耳部常见疾病护理常规课件

第六章耳鼻喉科普通疾病患者护理耳普通疾病患者管理，第一节学习医生PPT，第一节耳患者管理，第一节耳患者管理，第二节外耳道炎，鼓膜创伤3，急性分泌性中耳炎4，急性化脓性中耳炎5，慢性化脓性中耳炎6，突发性耳聋患者治疗7，梅尼埃病，4，学习沟通PPT，护理评价，(a)健康史1，病原菌：金黄色葡萄球菌，退行性细菌，大肠杆菌，链球菌2，诱因：耳损伤外耳道皮肤；脓毒性中耳炎的脓泡在外耳道上。游泳或洗发时灌溉，5，学习沟通PPT，(2)身体状况1，症状局部症状注2，体征外耳道皮肤肿胀，有分泌物，6，学习交换PPT，(3)精神反复发作，延迟使患者焦虑，7，学习沟通PPT，治疗要点，抗炎，抗过敏，解耳，滴耳液，8，学习沟通PPT，护理诊断和合作问题，1，舒适的变化，耳痛，耳痒2，体温过低根据处方，抗生素2，抗生素滴耳液局部用药，3%泰利必需滴耳液，12，学习沟通PPT，4，状态观察1，抗耳痛，减少耳痒，抗生素和组胺疗效及副作用2，双重感染和真菌感染，13，学习沟通PPT，学习沟通耳外伤，听力下降，继发性中化脓性炎症，17，学习沟通PPT，护理评价，1，健康史直接或间接外力作用2，身体状况1，症状突然耳痛耳鸣，听力下降2，征象外耳道少量血液，鼓膜充血3，并发症：急性化脓纠纷中的外伤患者等为了一定的目的夸大损失程度，或不允许医务人员协助。18、交流ppt学习，治疗要点，1，预防感染，促进伤口愈合2，穿孔大的人鼓膜修复，19，交流ppt学习，护理诊断和合作性问题，1，舒适的变化：耳鸣鼓膜创伤相关2，感觉障碍：听力下降耳膜分泌物有无，异物，听力下降等5，健康指导1，鼓膜创伤预防知识介绍2，耳膜已经穿孔的人为了防止二次感染，防止下水道进入归属3，患者在1月内定期返回医院，了解伤口愈合的情况，21，学习交换PPT，3，急性分泌性中耳炎，概念：急性鼻出血，22、学习沟通PPT，根除原因，去除中耳积液，改善中耳通风排水。23，学习沟通PPT，护理评价，一，健康史1，咽鼓管机械堵塞，鼻炎等导致咽鼓管咽管无法正常打开，空气无法进入中腔，内侧负压导致粘膜下静脉淤血，接着发生病理变化，汗腺分泌增加，形成中耳渗出。2、渗出，感染中耳粘膜炎症，渗出3，过敏4，外压咽鼓管调节功能2，身体状况1，症状(1)耳脂溢性和听力下降：感冒后突然或疾病隐蔽攻击，经常提高自身听力。(2)耳痛：急性期可能有轻微的疼痛，耳罩膨胀感明显。万圣者很多。李明：像“啪”的声音一样，大部分是间歇性的。24，学习通讯PPT，2，征象(1)鼓膜凹陷：牙形石变形或消失，锤骨柄后移动，锤骨短，明显突出。(2)鼓膜积液：可见液体平面。(3)鼓膜充血：急性，松弛部，锤骨柄明显。25，学习通信PPT，26，学习通信PPT，3，确定辅助检查纯听力检查听力损失程度，确定声音阻抗检查咽鼓管功能和中耳积液与否，27，学习通信PPT，护理诊断，1，知觉障碍听力下降与中耳积液有关。2、耳鸣的舒适变化，耳塞及咽鼓管关闭。3、知识不足，28、学习通讯PPT，护理目标，1、改善患者听力或恢复2、减少或消除患者耳痛、耳鸣和耳阻塞，29、学习通讯PPT，护理措施，1，原因治疗：全身：炎症渗出和原因：腺样体切除术，息肉切除。2、提高咽鼓管通气功能鼻液：1%麻黄碱，痛快咽鼓管。急性咽鼓管吹鼓膜按摩。3、中耳积液鼓膜穿刺抽液鼓膜切口鼓膜导管：鼓膜积液不会吸收很久。30，学习通讯PPT，31，学习通讯PPT，状态改善头痛，鼻出血，颈淋巴结扩大等症状，手术中是否头晕或继发感染，32，学习通讯PPT，精神管理耐心说明疾病，缓解焦虑，2、积极治疗鼻咽疾病。3、加强健康教育，提高父母、教师对这种疾病的认识，早期发现，早期治疗。4、成人分泌性中耳炎出现时，要注意鼻咽检查。除鼻咽癌外，34，交换PPT学习，护理评估，治疗和管理后患者是否有：1，听力好转或恢复正常2，耳痛等症状是否减轻或消失，35，交换PPT学习，4，急性化脓性中耳炎，概念：急性化脓性中耳炎在中耳粘膜孩子见多了。上感很次要。36，学习通讯PPT，病因病机，主要病原体为肺炎球菌，嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌。感染途径1，咽鼓管途径：最。胃的感觉，急转，游泳跳水不适当，擤错鼻子等。婴幼儿的普通母乳喂养。2、鼓膜途径：鼓膜损伤后处理不当。血液感染：很少。37，学习交换PPT，治疗原则，控制感染，顺畅排水，消除原因。38，学习通讯PPT，临床症状，1。症状穿孔前耳朵深尖痛：显着减退听力丧失和耳鸣：耳脓性缓解：无全身恐惧症发热：中队长，39，学习交换PPT，临床症状，2，征象鼓膜急性扩散充血，不清楚，穿孔后可见灯塔标志听力测试显示导电耳聋。3，并发症：急性乳头炎，耳脓肿。40，学习交换PPT，护理诊断，1，急性疼痛耳痛与中耳急性化脓性炎症有关。2、急性炎症引起的体温过高。3，知识不足4，感觉障碍听力丧失，41，学习沟通PPT，护理措施，1，全身：充足的量，有效的抗生素控制感染，至少10-14天。2，耳，穿孔前2%苯酚甘油穿孔后过氧化氢清洗及抗生素耳鼓膜扩张长时间未穿孔的鼓膜切割行，3，鼻液滴1%麻黄碱溶液减少咽鼓管扩张，有助于引流。，42、教科医生PPT学习，使用病态观察主义抗生素后效果及可能发生的副作用主义患者体温变化和高浓度观察主义是否二次感染，43、教科医生PPT学习，向心理指导患者及家属进行更多的说明工作，努力获得他们的合作，提高在与疾病的竞争中取胜的信心，44、教科沟通PPT学习，进行急性化脓性中耳炎相关知识教育，积极预防和治疗上呼吸道感染。2.宣传正确的喂奶姿势，做好儿童预防接种工作。鼓膜穿孔和导管插入禁止游泳。4.不要过早停药。为了治疗，45、教科医生PPT学习，护理评价，结果护理和治疗，患者1、耳痛等症状缓解或消失2、体温恢复正常3、听力好转或恢复4、患者和家人了解预防中耳炎的知识，46、学习沟通PPT，5、慢性化脓性中耳炎，以及以鼓膜穿孔、耳脓、听力丧失为特点。中可能引起颅内外并发症，危及生命。急性中耳炎的经过如果没有持续6到8周，就被认为是慢性的。47，学习交换PPT，病因病机，主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当延迟。常见的病原体包括变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。可以混合感染。48、学习沟通PPT、临床症状、病理和临床可分为三种类型。1.单纯型：病变仅限于鼓膜粘膜。骨溃疡类型：深骨病变。胆脂瘤类型：不是真正的肿瘤。外耳道上皮侵犯鼓室，堆积成块。胆脂瘤由于对周围骨骼的直接压迫或化学作用而破坏，炎症扩散，导致颅内和外部并发症。49，学习通信PPT，外耳道胆脂瘤，50，学习通信PPT，51，学习通信PPT，52，学习通信PPT，3类型识别，53，学习通信PPT，学习PPT，护理诊断，3、急性疼痛严重头痛，与耳并发症有关。4、对潜在并发症耳内、外并发症5、中耳炎及耳并发症缺乏知识的危险认识。54，学习沟通PPT，护理目标，1，提高患者听力2，缓解患者耳鸣，停止脓3，了解患者慢性化脓性中耳炎的预防知识4，消除患者恐惧心理5，患者未发生并发症或立即发现，55，医生交换PPT学习，护理措施慢性单纯患者(1)局部治疗：腔穿孔后药物。必要的话，通过细菌培养和药物敏感性检查，选择敏感的抗生素。(2)耳脓性停止1-3个月，咽鼓管功能，聋听力检查，鼓膜修复以改善听力。56，学习交换PPT，护理措施，2。骨溃疡和胆脂瘤患者(1)胆脂瘤(或骨溃疡引流不良)应尽快进行乳突根治术，预防病变。(2)仔细观察术后是否有呕吐、头痛、耳痛、眩晕、面瘫等情况，及时举报医生。(3)宣传中耳炎的危险性。57，学习交换PPT，状态为耳脓性分泌物的减少，听力是否好转，头痛等是否有继发性感染，严重头痛，恶心患者注意耳廓内感染，58，学习医生交换PPT，消除患者焦虑，慢性化脓性中耳炎知识及并发症危险说明59，学习沟通PPT 出院后每1个月或6个月复查，60，学习沟通PPT，护理评价，治疗和管理，患者1，提高听力2，缓解耳鸣，停止静坐3，了解慢性化脓性中耳炎预防和治疗的知识4，提高情绪稳定性，自信心，61，学习沟通PPT 单耳的发病率很常见，中年和青年的发病率很高。在3天内，听力急剧下降达到了严重的水平。63、学习沟通PPT，护理评价，第一，健康史过度疲劳，病毒感染，内耳微循环障碍，缺铁等。第二，身体状况1，症状突然耳鸣，高音调持续性2，体征外耳道，鼓膜检查异常无3，辅助检查1，听力障碍分类及听力障碍程度确认的纯音听力计2，头骨CT扫描4，心理-突然疾病导致听力急剧下降，担心使患者焦虑，听力受损，他们的65、沟通PPT学习，护理诊断和合作问题，1、感觉障碍：听力下降2，舒适变化：眩晕，耳鸣3，焦虑和疾病迅速发展的关系，66、学习沟通PPT，护理措施，1、一般护理保持环境安静，注意休息，放松心情戒烟戒酒。清淡容易消化的食物。第二，治疗1，血管扩张，营养神经剂，如果感染的话，抗炎2，眩晕，呕吐的人按照医生的指示提供镇静治疗3，观察病情是否恶化，4，缓解压力，焦虑心理5，健康指导，67，学习沟通PPT，1，突发性耳聋新生儿听力测试；积极锻炼身体。严格掌握药物应用的适应证。改善劳动条件，减少噪音等危险因素3，治疗后定期检讨，促进康复，68，学习通讯PPT，7，梅尼埃病，69，学习通讯PPT，概念，发作性眩晕，耳聋，耳鸣，耳鸣为主要特征的内耳疾病中年和年轻人的发病率很高。大部分是单耳发病。70，学习交换PPT，辅助检查，(1)鼓膜正常，咽鼓管功能好的鼓膜检查。(2)前庭功能检查发作期间，有节奏整齐、强度不同的眼球，大部分观察到自发性、水平性或位置性。眼球震颤的持续时间一般不超过24小时。(3)平衡试验封闭直立试验多向倾倒。闭着眼睛走路考试，多方面倾斜，运动平衡功能多反射。(4)听觉检查为监听性聋，听觉系统检查为耳气、骨导阀均升高。(5)甘油测试1.2 1.5g/kg的甘油等量盐水空腹下的纯音听阀可以改善。71，学习通讯PPT，原因：刚静水临床症状(理解)突然眩晕(周围物体绕着自己转，闭上眼睛的时候，感觉自己在空间上旋转)。患者经常出现强迫姿势，一动不动，移动会加剧眩晕症状。发病期间意识明显。发作有恶心、呕吐、冷汗、苍白的脸和血压下降的症状。几小时或几天后，眩晕症状逐渐消失了。)、耳鸣、耳聋、耳脂溢性护理诊断(熟