遵循指南和规范提高基层高血压防治水平

根据指南和规范，提高原发性高血压防治水平，概述，中国高血压流行情况和防治现状高血压测量指南要点中国高血压防治指南 2009年第一版高血压治疗药物新进展过程读取器准降压药物选择原则和评价标准高血压患者健康管理，人类认识史，弗雷明汉心脏研究：高血压和1978年，JNCII将水浸压作为高血压确诊和治疗建议的基础，1980年，jcv收缩气压和松弛气压同样重要。1992年，jnvii:低血压的遵守对减少各类患者的心血管事件很重要。2003年，中国高血压指南：降血压达标，2005年，2010年，高血压是生活方式病建议的家庭自我血压和半医联合用药需要高血压管理的国策，我国高血压患病率持续上升的个国家新高血压患者1000万人，单位：%，全国15岁以上人口高血压患病率，我国高血压流行病学变化趋势，32.4%，48.4%，22.6%，38.5%，9.5%，2.8%291 (21) :52591-9，20，20，6，7，3，欧美1:1，高钠低钾饮食是中国军队高血压发病的危险因素，农村、城市、推荐*，g/d，我国居民的饮食结构不合理，盐摄入量比较高，人均盐摄入量平均为12克水平，全民营养和健康状况调查2002年，*。 饮酒(ml/月)和高血压患病率(%)1991年全国高血压45万人调查，高血压杂志1995，33369050，危险因素：超重和肥胖，中国东北地区33个社区25966名成年人的横断面调查：超重/肥胖人口的高血压10年来，我国居民超重及肥胖率分别增加了38.6%和80.6%，1.2002年居民营养调查超重肥胖率为23.2%，接近总人口的1/4我国近2.6亿人超重或肥胖、马官生、李艳平、无养峰等。中国预防医学杂志2005年9月39卷5号：311-315，比例%，38.6%，80.6%，1992年，2002年，国家重点防治高血压，国家医疗改革：将高血压纳入区域慢性病管理，概述中国人口高血压流行情况，概述，中国高血压流行情况及防治状况高血压测量指南要点中国居民膳食指南(2007版) 2009基板解释高血压药物治疗的新发展基本低压迫选择原则和评价标准高血压患者健康管理，17，基本高血压诊断过程和要点，正确的血压测量诊断标准(指南)适当的综合评价介入治疗，18，血压测量标准135/85 mMHg动态血压测量(ABPM)是诊室血压的辅助手段8805；130/80 mmhg提高高血压的诊断准确度，识别白色大衣高血压(WCH)和隐性高血压(MH)，影响血压测量的因素，mcalisterfa，Strauss。measurements . measurements . measurements . anevidence base drview . BMJ 2001；323336908-911，第二天血压变化，高血压患者上肢血压差异SBP10 mmhg10%；5 mmhg占1%。上肢血压有差异，需要测量血压高的那一方。下肢血压比上肢高，健康青年20/16 mmhg；踝肱血压指数(ABI)正常位置1.01.3。0.9提示，如果下反动脉疾病的收缩压比下上臂低，可以考虑主动脉缩窄的可能性，肢体血压差异，23，消除白大衣性效果；测量次数多，观测误差小。自我测量血压大部分是电子血压计，用水银血压计测量中没有收缩速度、科里奥利声识别等偏差。患者依从性好，几乎没有安慰剂效果。医务人员有责任进行深入研究和积极指导。家庭血压监测比诊所血压更准确地预测高血压患者的预后，接受低血压治疗的患者应该在家进行系统的血压监测。自我测量血压，动态血压监测在诊断中有意义，理解血压的昼夜节律，识别重度高血压，确认继发性高血压，确定血压水平的定义和分类，注：收缩期血压和舒张期血压属于不同水平的话，应进行更高的分级。中国高血压防治指南2010修订版，概述，中国高血压流行和防治状况高血压测量指南要点中国高血压防治指南 2009基本版解释高血压药物治疗的新发展基本低压迫选择原则和评价标准高血压患者健康管理，中国高血压防治指南 2009基本版，总结：大部分基本高血压为终身治疗，需要长期有效地调节血压标准。可以减少心脏血管疾病的危险。根据心血管枪的危险和情况决定治疗方法，提高高血压人口的识别率、治愈率和控制率低血压标准，减少心脑血管疾病的发生和死亡，28，20/10mmHg的血压上升，心血管事件危险增加1倍，* individuals aged 40-70 yearsSBP，systolicbloodpressureDBP，diastolicbloodpressure，心血管事件的风险，SBP/DBP (mmhg)，lewington s，cardioasculariuesinageingpilots . et . al . lancet . 2002；60:0 1903-1913，2。theseventhreportofthejoint national Committee eon prevention，detection，evaluation，andrtreatmosentofhighbloodpressure . 33糖尿病2定期要求：靶器官损害：左室肥厚、颈动脉增厚、血清肌酐轻症、尿微量蛋白检查：血压、尿液、钾、肌酐、糖、脂肪、尿酸、心电图、新诊断高血压评估干预过程。新诊断高血压、其他危险因素评价、靶器官损害和临床疾病都评价、高风险、中、立即开始药物治疗、随访1个月血压等危险因素，随访3个月血压等危险因素，、CVD:心脑血管病；DM:糖尿病、诊所或(家庭*)多次测量血压，在诊室或(家庭*)多次测量血压，开始改善生活方式，高血压治疗的基本原则高血压是以动脉血压持续上升为特征的进行性“心血管综合征”，需要综合干预，以及其他危险因素、目标器官损害或临床疾病。大多数情况下，不是药物和药物的抗高血压药需要长期，甚至一辈子接受治疗。定期测量血压。标准化治疗，改善治疗依从性，尽可能达到降压标准。坚持长期平稳有效地控制血压。高血压提出了“心血管综合症”的概念，以标准目标“被检查的高血压患者、非药物治疗为基础，使用推荐作为该指南的抗高血压药，特别是24小时使用可调节血压的抗高血压药，每天使用一次抗高血压药以达到治疗目标等逆危险因素，有效地干预检测出的无症状靶器官损害和临床疾病。基本目标：对检测到的高血压患者，以非药效治疗为基础，使用经国家食品和药物管理局审查批准的安全有效的抗高血压药，但药效一天使用2-3次，达到治疗目标，同时最大限度地控制其他逆危险因素，对检测到的无症状靶器官损害和临床疾病进行有效干预根据我国的国情，制定了标准和基本两个治疗目标，血压目标，对其他人的细分，高血压患者的主要治疗目标是遵守降压，将心血管并发症的发生和死亡的总体风险降至最低，高血压治疗策略的变化，高血压治疗目标，高血压治疗的主要目标是遵守血压，将心脑血管疾病的发生率和死亡率降至最低，中国高血压管理指南2010修订版2年前门诊处方：硝苯地平控释片，服用到2011年底。2012年初通过控制血压进行了无理访问。门诊测量血压150/95mmHg。原因：硝苯地平控制释放片剂一天的治疗费昂贵，难以承受。处置：门诊处方复方李血平安非他明片(0号)，1个半月后再诊断，门诊血压测量130/85mmHg。据分析，服用0次的费用低，患者经济负担得起，想购买，一天只服用一次，不影响患者的日常生活，血压调节很好。据高血压病例分享(1)、常用降压药的价格比较，1999年至2005年平均每篇降压药价格从0.97韩元上升到2.94韩元，涨幅为203%，与其他普通降压药相比，0号价格优势显着，适合长期服用，2006年4月12日报道。中国高血压流行病学和防治现状高血压测量指南中国高血压防治指南 2009基板解释高血压药物治疗的新进展基本低压迫选择原则和评价标准高血压患者健康管理，钙拮抗剂(CCB)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)利尿剂受体阻断剂低剂量固定比例复合制剂(ARB)24小时内，每天坚持降低血压，服用方便，容易接受患者的副作用，患者容易预防和逆转高血压引起的心脏和脑血管结构的变化，减少冠心病、中风、心力衰竭的危险，提高治疗师的生活质量，使心血管危险因素与其他药物兼容，不影响其他疾病的治疗价格，有效/效果/心力衰竭的危险。复合治疗干预多种机制，单药干预一种机制。减少或抵消副作用。两种互补的抗高血压药低剂量结合，最大血压控制，副作用最小；根据高峰效应时间的药物结合会延长降压药时间。高血压是异质性疾病，发病机制复杂，个体差异多，发病机制有密切联系的5种主要降压药作用机制不同。osaui imura . currentshyperensionreports，2000；2336011-422，交感神经系统肾素-血管紧张素系统炎-体液内皮系统，高血压联合治疗相关，fc aa DC BC d，c aa DC BF，c d AC a BC a ，c d AC a高风险患者(心血管疾病或糖尿病)、对象、第一阶段、第二阶段、音乐等其他降压药可追加、第三阶段、请参阅：a: ACEI或ARB；B: 受体阻断剂；c:二氢吡啶钙通道阻断剂；d:噻嗪利尿剂；:受体阻断剂。ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂；ARB:血管紧张素