卡通医疗新生儿黄疸治疗护理知识

、BabyandWomenHealth、-婴儿护理实用指南、安全护理、健康成长、目录、诊断新生儿出现黄疸的原因生理性和病理性黄疸的胆红素脑病分期表现病理性黄疸的治疗、1、2、3、4、5、6、新生儿出现黄疸的原因、1、2、 胆红素转运能力差，缺氧，胎儿RBC多，75%胆红素来源于破坏红细胞，8.8mg/dl，成人3.8mg/dl新生儿RBC寿命短，80，早产儿60-70无效造血，1，胆红素产生多， 胆红素与白蛋白结合力下降的早产儿血清白蛋白比正常足月产儿胆红素到达肝脏后才与肝细胞可溶性配体蛋白y、z蛋白结合进入肝细胞，但新生儿配体蛋白不足，含量低，活性5-10天后达到人水平，新生儿出现黄疸是什么原因，4、 胆红素肠肝循环引起排泄障碍的刚出生的肠道内菌无法将胆红素还原成胆红素原，胆红素在体外肠道内的葡糖醛酸苷酶变成水解结合胆红素变成未结合胆红素被肝胎粪排泄延迟等吸收，3、胆红素肝代谢能力不完全， 非结合胆红素和葡萄糖醛酸与结合胆红素结合，新生儿易发生低血糖葡萄糖醛酸转移酶量和活力下降，其活性不足成年人1/10的新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力为成年人的1-2%，如何区别生理性和病理性黄疸2、如何区别生理性和病理性黄疸出生后23天出现黄疸46天达到高峰的月儿在7-14天内早产儿消退时间大于14天，12.9mg/dl(221umol/L )早产儿血胆红素、15mg/dl(257umol/L )临床普遍情况良好生后24内黄疸进展迅速，血清胆红素每天升高85mol/L。 的双曲馀弦值。 黄疸消退缓慢，足月患儿14，早产儿28，足月患儿血胆红素12.9mg/dl(221umol/L )。 早产儿15mg/dl(257umol/L )血清结合胆红素 34mol/L。 黄疸后退再现生长障碍，病理性黄疸常见病因有哪些，病理性黄疸常见病因有哪些，母婴血型不符，ABO、RH血型不符，表现为黄疸、贫血、肝脾大、浮肿、胆红素脑病，1、2、3，感染、TORCH弓形虫、柯萨奇病毒、风疹支原体、衣原体、螺旋体等)、母乳性黄疸：母乳喂养相关黄疸、病理性黄疸常见病因是什么，遗传： C-N综合征(先天性UDPGT缺陷)常染色体阴性遗传：型：酶完全缺陷，可存活，需要多年光疗，肝移植型：常染色体显性遗传，酶活性下降。 Gilbert综合征：常染色体显性或阴性遗传，酶活性下降，呈良性、慢性、反复发作的发病过程，无肝损伤和溶血，医源VK3、VK4、氨基磺胺药物、水杨酸、催产素等竞争结合部位，畸形，1、2、3、病理性黄疸常见病因是什么，新生儿溶血病(hemolyte ) ABO溶血病1，发生第一子，约50%2，ABO不合格率20%，仅发病10%，多为o型血母，婴儿为a型或b型，Rh溶血病1，第一子不溶血(流产，有母输血史例外) 2，祖母学说3，Rh抗原性以DECce、RhD溶血为最常见。、病理性黄疸常见病因是？2、新生儿溶血病临床特点1、黄疸：出现早(24内)、程度重(Bi18-20mg/dl)2、贫血：严重者心力衰竭； 后期贫血3，肝脾肿大4，水肿：胎儿、胎盘水肿、病理性黄疸常见病因？母乳性黄疸(Breastmilkjaundice )病因不明，可能与新生儿胆红素肠肝循环的增加有关。1、母乳性黄疸临床特点1、预后良好a，发生于纯母乳喂养，3、5、4、2，黄疸：早期发型34天，晚期发型68天，无特殊诊断方法，不喝母乳黄疸可以消退，病理性黄疸的诊断。 如何详细查询、病理性黄疸的诊断、黄疸的诊断和鉴别、病史和体格检查，并根据需要快速判断肝活检、影像学检查、病理性黄疸的诊断、病理性黄疸的诊断？ 直胆高还是间胆高？ 出现时间是多少？ 行进速度如何？ 消退时间是多少？ 病理性黄疸的诊断，为什么会出现病理性黄疸？ 有以下的诱因吗？ 什么是病理性黄疸？ 动态变化胆红素和速度异常是诊断病理性黄疸的重要依据。、颅血肿、酸中毒、脱水、胎粪排泄迟缓、缺氧、饥饿、病理性黄疸诊断、病理性黄疸为何需要治疗？ 新生儿胆红素脑病核黄疸(Kernicterus )，病因和发病机制，1，游离胆红素病原2，血脑屏障暂时开放，胆红素脑病分期表现，5， 胆红素脑病分期表现，胆红素脑病(核黄疸) l临床表现：临床上4期，警告期痉挛期恢复期后遗症期，胆红素脑病分期表现双眼肌张力增高的角弓反张颅高压痉挛的发热死亡率为3050%，胆红素脑病(核黄疸):困倦饲养困难吸烟无力正常反射减弱或肌张力下降， 警告期、痉挛期、胆红素脑病的分期表现、恢复期、饮乳舒适反应好转痉挛次数减少的角弓反应逐渐恢复2周左右，后遗症期手足慢动听力障碍珐琅质发育不良、智力迟缓眼球运动障碍、胆红素脑病(核黄疸):病理期黄疸的治疗、6、病理期黄疸的治疗、病理性黄疸的治疗是哪个光疗、其他治疗、换血疗法、药物治疗、1、2、4、3、病理期黄疸治疗、病理性黄疸怎么治疗？ 表1不同出生年龄足月新生儿黄疸干预推荐标准- -总血清胆红素水平( mol/ l )年龄-h ) 考虑光疗光疗失败换血的光疗-24103 (6 )154 (9 )205 (12 )257 (15 )。 48154 (9 )205 (12 )291 (20 )72205 (12 )257 (15 )342 (20 )428 (25 ) 72257 (15 )291 (17 )376 (22 )428 (25 )。 -注：括号内数值为mg/dL值，1mg/dL=17.1mol/L，病理期黄疸治疗，病理性黄疸如何治疗？ 表2不同胎龄/出生体重的早产儿介入推荐标准(总胆红素值m ol/l-出生-24h-48h-72h胎龄/- - 28周/17-8686-120120-154200154-1711000 g (1-5 ) (5-7 ) (5-7 ) (7-9 ) (7-10 ) 28至31周/17-10386-154103-154137-222154188-2571000至1500 g (1-6 ) (5-9 ) (8-13 ) (9 ) (11-15 ) 32至34 ) 17-10386-171103-171171-25257-29115002000 g (1-6 ) (5-10 ) (10-15 ) (10-12 ) (15-17 ) 3536周/17-12086-188120-205205-291205-239274-30820002500 g (1-7 ) (5-11 ) (7-12 ) (12-17 ) (12-14 ) (12-18 ) -注：括号内数值为mg/dL值，1mg/dL=17.1mol/L，病理期黄疸的治疗，一、光疗如何有效？ 光疗切断未结合胆红素分子中的氢键，露出水中不溶的未结合胆红素亲水基，发生异构体变化，变成水溶性，从肠道和尿中排出。光源选择：光的波长427-475nm的蓝色光； 绿光设备：光疗箱、光疗毯、光疗灯、病理期黄疸治疗、光疗中注意事项：累计光照时间72小时以下保护眼睛，会阴注意补水可能导致发热、腹泻、皮疹直胆高者发青铜症(222222222222222222222222白蛋白：1g/kg血浆： 10-25ml/次校正酸中毒：5%NaHCO33-5ml/kg肝