脑卒中的康复 1

思考、联合反应和联合运动之间有什么区别？桥梁运动的定义和目的是什么？(1)中风的定义，又称脑血管意外和中风。它是指由各种原因引起的急性脑血管循环障碍引起的大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损。分类，分为出血性和缺血性出血性中风包括实质出血，蛛网膜下腔出血性中风也称脑梗塞，包括动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞和脑栓塞，其次，中风常见功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍、共济失调、言语障碍、认知障碍、日常生活活动障碍、情绪障碍、吞咽功能障碍、排便功能障碍、自主神经功能障碍、运动功能障碍，在这种中风疾病中，患者可能会遭受一种或几种障碍，其中偏瘫和失语症最为常见，而偏瘫和单侧肢体运动障碍属于运动功能障碍，这在临床上最为常见。我们主要是一起学习运动功能障碍的康复治疗。脑卒中偏瘫患者的运动功能恢复可分为三个阶段，即缓慢期、痉挛期和恢复期、常见运动功能障碍、肌肉无力和痉挛关节反应关节运动、关节反应、关节运动和关节反应：指身体某一部分被迫收缩时可诱发其他部分的肌肉收缩。例如，当健康的肢体收缩得很紧时，就会导致患肢收缩。协同运动：指偏瘫患者在试图完成某项活动时产生的一种自主运动，表现为一种僵硬的原始运动模式。两者的区别是：1 .关节反应发生在不同的肢体，而关节运动发生在同一个肢体。2.联合反应不是自愿运动，联合练习是半自愿运动。康复评估，肌肉痉挛评估：改良阿什沃斯量表，4。脑卒中的康复治疗措施。目的：1 .早期：预防关节挛缩和畸形，预防继发性损伤，抑制异常运动模式，诱导自主运动2。中期：抑制肌肉痉挛和异常模式，促进正常模式的形成。在此基础上，在第三和第四阶段应加强日常练习动作的训练：促进选择性主动动作，提高动作速度，增加动作的协调性。最常见的中风是偏瘫，即一侧肢体不活动，通常表现出典型的痉挛姿势。纠正这种痉挛模式是早期康复的重点。对于早期康复，应首先了解中风偏瘫患者典型的痉挛姿势。其表现为：头部：屈曲至患侧，面部转向健康上肢(屈曲模式)肩带：屈伸肩关节：内收和内旋，肘关节：屈曲前臂：内旋腕关节：手掌屈曲，脚偏指：拇指内收和四指屈曲，髋关节：外展、内收和内旋膝关节：外展踝关节：足底屈曲和内翻趾：足底屈曲。简而言之，指早期康复过程中的几个方面，如上肢跨篮。 下肢画圈，四肢在床上的放置在床上的被动运动翻身四肢在床上的被动运动诱发上肢的桥接运动自主运动从仰卧位到床边坐起训练坐起平衡训练在这里我们可以具体看一些简单的临床操作，最后讲解桥接运动。将四肢放置在床上，有健康的侧卧位，患侧卧位和卧位。健康侧卧位的优点：有利于患侧的血液循环，可减少患侧肢体痉挛，防止压疮的发生：体位：1躯干与床成直角；2患侧上肢用枕头垫着，尽量伸展，手掌向下，手指尽量伸展；健康一侧的上肢放置在舒适的位置；患侧下肢弯曲，即臀部弯曲放置在枕头上；健康一侧的髋关节伸直，膝关节轻微弯曲。患侧体位的优点：延长患侧，减少痉挛，增加患者对患侧的感觉：躯干后倾，患侧肩部向前伸展，肘部伸展，前臂旋后，手掌向上，髋关节伸展患侧下肢应伸展，臀部和膝盖下应放一个枕头，防止下肢向外旋转。在床上翻身，翻向患侧进行训练：患者应双手紧握仰卧，患手的拇指应压在健侧的拇指上，两个上肢应伸展并指向天花板。上肢向患侧摆动，惯性驱动身体向患侧翻转；对侧下肢向前跨坐，并调整到对侧位置。第一步和上面一样。两个上肢伸直并指向天花板。对侧的腿与对侧的脚钩在一起，两个上肢向对侧摆动。对侧下肢同时伸展，通过惯性驱动身体转向对侧。四肢的被动运动。在病人的四肢瘫痪后，肌肉不会收缩，这可能导致淋巴和血液回流不良。如果制动持续超过3周，关节周围的组织将被粘附，肌肉、韧带和肌腱将收缩，这会导致关节僵硬和变形。因此，关节的被动运动应该尽早进行，以保持关节的灵活性。关节运动的顺序是从大关节到小关节。动作应该缓慢，一般在无痛范围内。动作的范围逐渐增加。记住要粗暴。每个关节向每个方向移动3-5次，每天2-3次。上肢自主运动的诱导是通过让患者的手与患者的手一起在一定范围内运动，让患者触摸他的前额、嘴等来实现的。用手，诱导下肢自主运动。这种方法是仰卧位，病人握住病人的脚。使其背屈和外翻，弯曲膝关节，引导患者伸直下肢，注意髋关节不要外展和外展，桥接动作，方法：仰卧位，弯曲膝关节，从床上提起髋关节，保持骨盆在水平位置，治疗师用一只手向下按压患者的膝关节，用另一只手轻拍患者的髋关节，帮助患者提起髋关节和伸直髋关节。随着控制能力的增加，难度会逐渐增加，例如将健康的脚从床上提起，或将健康的腿放在受影响的腿上，由受影响的腿单独完成桥接动作(单个桥接动作)。目的是缓解躯干和下肢痉挛，促进下肢正常运动，训练腰部控制能力。为了提高床上的自理能力，如方便放置便盆、穿裤子、中期康复、肌肉痉挛治疗、滚筒训练、沙盘训练和牵伸训练，有两种方法：短牵伸：训练前短牵伸以降低肌肉张力，训练过程中随时牵伸，每次牵伸不超过20秒，然后放松和连续牵伸：将四肢以一定姿势放置，连续牵伸一次1-2小时，实际训练主要包括：从坐到站的训练；站立平衡训练；患下肢负重训练；步行训练，然后重点是从坐着到站着的训练。从坐到站的训练：首先，患肢在有一定的承重能力后，可以开始从坐到站的训练。训练的重点是重心的转移。具体方法：治疗师坐在病人对面，膝盖支撑在病人的膝盖上，让病人的头和躯干向前倾斜，重心向前移动到脚，然后抬起臀部、臀部和膝盖，慢慢伸展和站立。治疗师应该提醒病人在受影响的一侧负重，并抬头看前方。后期康复、上肢功能训练：打字、弹钢琴、下棋、编织等活动可用于下肢功能训练：指导患者行走。上肢摆动配合行走，正确的锻炼方法，康复训练技术的调整，被动辅助主辅主主动运动，主动运动，主动运动，减少辅助运动(姿势(随机(大量辅助)(少量辅助)控制)输入，正确禁止过度用力运动模式运动，康复过程中的并发症，偏瘫肩半脱位的病因及治疗，病因：1肩手综合征通常在中风后1-3个月内出现。其症状是手突然肿胀，手背明显，皮肤皱纹消失，柔软肿胀，但通常止于手腕。表现：主要分为三个阶段：第一阶段肩部疼痛、活动受限、同侧手腕和手指肿胀疼痛、发红、皮肤温度升高等症状。第二阶段肩手肿胀和自发疼痛消失，皮肤和手部肌肉明显萎缩。第3阶段手部皮肤肌肉萎缩显著，手指完全萎缩。治疗：1。伸展掌指关节以防