群体性食物中毒的处理

.集体食物中毒的处理，急救科曾军杨，集体食物中毒的处理急救科曾军杨，集体食物中毒，1 :概况和流行病学特征2 :中毒事件的分类和临床表现4 :住院前的集体食物中毒的处理5 :院内集体食物中毒的处理6 :教室的总结，1 :概况， 群体性食物中毒：群体性食物中毒是指在一定时间内，在某一相对区域内，在吃或吸入某些有毒物质后，同时或相继出现的3例，多为胃肠炎症状，与吃某些食物有明显关系，1 :流行病学特征，潜伏期短，趋势急剧， 许多人在短时间内同时或相继发病，在短时间内达到顶峰的患者，几乎有过同一临床表现患者在近期、地点、吃同一食物的经验。 发病范围仅限于食用该中毒食物的人群，停止食用该食物，发病立即停止的发病曲线呈急剧上升、急速下降的趋势，一般没有传染病流行的尾巴，2 :食物中毒等级，特别重大事件(级)一次特别重大死伤者(100人以上)的重大事件(级) 一次出现严重伤亡(50人以上、99人以下)，其中死亡和严重病例超过5例的突发公共事件，2 :食物中毒等级大事件(级)一次出现大人数伤亡(30人以上、49人以下)。 其中，死亡和重症病例超过3例的突发公共事件，一般事件(IV级)一次发生一定数量的死伤者(3人以上，29人以下)。 其中死亡和严重病例超过1例的突发公共事件，包括：食物中毒的分类细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、动物性食物中毒、化学食物中毒、食物中毒的分类、细菌性食物中毒菌类：沙门氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等原因：病原菌污染食品， 其中与大量繁殖的食品一起进入体内直接作用于肠引起食物中毒的真菌性食物中毒的原因：食物中毒食物中含有真菌毒素引起食物中毒的常见：霉变成甘蔗，银耳变质，3:食物中毒的分类，动物性食物中毒的常见：河豚鱼中毒、 有毒鱼贝类食物中毒的表现：快速、潜伏短，口唇、舌尖麻木、恶心、呕吐、腹痛、语言不清楚的循环衰竭死亡植物性食物中毒常见：发芽马铃薯食物中毒(曲霉中毒)、3:食物中毒的分类、化学物质中毒原因：食用含化学性中毒物质的食物中毒。 亚硝酸盐中毒是龙虾、虾、蟹、有机磷农药中毒鼠药(毒鼠强)中毒等，3 :食物中毒的临床表现，消化道表现：以恶心、呕吐为主，多伴腹痛、腹泻等全身感染性表现：发热、寒冷、全身不适、肌肉关节疼痛无力、头晕、头痛、食欲低下等全身症状和胃肠症状， 4 :院前集体食物中毒的处理2017年3月28日下午1点，天河w宾馆有6名客人，午餐吃小龙虾后出现呕吐、腹泻、腹痛、乏力等症状，120 .在我院就诊后给予支持，对现场情况进行评价，匆匆缓解。 其中2名女性病情相对严重，其他4名男性病情较轻。 初步怀疑亚硝酸盐中毒，我院3名轻男性患者和1名重女性患者，血压9562 mmkg，心率105次0.9%NS250ml建立静脉通道，吸氧保存呕吐物，报告120中心现场情况入院。 途中，将患者的病情、数量、症状告知院内分诊台护士。 120指挥中心，出诊，4分钟内出诊，与现场联系，地点、病情、人数、增援、环境安全评估、分级患者、注册、紧急缓解、回医院，5 :医院内集体食物中毒处理，1 :分科护士接到电话后，立即回到科主任、护士长、一线2 :科主任和保护长根据情况调配急救药、床单位、设备。 科主任向医务科、总值班、护理长报告护理部。 3 :患者到医院后由护士长带护士，根据患者身份登记病情的区：急救区(红区)、留观区(黄区)、内科候诊区(绿区)4:科主任指挥，组织医生和护士处理一名患者，合理就诊，及时抢救。 5 :处理院内群体性食物中毒5 :处理院内群体性食物中毒，根据病情：红区：病情严重患者，优先处理。 处理： a心电、吸氧、静脉通道b辅助检查血液检查、生化、动脉血气分析尿液检查、大便检查、呕吐物检查c、床边超声、胸片、利尿、血液净化、血液灌流可促进吸收毒物排泄f操作前后的分析和心理护理，5 :院内集体食物中毒的处理，黄区：病情轻、 暂时等待处理： a生命体征测定，指导黄区治疗b观察患者颜色，如有表情、不适，建议红区c饮用水，排除毒物，d安慰心理护理和绿区：病情平稳，生命体征平稳，可等待，5 :处理院内群体食物中毒，1 :处理各区工作的进行资料登记，统计2 :报告医院领导，2小时内报告天河区疾病控制中心，留下毒物样本。 3:有助于患者分析和仪器消毒，补充药品，使各项工作正常运行。5:院内集体食物中毒的处理，请、科主任、护士长、值班人员)，通知第二医生，就诊后识别，启动、紧急机构，打开绿色通道，医院领导现场指挥、组织急救、紧急专家组和护士急救组进行急救，检验科、药房、影像科、 设备科、保健科、内科门诊、输液区、逗留区、急诊室诊台、院前护士、1222222222222222222200000000652水肿出现在咽黏膜时，也可引起呼吸困难。 2、新鲜水母常见问题：新鲜水母皮肤厚，水分多。 研究表明，水母含有四氨络合物、5 -羟色胺、多肽类，有较强的组胺反应，引起“水母中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。 3、新鲜黄花菜常见问题：含毒成分“秋水仙碱”，水不沸、浸泡，急火快炒吃，头痛头晕、恶心，腹胀腹泻，体温变化，四肢可能麻木。6 :课程总结，生活知识4，变质蔬菜常见问题：硝酸盐成分逐渐增加。 人一吃不新鲜的蔬菜，肠道就把硝酸盐还原成亚硝酸盐。 亚硝酸盐可导致血液输氧能力丧失，引起头晕头痛、恶心腹胀、手足青紫等，严重时可发生痉挛、四肢强直或屈曲，进入昏迷状态。 5、出生的四季豆常见问题：四季豆又称刀豆、扁豆、扁豆等，出生的四季豆中含有皂苷和血细胞凝集素，皂苷对人体消化道有强烈刺激性，引起出血性炎症，对红细胞有溶解作用。 四季豆中毒的发病潜伏期为几十分钟至十