人工呼及胸外按压.ppt

2020/6/10，湛江市第一中医院，1，人工呼吸与胸外压迫，2020/6/10，湛江市第一中医院，2，事例，1，2019年，在众多关注中，蓝衣女孩以胸外心脏压迫方式唤醒老人，在街上跪下，对溺水老人实施人工呼吸。 7月27日，重庆网民目击了整个事件，上传了救助溺水老人的照片，立刻获救的蓝衣服女孩受到关注，被称为“最美的女孩”。 前几天，记者征求了各种各样的证据，发现穿蓝色衣服的女孩是当地医院的护士。 2020/6/10，湛江市第一中医院，3，2，老人在南坪大石路的快餐店晕倒时，正在吃饭的年轻护士丢下餐具，帮助老人心肺复苏和人工呼吸，在急救医生来之前静静离开。 这位女护士叫杨琴，在市六院妇产科工作。 2020/6/10，湛江市第一中医院，4，3，济南79岁老人心脏病发作，倒在公共汽车座位上。 司机陈莉莉看到紧急停车，打了120号，等着救护车给老人做心肺复苏术(CPR )。 据急诊医师介绍，心肺复苏术(CPR )在保存老年人生活中发挥了重要作用。 2020/6/10，湛江市第一中医院5，事件发生在美国佛罗里达州。 7月17日早晨，电线工人兰德赞比安在杰克逊维尔市进行例行检查时，接触到了活着的高压线，马上触电，不省人事。 在附近工作的工人马上赶来抢救。 画面上有最初登上电线杆的工人汤普森。 他发现赞比亚窒息了，立刻用合口的方法进行了人工呼吸急救。 之后的工人一起将赞比亚救出地面，送到医院，终于从死神那里夺回了赞比亚的生命。 这是一个救命的吻，这是一个伟大的吻。 作者洛高.莫洛托夫是一位有经验的记者，当他走在路上时，听到人们慌慌张张的喊叫，马上跑过去，观察事态的发展，最后拍了这张感人的照片。 让世界充满爱，这个场景让人们看到人类深深的爱。 第二年，该作品获得美国普利策大奖的罗高.摩罗彼得美1967年至-1968年普利策奖，伟大的吻，2020/6/10，湛江市第一中医院，6，概念，CPCR是一系列迅速应对心脏骤停的有效急救措施(苏醒)，其目的在于心、肺、 保护脑等重要器官，避免不可逆损伤，加快自主呼吸和循环功能，最终使脑功能恢复，2020/6/10，湛江市第一中医院，7， 意识丧失(或痉挛后意识丧失)心音消失瞳孔散大(出现3060秒)呼吸似叹息，然后(2030秒)停止发绀，心脏骤停的症状和生命体征，2020/6/10，湛江市第一中医院，8，意识丧失的判断，包括大声询问外界刺激在内没有反应表示意识丧失，喂，怎么了，2020/6/10，湛江市第一中医院，9，动脉博动消失了吗？ 示中指触摸气管中间横向滑动23cm，在软组织深处可以触摸颈动脉的博动吗？2020/6/10，湛江市第一中医院，10，瞳孔散大在心脏骤停3060秒内出现然而瞳孔散大死亡，2020/6/10，湛江市第一中医院，11，呼救，2020/6/10，湛江市第一中医院，12，2020/6/10，湛江市第一中医院，13，时间为生命，4分钟内复苏的患者存活50%，46分钟开始复苏的存活10%，超过6分钟2020/6/10，湛江市第一中医院，14，胸外压迫方法，2020/6/10，湛江市第一中医院，15，C(Circulation )，双乳头连接中点，定位1，2020/6/10，湛江市第一中医院，16，定位2，剑突上方2横指，C(Circulation )，2020/10 10湛江市第一中医院，17，位置图，2020/6/10，湛江市第一中医院，18，按压示范图，2020/6/10，湛江市第一中医院，19，胸外按压，双手指叉垂直按压胸骨。根据新的指南，心脏按压频率为：100次/分钟，深度：5cm，C(Circulation )、按压示范图，2020/6/10，湛江市第一中医院，20，采取向地下屈膝姿势，双膝平患者肩床应站立，双膝平患者肩床应站立与胸部垂直以髋关节为支点腰直，上半身重量不能按压(杠杆原理)，压迫示范图，2020/6/10，湛江市第一中医院，21，压迫要领，压迫深度5cm (婴儿和儿童=1/3胸前后径)压迫次数 100次/min，每次压迫胸部排斥压迫10秒中断， 避免过度通气每两分钟改变，2020/6/10，湛江市第一中医院，22，C(circulation )心外按压的作用原理：胸泵机构胸外按压使胸内压上升，动静脉均受压力，动脉对抗力大于静脉，按压时保持开放， 主动脉收缩，将血液引入大循环的大静脉陷阱，停止逆流，放松压迫，静脉逆流，动脉停止泵血，逆流的动脉血有时会被动脉瓣阻止。 心泵机构的超声波技术证实了压迫时心脏内瓣膜出现与生理状况一致的交替开放和关闭。 2020/6/10，湛江市第一中医院，23，手术人员捏住患者鼻孔，手术人员嘴唇完全包住患者嘴唇，防止漏气，B:breathing，人工呼吸，2020/6/10，湛江市第一中医院，24，A:air-way，开放气道，用异物或落下的舌根堵塞推荐定额的抬颚方法。 开放气道，2020/6/10，湛江市第一中医院，25，开放气道原因，2020/6/10，湛江市第一中医院，26，新指南规范了人工呼吸的具体方法：抓住人工呼吸前必须深吸气、提供足够氧气量的患者鼻孔，完全包裹在患者嘴唇内，空气尽量缓慢，但在提高胸廓的压力下吹气的话，一次气的吹气量为10ml/kg(7001000ml )，时间为2秒以上。 2020/6/10，湛江市第一中医院，27，心肺复苏节律：无论是一人还是两人，其比例按30次后暂停，给予人工呼吸2次(302 )。 (*(2019版)、2020/6/10、湛江市第一中医院、28、常见两个问题： 1、呼吸后吹给患者有效吗？ 为什么2、CPR可以不给嘴打气吗？ 为什么？2020/6/10，湛江市第一中医院，29，健康人呼吸吸入气体的氧含量为21%，肺只吸收其中的20% (吸收约4%的氧)，即大量的氧排放到呼气中，因此向患者呼吸时，患者的18%的氧吸气后再吹给患者有效吗？ 2020/6/10，湛江市第一中医院，30，CPR可不可以对口呼吸？答案是“是”。在胸外压迫的同时，通过胸廓的被动压迫和自身的弹力作用，在胸廓内形成正负压差，肺