妊娠合并性肝炎

.妊娠合并病毒性肝炎.妊娠合并病毒性肝炎？怀孕？妊娠并发症？病毒性肝炎？你知道多少？怀孕？从受孕到分娩的生理过程。整个怀孕过程分为三个阶段：12周结束前的早孕；在第13-27周结束时，中期妊娠被称为；第28周及以后被称为晚孕。怀孕并发症？非怀孕直接导致的疾病，在怀孕前或怀孕期间从未发生过。也称为妊娠和其他疾病。这种疾病不一定会随着妊娠的终止而消失。影响较大的常见妊娠并发症包括心脏病、慢性高血压、糖尿病、肝炎、贫血等。病毒性肝炎？由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的一组传染病，主要是长期肝脏炎症和坏死性病变，是法定的乙类传染病。传染性强，传播途径和流程复杂。这种流行病很普遍，发病率很高。它可分为7种类型：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和输血传播性肝炎。妊娠合并病毒性肝炎？妊娠期病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴影响很大。妊娠期病毒性肝炎的发病率为0.025%-0.08%。妊娠晚期的发病率较高。嘿。这里是源代码！患者张寒，29岁，有第二个孩子，疤痕子宫，怀孕392周。他因“疤痕子宫”入院。无肝肿大、肝区压痛和捏痛。血清学检查：HBsAg、HBeAg、抗-HBc。乙型肝炎携带者的初步诊断：妊娠合并乙型肝炎。妊娠对病毒性肝炎的影响？(1)易受感染；(2)易混淆而误诊或漏诊；(3)会使原发病恶化；(4)易发展为急性肝坏死；(5)易转为慢性肝炎。妊娠早期胎儿的基因有一半来自父亲，孕妇处于免疫期，抵抗力相对较弱。妊娠反应也在一定程度上掩盖或混淆了肝炎的消化道症状。妊娠代谢增加，胎盘产生的大量激素和催乳素必须在肝脏中分解，从而增加肝脏的负担。妊娠晚期子宫的生长使肝脏向上移动，导致血管充血和循环血量减少，使肝脏难以触及。因此，在妊娠中后期，当孕妇仰卧并触摸肋骨下的肝脏时，可以诊断出肝炎。胎盘循环分流减少了肝脏的有效循环血量，不利于受损肝脏的修复。病毒性肝炎对妊娠的影响？1.对母亲的影响：妊娠早期的病毒性肝炎会加重妊娠反应，并容易导致妊娠期间充血。妊娠中晚期的病毒性肝炎会加重肝脏损伤，并容易导致重型肝炎。同时，妊娠高血压综合征、分娩期疲劳、肝功能损害、凝血因子合成功能障碍等都容易引起产后出血，严重时可并发DIC，威胁母婴生命。对胎儿的影响：胎儿可通过胎盘感染。妊娠早期胎儿畸形合并肝炎发病率高，易导致流产。当肝炎发生在妊娠晚期时，早产和围产期死亡率增加。3.母婴传播：HBV的潜伏期为30 180天。HBV是通过注射、输血或生物制品、与生命的密切接触等传播的。母婴传播是主要途径。胎儿在子宫内和分娩时通过胎盘或吞咽羊水和母亲的阴道分泌物会被感染。分娩后，他们可以接触母亲的唾液和乳汁进行传播。病毒性肝炎对妊娠的影响？诊断，血清病原体检测(聚合酶链反应，放射免疫分析，环境影响评估)甲型肝炎：潜伏期2-7w(30d)，HAV-IGM乙型肝炎：潜伏期1.5-5个月(平均60天)，丙型肝炎：潜伏期2-26周，丙型肝炎-核糖核酸(丁型肝炎)乙型肝炎：潜伏期4-20周，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，高密度病毒-IGM)，高密度病毒-核糖核酸(戊型肝炎)乙型肝炎表面抗原：乙型肝炎病毒的外壳蛋白不会传染。它的出现往往伴随着乙型肝炎病毒的存在，这是乙型肝炎病毒感染的一个标志。HBeAg(乙型肝炎E抗原):乙型肝炎病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白。这一增加表明乙型肝炎具有高度传染性，其发生往往是乙型肝炎的早期或活跃期，抗-乙型肝炎病毒已被感染或将被感染。抗乙肝表面抗体：乙肝表面抗原是一种抗体，出现在乙肝病毒(HBV)自然感染人群的恢复期。乙肝表面抗原通常在此时自然消失。它的存在表明人们对乙型肝炎有抗体。我国27%以上的人对乙型肝炎有抗体。抗乙型肝炎病毒抗体：乙型肝炎病毒抗体是人体产生的一种抗乙型肝炎病毒抗原的蛋白质。阳性结果表明病毒感染减弱，疾病处于恢复期。抗原转阴后几个月出现阳性抗体。然而，另一种情况可能是乙型肝炎病毒发生了变异。此时，血清中没有HBeAg，但可以产生抗-Hbe。在这种情况下，有必要检查HBV-DNA，以确定是否存在任何病毒。乙型肝炎病毒的血清学标志及其临床意义，乙型肝炎病毒表面抗原(:)的感染标志，患者或携带者乙型肝炎病毒(:)已感染HBV。大量的六溴环十二烷存在于HBeAg(:)的血液中，这是在主动免疫中产生的，HBV血液中的高传染性六溴环十二烷(:)减少，HBV弱传染性六溴环十二烷(:)在体内复制六溴环十二烷-IgM:急性期，六溴环十二烷-IgM:恢复期早期肝炎，慢性肝炎，母婴传播是乙型肝炎感染的主要途径.据估计，40%-50%的感染者是通过母婴传播感染的。主要有三种途径：1)宫内传播：5%-15%，婴儿通过母亲血液循环感染乙肝病毒。(2)产时传播：是母婴传播的主要途径，占40%-60%。胎儿可以通过母体血液、羊水、阴道分泌物或母体血液进入胎儿进行感染。3)横向传播：与接触母乳和母亲身体的唾液有关。她能在足月分娩后母乳喂养婴儿吗？不要。为什么？乙肝母婴阻断策略、给新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。也可以在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，一个月后再注射第二针，同时注射乙肝疫苗，间隔1个月和6个月后分别注射乙肝疫苗。母亲如何哺乳？1、乙肝病毒DNA阳性和大三阳性，肝功能正常，在高效乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的双重免疫下，可以选择母乳喂养，肝功能异常，不推荐母乳喂养。二、纯乙肝病毒携带者，可以喂养。三、“小三阳”检测出HBV脱氧核糖核酸病毒复制很低或没有复制，可以母乳喂养，护理点！(1)加强孕期保健(1)心理：解释肝炎与母婴的相互作用、预后和预后，帮助孕妇消除后顾之忧，树立信心，积极配合监测措施。(2)生理学：加强对入院病人的护理：专人护理。生命体征的密切监测。建议吃低脂肪、低蛋白质和高碳水化合物的食物，以保证足够的热量和补充大量的纤维素。(2)孕期监测的实施：定期产前检查，与传染科联合监测，预防早产，注意休息，避免疲劳和情绪波动。轻度患者应给予适当的休息，充足的营养补充应被视为药物治疗的重要组成部分，并应鼓励孕妇吃足够的热量食物。预防其他疾病，如妊娠高血压和贫血，以防止疾病的发展。如果发现孕妇皮肤和巩膜发黄，尿液发黄，皮肤瘙痒，应根据医生的建议进行进一步检查。如果血压升高，贫血等。治疗应尽快进行，以避免病情恶化。四：预防交叉感染根据患者的具体情况，采用解释和说服的方法来稳定患者的情绪。及时传授产妇新生儿护理技能，让她们尽快进入母亲角色。做好家庭工作，体贴关心病人，让病人感受到家人的关心和照顾。产褥期的重点护理，3.疾病状况的观察。产妇患者患有肝病，容易发生产后出血。应密切观察生命体征和意识的变化。应注意观察阴道出血和恶露不绝，及时服用止血剂和收缩剂以防止产后出血，及时应用对肝肾功能无不良影响的抗菌药物以防止感染，随时监测肝功能，并及时检测病情变化。产褥期的重点护理。出院指导对感染乙肝病毒的孕妇进行健康教育。如果是DNA检测阳性的产妇，则禁止母乳喂养，尽早退奶，退奶时禁止使用对肝脏有害的雌激素，可口服生麦芽或外用芒硝。强调休息的重要性，以免因过度劳累而增加肝脏负担，并提倡参加某些娱乐活动、散步等。产褥期的重点护理。出院指导向患者说明消毒隔离的方法和