日常生活活动能力评定最新版

.日常生活活动能力评价、杨慎绝命康复老年教室、日常生活活动(activitiesofdailyliving，adl )是人们为了独立生活必须每天重复进行的最基本、共通的身体动作群，即服、食、住、行、个人卫生等基本动作和技术。 日常生活活动能力对每个人都很重要。 对于普通人来说，这种能力是很普通的，但对于残疾人来说，这种能力往往是很困难的高级技能。日常生活分类、基础日常生活basicactivitiesofdailyliving、BADL工具式日常生活instrumentalactiveitiesofdailyliving、IADL、基础日常生活BADL是为了维持人最基本的生活自律活动-饮食、化妆、洗脸、洗澡、厕所、穿衣机能活动-翻身、从床上起床、移动、走路、推动轮椅、上楼梯的评价对象是住院患者。 维持日常生活活动IADL，人独立生活的活动包括电话、购物、料理、洗衣、服药、理财、交通工具的使用、突发事件处理、社区内的休闲活动。 这些活动往往需要工具。 在社区环境中进行的日常活动。 多用于社区残疾人和老人。日常生活活动能力的测定表明，损伤程度越大，对日常生活活动能力的影响越大。 康复的基本目的是改善残疾人的日常生活活动能力，因此，首先要了解患者的功能状况，进行日常生活活动能力的测定。日常生活活动能力的评定不可或缺，日常生活活动能力的测定以科学的方法，尽量正确理解和归纳残疾人日常生活的基本功能状况。 也就是说，他们是怎样日常生活的，能够进行多大程度的日常活动，难以完成的是哪个项目，功能障碍的程度如何？ 日常生活活动能力测定是功能评价康复诊断的重要组成部分，是确立康复目标、制定康复计划、评价康复效果的依据，是康复医疗中不可或缺的重要步骤。日常生活活动ADL的评价方法、问题法-以问题方式收集资料进行评价。 包括口头问题和问卷调查问题。 你可以打电话去，也可以邮寄问卷。 *尽量让本人回答问题。 *用于了解整体情况。 观察法- -直接观察ADL的实际完成情况。 *弥补问题法主观强烈、可能与实际表现不符的缺点。 量表检验法-标准化设计，统一内容，统一评价标准。 *可靠性、有效性、灵敏度检查。评价患者入浴和转移的完成情况。 常规评价工具和使用方法、五级分级法、八级分级法、KatzBarthel指数法*五级20项日常生活活动能力分级法PULSES功能独立性评价FIM*、五级分级法、日常生活活动能力分级是对患者独立生活能力和功能障碍状况设定的测定标准是评价患者日常生活基本功能的定量和定性的指标。 不同等级可以切实显示不同的功能级别和损伤程度，等级的变化可以敏感地反映功能的改善和恶化。五级分级法是根据纽约大学医学中心康复医学研究所制定的方法总结的，根据日常生活的独立程序分为五级。 级：能够独立活动，不需要帮助和指导，用“”表示。 级：可以活动，但需要指导，标记为“S”(supervision )。 iii级：完成活动需要具体的帮助，用“A”(assistance )表示。 级：没有活动能力，必须得到他人的支持和工作，用“L”(lifting )表示。 级：意味着此活动不适合患者，用“”。五级分级法在上述各级患者有辅助装置(轮椅、矫正器具、拐杖等)的条件下进行的，应当注明辅助装置的名称。 记录方式用表记录日常生活能力的测定结果和功能的进展情况。、日常生活活动能力测定报告书、日常生活活动能力测定和进展记录、五级等级法、初次测定的记录用蓝笔记载，划“”表示患者能独立完成该活动的区分“”表示患者不适合进行该活动，如果患者不能完成，则在该活动栏中填空，不显示任何内容。 进展状况的记录是用红笔写的。 轮椅活动、自律活动、读书和书写、电灯电话和硬币的使用、走路、上楼梯、上车等项目的记录状况如下。 五级分级法及其记录方式简单明了，患者有无独立活动能力，需要什么样的帮助等情况一目了然，临床应用容易。 八级分级法，美国Rusk提出的分级方法根据患者日常生活的独立程度，将日常生活活动能力分为八级。 分级是详细的p17页，Katz指数法，Katz在1976年提交，1976年修改。 评价了日常生活饮食、服装、大便控制、厕所、洗澡、椅子搬迁6个方面的独立能力。 分为7级，a级功能最好，g级功能最差的-AB-完成5项中-CD-完成4-3项差-EFG-完成2-1项入浴、穿衣、厕所、椅子转移、大小便控制、饮食顺序不能随意变更。 最复杂的功能首先丢失了。 在该框内，Barthel指数法按照饮食、入浴、装饰、穿衣、大便控制、小便控制、厕所、床椅子转移、平地步行、上楼梯10项日常活动的独立度评分的方法进行排名。 记录分为0100分。 良 60分钟-轻度功能障碍，部分日常活动可以独立完成，部分需要帮助的中等功能障碍，完成日常活动需要很大帮助的差40分-重度功能障碍，大部分日常活动不能完成或需要服务于他人。 可靠性高，应用广泛。Barthel指数法、Barthel指数评价标准在4个等级0、5、10、15共计达到100分，基本的日常生活能力不能自立。 但是，并不一定能够自立生活。 不会做饭，和人接触可以自立60-40分，需要帮助40-20分，帮助20分以下的生活需要完全的帮助。 5级20项日常生活活动能力等级法，级：不能完成，由他人代理。 第二类：自己可以做一部分，但必须在别人的具体援助下完成。 级：可由他人从旁指导完成。 级：可以独立完成，但慢或需要使用辅助器和支撑件。 v级：正常，可独立完成。P63页： 2000 min正常，1500 min轻度残疾，1000 min轻度残疾，500 min残疾，0 min重度残疾，PULSES评分，1957年参照美国和加拿大征兵检查方法编制的综合功能评分方法主要用于慢性病患者、老年患者和其他住院患者的评分内容6项，每项14分，6分24分是身体状况最差的上肢机能，即日常生活的自立状况，下肢机能和行动，感觉和语言交流机能，排泄机能，社会活动机能的P64页，机能独立性评价FIM，1987年美国纽约州机能评价研究中心的研究人员认为认知机能和社会机能的部分是反映障碍水平和需要援助的量的方式。 在美国已经成为衡量医院管理水平和医疗质量的客观指标的功能独立性评价FIM，FIM测量的是残疾人实际在做什么在活动的现实情况下，能在一定条件下做什么评价抑郁症患者可以做很多，但他没有做，FIM调查的患者现状在缓解症状时是什么FIM分几个OT师评价自我管理活动和认知活动，PT师评价转移活动，护士评价大小便功能的语言治疗师评价交流能力，功能独立性评价FIM用于各种疾病和创伤者的6个方面，共计18个项目， 其中13项运动性ADL和5项认知性ADL得分为7分制，最高7分，最低1分总得分最高126分，最低18分，FIM评价内容，FIM得分标