人体断面与影像解剖学胸部

卫生部规划教材，第三章胸、编、肺的管道系统，第一节纵隔的应用解剖学第三节肺的应用解剖学第四节胸部器官淋巴结第五节胸腔的应用解剖学第六节胸部截面的解剖学特征第七节胸部结构的断层扫描影像学影像学，第八节胸部剖面解剖学和影像学，第二节，内容，第一节。胸壁2。胸部器官，第一节概述，上：颈部根部和上肢下边界：膈平面，一，区，第二纵隔的应用解剖学，一，四个分割区2，心包窦3，纵隔间隔，一，四个分割区1。上纵隔2。下纵隔1)前纵隔2)纵隔3)后，1、1、上纵隔、2、右侧侧侧右侧肺门结构排列：上叶b、肺a、上肺v和下肺v(上-下)；上肺v，肺a和b(前-后)，3，左侧左肺门结构排列：肺a，b，上肺v和下肺v(上-下)；胃肺v，肺a和b(前-后)，4，后纵隔食管，胸主动脉，胸导管，气静脉学和胸交感等，2，心包横窦1)心包筛窦2)心包窦，心包横窦血管前间隙2。气管前间隙3。气管后间隙4。大同下间隙5。主动脉肺动脉窗，显示：血管前间隙，气管前间隙和气管后间隙，显示：隆下间隙，显示：主动脉肺动脉窗，显示：主动脉肺动脉窗，第三节肺解剖，1，肺形状和段1。肺形状2。肺段2，肺管1。支气管2。肺动脉3。肺静脉4。肺静脉段特征，1，肺形态及段1。形状圆锥体，1、1、1、2、3边；肺门：进出肺组织的部位，如肺转移、静脉、周期管支等；肺根：肺洞、静脉、周期管、神经等由结蒂包裹形成；第二肺门：肺叶移动、静脉、支气管等进出肺组织的部位；第三肺门：肺部转移、静脉、支气管等进出肺组织的部位。，2 .分段右肺：上叶：尖段(s )、后段(s )和前段(s ) 10分钟中叶：外侧段(s )和内侧段(s )下叶：上段(s )8段上舌(s )和下舌(s )下叶：上段(s )、内前段(s )、外段(s )和下段(s )、肺形状和段前(s )支气管右肺：上支气管：尖端段(b )、后段(b )和前段(b )支气管；中叶支气管：外侧段(b )和内侧段(b )支气管；下叶支气管：上(b )、内(b )、前(b )、外侧(b)和下(b )支气管左肺：上叶支气管：尖后段(b )、前(b)上(b )和下(b )支气管下支气管：上(b )、内(b )、外(b)和下(b )支气管右肺支气管(b )为上、下支气管肺动脉右肺：上肺动脉：尖(A1)、后(A2)和前(A3)动脉；中叶肺动脉：外侧(A4)和内侧(A5)动脉；下叶肺动脉：上(A6)动脉、内侧(A7)、前侧(A8)、外侧(A9)和下侧(A10)动脉左肺：上叶肺动脉：尖状后段(A1 2)，以及舌上(A4)和舌下(A5)动脉下叶肺动脉：上(A6)动脉、内前(A7 8)、外(A9)和下(A10)动脉右肺动脉是上、下肺动脉，以及中、下肺动脉外侧(V4)和内侧(V5)静脉；下叶肺静脉：上(V6)静脉、内(V7)、前(V8)、外侧(V9)和下(V10)静脉左肺：上叶肺静脉：尖端下(V1 2)，以及上舌(V4)和下舌(V5)静脉下叶肺静脉：上(V6)静脉、内前(V7 8)、外(V9)和下(V10)静脉、右下肺静脉：下上静脉(V6)左下肺静脉：下上静脉(V6)和下总静脉由下测量脉合成，3 .肺静脉，右肺静脉：1 .下测脉(V1)区分下测脉和上测脉。2.后静脉(V2)分段区分前部和后部。3.外侧分支静脉(V4)分支分为外侧和内侧。4.前下静脉(V8)盆地分为外侧下半部和前下半部；5.外侧下静脉(V9)分支，外侧下和后下。左肺：1。尖的下腔静脉(V1 2)区分尖的下腔和前端。2.前静脉(V3)分离前段和上舌。上舌静脉(V4)分离上下舌段。4.前下静脉(V8)分支分为外底和前底；5.外侧下侧静脉(V9)分科间分科外侧下侧和后下侧，4 .肺静脉分段特征，肺静脉，第4节胸腔器官淋巴结，美国胸部科学会肺部分淋巴结地图(ATS地图)，美国胸部科学会肺部分淋巴结地图(ATS地图)，1个垂直，4个水平，1个斜线x锁骨上LN2的气管旁LN10L左侧支气管旁LN10R右侧1.胸膜2。肋膜3。膈胸膜4。纵隔胸膜，2，胸膜，1。肋骨纵隔cryptomewo2。肋骨纵隔cryptotwo3。奇静脉食管cryptomer，第6节胸部剖面的解剖学特征，第一，胸部结构的分布特征，胸壁和横膜被胸腔包围的胸腔，胸腔两侧有肺和胸膜，中央有纵隔，心脏和心脏有心脏等大血管、食管、气管等。纵隔结构通过上肢的胸腔连接到颈部和上肢，两侧肺端和胸膜的上膜突然接触到颈部的根部。在胸腔上，胸部结构和颈部根结构相互交错，重叠。胸部结构和下分为横膈膜和腹腔镜，因为横膈膜常用凸，肝、胃、脾等上腹部器官多种覆盖在胸壁的下部，胸部和腹部结构在横膈膜部位上下收缩，显示肺和胸膜的下部在胸腔外面。第二，纵隔的剖面分布规律，胸腔上腔到主动脉弓底部的剖面，即上纵隔从修复的水平到5层：1。胸腺层：主要容纳胸腺或胸腺遗迹，形态、大小变化大，可扩展到颈部。2.静脉层：主要有额静脉、相对静脉和淋巴结，左、右第一胸肋骨联合合成相对静脉，沿相对主动脉和主动脉弓右前端垂直下行。3.动脉层：有主动脉弓及其三代，膈肌，迷走神经，淋巴结。气管层：主要为气管及其周围气管淋巴结。5.食管层：主要有食管和左喉神经、胸导管、淋巴结、胸交感和交通部、肋间血管和神经等。(a)从胸腔上腔到主动脉弓下腔，从主动脉弓底部到相对动脉的根平面部分，主要是接近心脏的大血管，接近肺门的导管，肺根，淋巴结，从前面到后面可分为5层；气道中纵隔膈中央，前血管和后纵隔结构是核心结构。1.胸腺层：主要接受胸腺或胸腺遗迹，下到心包前。2.血管层：在这里，动脉和静脉几乎横行，从右到左依次排列了腔静脉、上行主动脉和肺动脉主干。在低水平，肺动脉导出左右肺动脉，经过前排的大血管和气道之间，进入左右肺门。3.气管支气管层：主要有气管、支气管、周期管支及其周围淋巴结。食管层：主要有食管、迷走神经和食管淋巴结。5.脉管神经层：动脉管有脊椎前侧和外侧，从右到左主要有基静脉、胸导管、胸主动脉及其周围淋巴结。胸交感干和交通部、内脏大臣经和内脏小神经、肋间后血管和神经被放置在椎体的后部。(2)从主动脉弓下到上主动脉根部，(3)从上主动脉根部到膈部分，从上主动脉根部到膈部分，主要表现纵隔的心脏和心包，后纵隔的饮食和血管可以从前到后分为4层。1.前纵隔层有心包前壁、狭窄、疏松结缔组织和纵隔淋巴结或胸腺。2.心脏和心包层：纵隔，范围内心脏和出入严重的大血管的根，心包和心包，心包膈，膈神经和淋巴结。房间，房间间距与左侧和中央线成约45度角，分别分隔两侧的心房和心室，将同一侧的心室和心房区分开来，表示左右后侧的位置关系。食管层：主要有食管、迷走神经和食管淋巴结。4.脉管神经层：动脉管有脊椎前侧和外侧，从右到左主要有基静脉、胸导管、胸主动脉及其周围淋巴结。胸交感神经节、胸交感神经和交通部、内脏神经和内脏小神经、肋间后血管、神经等分布在椎体后部。第7节胸部结构的断层摄影表现，1 .气管、气管内空气明显低密度，管壁等密度、气管、气管直径不同，长轴横截面为大小不同的环，长轴横截面为两个平行型影，对观察肺脏的小支气管更有利，但4 6级以下的小支气管越来越难分辨。2 .肺血管肺血管内的血液呈等密度，包括增强扫描在内，造影剂密度增大，很容易识别。肺门和肺叶内移动，静脉的分离要通过连续断层扫描追踪纵隔，比较准确。靠近肺门的肺野，动脉上下方向，静脉水平。肺动脉通常分为两个直径相同的分支，肺静脉通常与茎成直角的许多小分枝相连。外周肺血管有较多的点或较小的分叉。3 .肺肺泡里有气体，所以CT断层肺组织相当低密度，可以清楚地突出肺的血管、器官和一些间隙结构。高分辨率CT可以显示次要肺叶中央的小叶核，即伴随小叶支气管的小叶中心动脉的水平轴投影。正常小叶间隔很薄，在高分辨率CT中也很难显示。4.纵隔结构要用纵隔窗观察。CT断层可以显示纵隔的心脏、大血管、食管、气管、支气管等。正常大小的淋巴结直径不超过10mm，CT剖面有时显示为点阴影。胸腺位于胸腔入口的血管前间隙，青春期前以软组织的密度出现，类似三角形，随后逐渐萎缩，变小，老人完全可以被脂肪组织取代。纵隔的脂肪组织密度很低，能支撑纵隔的各种结构。扫描有利于血管和心脏的识别。5 .横膈膜位于胸腹部之间的圣幕隔膜，修复的侧面图像根据水平水平水平显示为大或小的环状结构，纵隔窗可以在环形区域内看到腹腔内结构；冠状动脉，矢状面重建术图像横膈膜是凸起向上的弧线，下面是腹腔内结构。6 .胸膜和胸膜粘连，不能单独显示在图像上。中硬膜在肺脏下与横断面行走方向垂直时，以周围肺内气体为背景，出现软组织密度的细线阴影。如果横截面与行走方向几乎平行或倾斜，则没有纹理的(细血管)带会导致叶片之间的胸膜，从而无法与肺组织区分，有时CT无法识别。纵隔窗不能观察纵膈胸膜。7.胸壁是胸腔，由骨、胸背肌肉、肋间肌及其周围软组织组成，胸壁最外围是皮肤和皮下组织，胸壁前女性能看到乳房结构，腋窝有丰富的脂肪组织、淋巴结。CT纵隔窗显示上述结构需要骨窗进行骨观察。骨骼密度最高，易于识别，肌肉等密度，脂肪组织低密度。脂肪组织的低密度突显胸壁肌肉等软组织的体形形象。胸部磁共振检查旨在观察纵隔和胸壁结构。支气管，支气管腔没有质子，没有信号，其管壁为中间信号，肺部以下的支气管难以显示。心脏和血管内的血液是流动的。自旋回波序列主要表现为空白效应、没有信号或混杂的信号、梯度回波序列、流动增强效果、明显的高信号。因此，无需增强扫描即可轻松区分。但是肺内血管受到肺内空气的影响，不容易看到，肺组织中膜等其他结构也不显示。纵隔，胸壁的脂肪组织在T1WI和T2WI中都有高信号，胸壁肌肉有等信号，骨皮质没有信号，骨髓有高信号。，2，MRI断层扫描，8节胸部断面解剖和影像，1，胸部断面解剖和影像2，胸部管状影像解剖学3，胸部丘脑影像解剖学，1。第二胸椎椎体的修复侧2。通过胸肋的顶部修复侧3。主动脉弓的恢复侧4。通过气管切开修复的侧5。通过肺动脉侧支修复的侧6。左侧肺上叶支气管的修复侧7。主动脉窦的修复侧8。左，右下肺静脉的横膈膜水平9。通过四重心脏的横膈膜水平10。通过三重切口的膈静脉孔的膈层12。横膈食管裂孔的横膈水平，1，胸横截面解剖和影像，1。第二胸椎脊椎的切口和CT图，2 .通过胸肋的上变节和CT图，3 .主动脉弓的截面和CT图，4 .通过机关侧枝进行修复和CT图，5 .通过肺动脉侧支的修复和CT图，6 .通过左肺上叶支气管的修复和CT图，7 .主动脉窦的修复和CT图，8 .左，右下肺静脉的修复和CT图，9 .通过4心房的切口和CT图，10 .通过三心房的切口和CT图，11 .膈静脉孔的切口和CT图，12 .通过膈食管的孔的膈和CT图，左肺上叶，肺动脉干，左心室，左肺叶，右心室中叶，右肺上叶，上行主动脉，通过胸骨柄的冠状面2。通过上行主动脉前壁的冠状面3。通过主动脉口的冠状面4。通过肺动脉分支的冠状面5。通过机关树枝观赏面6。经胸主动脉前壁的冠状面7。经胸主动脉后壁的冠状面8。通过胸椎椎体后壁的冠状面1。通过胸骨柄的管状面CT(纵隔窗)，通过胸骨柄的管状面CT(肺窗)，2 .上主动脉前壁的冠状CT(纵隔窗)，上主动脉前壁的管状CT(肺窗)，3 .经主动脉口的冠状CT(纵隔窗)，经主动脉口的冠状CT(肺窗)，4 .经肺动脉分支的冠状CT(纵隔窗)，经肺动脉分支的冠状CT(肺窗)，5 .经气管分支的冠状CT(纵隔窗)，经气管分支的冠状CT(肺脏)，6 .经胸主动脉前壁的冠状面CT(纵隔窗)，经胸主动脉前壁的冠状面CT(肺门)，7 .经胸主动脉后壁的冠状面CT(纵隔窗)，经胸主动脉后壁的冠状面CT(肺门)，8 .经胸椎椎管后的冠状面CT(纵隔窗)，经胸椎椎体后的冠状面CT(肺脏)，3，胸部的矢状面影像解剖学，1。通过左侧第三肋的矢状面2。通过左侧第二肋的矢状面3。通过左侧第一肋的外侧矢状面4。通过左侧肺门的矢状面5。通过肺动脉的矢状面6。通过胸部中心的矢状面7。通过相对静脉的