意识和自我保护意识不断增强,医疗纠纷、医疗投诉日趋增加,医患关系受到社会各方面的关注。我们如何在护理工作中落实好三查八对，防止护理差错？,天使们今天你查对了吗？,三查？,我们查什么？,八对,我们对什么？,八对,床号姓名药名剂量浓度时间用法批号,一注意,注意用药后反应,我们护士在临床工作中真的落实三查八对了吗？,如果真的落实了又怎么会发生那么多的差错事故呢？大家知道临床上发错药、输错液体、换错液体的现象时有发生，研究表明，有近一半的护理差错是没有落实查对造成的。,案例,某护士将1床的口服药发给2床实习生错把雾化吸入药当作静脉给药，用到患者身上。将葡萄糖注射液用到糖尿病患者身上，还是家属发现，造成护患纠纷医生已经停止长嘱，但是长期医嘱本上没停止，造成患者多用2天甚至几天，护士查对不出。护士抽血标本时，试管选择有误，造成患者重新抽血,我们发现自己出差错了吗？,为什么我们会发现自己出差错了？,三查八对的重要性,三查八对是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。,查对制度的重要性，居十大安全目标之首,目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、主动报告医疗安全（不良）事件目标十、鼓励患者参与医疗安全,为什么会发生差错呢？,1易发因素,工作时注意力不集中：往往因工作环境的改变、压力的增加、学业、家庭的影响，女性生理变化、季节因素，不能很好的调节自己，导致工作时注意力分散。,2易发因素,发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。,3易发因素,过于自信和相信他人，（尤为高年资的护士），在一些基础常规操作中，对于中等年资的护士来说自己觉得工作熟练，相信自己不会出错。,4易发因素,护士风险意识不够表现为：主动服务，意识分析问题解决问题的能力不够，而出现机械系执行医嘱导致常规工作出错。,5易发因素,自律性不强工作的指导思想不端正，没有站在患者和家属的角度进行换位思考，表现为责任心不强，自律性不够。,6易发因素,重病人多，治疗护理量大或护士人力少时工作程序出现混乱问题,7易发因素,姓名相似、雷同的病人或药品包装相似,8易发因素,医嘱处理程序不完善，处理医嘱人，执行人，核对人没有连贯性。沟通不够，导致医嘱处理差错。,9易发因素,中午班及夜班的人力资源投入，此段时间值班人员少，患者需求得不到满足的。,三查八对的盲区,对三查八对的认识不足调查发现：核对用法，时间的落实率100%，药液的质量、有效期落实率相对较低。检查化验落实率相对较低。操作中和操作后对查对不重视，每个人大脑都会有不同时期的瞬间“生理学盲区”，如果操作证第一次拿错了液体，没有第二次，第三次的核对，那么差错不可避免。个别护士工作责任心不强，操作中图省事，方便，严重违法操作规程懒得跑腿，很多事情让实习生去做。,如何防止差错事故的发生,强调认真、仔细、反复查