动脉瘤性蛛网膜下腔出血评分课件VIP

动脉瘤性蛛网膜下腔出血评分，1，学习交换PPT，Hunt-Hess分类标准0级未破裂动脉瘤级无症状或轻微头痛级至中级头痛，脑膜刺激综合征，颅神经麻痹级嗜睡，意识混浊，轻微局部神经征象级昏迷，中或严重偏瘫hunt-Hess等级可以更好地判断患者的预后，患者的等级越高死亡率越高，预后越差，等级越高，脑血管痉挛增加，动脉瘤破裂再出血和脑积水等危险。3，学习沟通PPT，脑膜刺激综合征，头痛：最常见的症状，可能出现在疾病的早期阶段。有时枕头和额头特别重要，呕吐主要是喷射的。颈部强直：颈部肌肉抵抗被动运动，被动屈颈有肌肉痉挛和疼痛。编年史特征：下肢臀部、膝关节直角弯曲后，小腿直立，伸直135以上，抵抗时小于135，感到疼痛时呈阳性。副氏特征：患者受到抑制，被动向前滚动脖子时，双侧下肢自动屈曲是良性的，小脑幕刺激症。4，学习交换PPT，颅神经，第一对负责嗅觉神经，主要负责鼻子。第二对视神经，监督人眼睛的视觉功能。第三对是指眼睛向上、向下、向内等方向运动，上睑上瞳孔的收缩。第四对是对讲机神经，监督人眼球向外移动。第五对三叉神经，这种神经分为两部分，更大的部分负责脸部的疼痛、温度、触摸等感觉。小部分在吃的时候主管咀嚼动作。大的感觉神经又分为三种。第一种叫眼枝，主要负责前额皮肤、眼睑结膜、角膜等的感觉、粘膜的感觉。第二种是颊、上颌皮肤、鼻粘膜、口腔粘膜的上部、上牙的感觉等上颌分支、监督人的眼睛、嘴之间的皮肤、粘膜的感觉。第三种叫下颌支，下颚骨皮肤，口腔粘膜下，下背部感觉下皮肤，粘膜的感觉。第六个外部展示神经，眼球的向外运动。第七对面的神经主管面部表情肌的运动，主管部分唾液腺的分泌和舌头的三分之二味觉感觉。由两部分组成的第八个双脑神经，一部分称为听觉神经，一部分称为听觉神经，另一部分称为前庭神经，其主要作用是保持身体的平衡。9对舌咽神经，咽喉部粘膜的感觉，部分涎腺分泌和舌后味觉的三分之一，和10对成熟的迷走神经一起主管喉咙肌肉运动。第十对迷走神经除了与9对舌咽神经一起掌管咽喉部肌肉的运动外，还负责心脏、血管和胃肠平滑肌运动。第11对附属神经主要负责扭转颈部、肩膀和其他运动。舌下神经的第十二对，舌下肌肉运动。5学习沟通PPT，局部神经体征：更明显的症状：假性麻痹、构音障碍、吞咽困难、中枢性面瘫、半麻痹、失语、丧失、发作和尿失禁。脑强直：在大脑上半球和下半球之间，在原子核的下层，麻醉动物的脑干被切断，称为脑干动物。手术后，动物们因全身肌肉的紧张加强、四肢的强直、脊椎的反掌现象而被称为脑强直。自主神经功能障碍：非器质性精神障碍的功能性疾病，每个人的症状和情况各不相同。其临床特征是没有以非基本变化为基础的焦虑、强迫症状、歇斯底里症状和身体或植物神经系统症状、幻觉。妄想等精神病的症状，患者对疾病状态有自知之明，人格基本上没有损伤。病人通常不会把自己病态的主观经验和想象的东西与外部现实混淆。6，学习交换PPT，Yasargil使用等级量表，0a，未破裂动脉瘤，神经功能缺陷。0b，未破裂动脉瘤，神经功能缺损。1a、SAH后没有症状。1b、SAH、清醒、正确方向、轻度偏瘫、轻度麻痹、失语、视野缺损等明显的局部神经功能缺陷。2a，保持清醒，头痛和脑膜刺激。2b，相同2a，但局部神经功能缺损。3a，昏迷，疯狂，方向障碍，容易刺激。与3b，3a相同，但伴有局部神经功能缺陷。4、半昏迷，对疼痛刺激有反应，但对声音没有反应，新近状态，瞳孔对光反射，存在。5、昏迷，瞳孔被光反射消失，对疼痛刺激没有反应。7，学习通信PPT，WFNS分级(世界神经外科医生联合量表)，8，学习通信PPT，paash(动脉瘤SAH住院期间预后分级量表)，9，学习通信PPT，PAASH量表对临床结果的内部和外部可行性比较好。比较预后准确性的研究表明，WFNS和PAASH量表对患者结果有很好的预测价值。但是随着不良患者比例的提高，PAASH量表呈现出较平缓的趋势，比WFNS量表略好。10，学习交换PPT，蛛网膜下腔出血CT级费舍尔，第一级：蛛网膜下腔没有血液。第二级：纵向分割，脑岛池等各扫描层保存着薄层血液，厚度小于1毫米，或者血液分布在蛛网膜下血管中。第3级