妊娠合并性肝炎临床表现及护理._第1页
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文档简介

,孕期并发症妇女的护理,急性病毒性肝炎,孕期急性病毒性肝炎,妊娠概述妊娠,分娩对病毒性肝炎的影响病毒肝炎对母婴的影响临床症状护理评价护理诊断护理对象护理措施护理评价,第一,概述,病毒性肝炎的类型发病情况,肝炎病毒a,b,c,d,e据我国监测数据显示,该疾病是产妇间接死亡原因中的第二个,仅次于孕期心脏疾病。第二,怀孕、分娩对病毒性肝炎的影响,孕期增加肝脏负担,分娩期间肝脏损伤增加1,孕期营养物质增加需要,肝脏糖原储量不足,能量转换增加,肝脏负担增加。2、妊娠分泌变化。雌激素增加,肝脏存活,肝脏负担加重。3、增加基础代谢率,第二,怀孕、分娩对病毒肝炎的影响,增加孕期加重肝脏负担的分娩期间损伤,能量消耗疲劳手术麻醉出血等。第三,病毒性肝炎对产妇和儿童的影响,对母婴传播的影响,1,妊娠早期反应增加2,妊娠诱发高血压发病率增加(醛固酮失活,保留水钠)3,容易引起凝血功能障碍和DIC,产后出血。第三,病毒性肝炎对产妇和儿童的影响,影响产妇的传染,容易早期畸形化,子宫内感染胎儿会导致流产、死产、死产、新生儿死亡率增加、早产等。雌激素灭活,体内雌激素水平增加,子宫对催产素的敏感性增加)。第三,病毒性肝炎对产妇和儿童的影响,对产妇母亲的影响影响对胎儿,a不通过口腔感染、胎盘或其他途径,一般不受到除发生胎儿以外的任何影响。b型传播方式包括胎盘垂直传播、分娩时传播、接触感染(母乳喂养、食物、唾液)c型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型b型、HBV感染、母婴感染减少等。e型同种a,4,临床特征,生理症状征兆心理社会方面,症状表现为妊娠反应或其他原因无法解释的消化系统症状。肝脏扩大、肝脏疼痛或打击乐器疼痛的迹象。心理社会方面孕妇担心自己的疾病影响胎儿健康,担心自己的疾病恶化,担心母亲孩子的死亡。第五,治疗原则,妊娠产科治疗,妊娠,妊娠病毒性肝炎与非妊娠病毒性肝炎的原理相同。注意休息,加强营养。肝脏保护治疗。使用避孕是对肝功能有害的药物等。治疗原则,产科治疗,孕期产后调理,初期积极接受治疗,状态好转后堕胎。妊娠,服用维生素c和k,注意预防和治疗妊高征,治疗后没有好转的人应考虑终止妊娠。治疗原则,产科治疗,孕期产后,产前准备新鲜血液;尽量缩短第二次劳动过程。防止酸度裂伤和胎盘残留;加强产后收缩,防止产后出血。选择治疗原则,产科治疗,孕期分娩期间,为防止感染,肝损害小的抗生素;产妇一般不能母乳喂养,再生牛奶时不能使用雌激素。治疗原则,HBsAg阳性产妇可以喂奶,HBeAg阳性产妇不应该喂奶。6,护理评价,病史身体评价心理社会评价,6,护理评价,妊娠分娩过程中产褥期,1,护理人员在收集病毒性肝炎孕妇密切接触或输血,血液制品注射等相关病史的同时,要评价孕妇接受治疗并掌握肝炎相关知识的程度。问孕妇是否有肝炎的相应症状。3、观察全身皮肤和巩膜状态,检查肝脏大小、触痛和爆震痛。第六,了解护理评价,孕期产褥期分娩,4,实验室检查结果。5、对感染肝炎的孕妇的心理反应,对胎儿畸形和分娩时的安全的担忧,了解孕妇家属的反应,对孕妇病态恶化的担忧,对产妇死亡的担忧。,第六,护理评价,分娩期间分娩床垫,胎儿心脏,子宫收缩,监测产妇的生命体征,了解生产进展情况,及早发现异常;评估产妇的出血倾向。六、护理评价、妊娠产后分娩、子宫再生观察、产后出血和及时治疗;观察生物信号、恶性暴露等。如果出现新生儿异常,就要评估产妇和家人的反应。7,护理诊断,营养不良:身体需求不足:与肝炎引起的食欲不振有关。缺乏知识:缺乏有关病毒性肝炎的感染途径、传播方法、对产妇和儿童的影响等方面的知识。8、护理目标,1、孕妇摄取的营养可以满足身体的要求。2、孕妇获得相关知识和技能。9.9.护理措施,预防怀孕期间乙型肝炎:急性时机不可怀孕,一般在肝炎治疗后6个月内最好在2年后怀孕。产前检查时,肝炎孕妇最好适应休息,补充营养和维生素,预防妊高征和贫血等并发症。防止交叉感染。9,护理措施,分娩中表位和e抗原阳性的孕妇,分娩时要严格执行消毒隔离剂,防止产线损伤和新生儿分娩伤害,羊水吸入等,减少垂直传播。产妇在隔离产房分娩,生活上多帮忙,心理上多关心。9.应采取预防分娩时产后出血的护理措施,产后注射维生素K1根注射和血液储备。缩短第一、二次劳动过程,减少体力消耗,加强产后宫缩。重型肝炎产妇为了发现肝昏迷,需要查看生命体征、出血迹象、精神状态等。9,护理措施,产后急性或慢性肝炎产妇不适合母乳喂养,建议人工喂养。加强助产士的消毒。抗原阳性孕妇和e抗原阳性孕妇分娩的新生儿有手动免疫和主动免疫相结合的方法,以阻止母婴之间的传染

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